Olkapään liiallinen laajeneminen käsittää rotaattorin mansettilihakset ja olkanivelen, joka tunnetaan myös nimellä glenohumeral nivel. Lihakseen, joka kuuluu rotaattorin mansettilihasryhmään, kuuluvat supraspinatus, infraspinatus, teres minor ja subscapularis, ja nämä lihakset auttavat tukemaan hartia nivelen pyöriessä. Näistä lihaksista kaksi ensimmäistä ovat todennäköisimmin loukkaantuneita olkapääten pidentyessä.
syyt
Olkapään liiallinen venymä johtuu olkapään ylikierrosta. Tämä on yleistä tietyntyyppisissä työ- ja urheilulajeissa, joissa hartioiden kiertäminen on välttämätöntä. Tällaista liikettä vaativiin urheilulajeihin kuuluvat keilailu, kriketti, uinti, melonta ja baseball-kentän nouseminen. Vammoihin voi kuulua lihaksen ja jänteiden kyyneleitä ja jänteiden tulehduksia.
oireet
Hyperextension kanssa olkapäävammoja on kahta tasoa: akuutti ja krooninen. Kun akuutti vamma ilmenee ensimmäisen kerran, kipu on äkillinen, kun repiminen tapahtuu. Useiden päivien ajan olkapäällä on rajoitettua liikettä ja vaikea kipu. Vaurion yläpuolella oleva kohta on erityisen hellä, ja jos vamma on vakava, et voi nostaa käsiäsi sivulle. Krooninen vamma kehittyy yleensä hallitsevalta puolelta ja kehittyy ajan myötä. Tämä ilmenee yleisesti yli 40-vuotiailla ja voi olla erityisen hankala yöllä. Kipu ja rajoitettu liikealue pahenevat jatkuvasti ajan myötä, kunnes et enää voi nostaa käsiäsi sivulle. Muita liikkeitä voidaan myös rajoittaa.
Diagnoosi
Diagnosoida hartian ylenpideneminen lääkäri ottaa ensin sairaushistorian, vammahistorian ja yksityiskohtaiset tiedot nykyisestä vammasta. Seuraavaksi tarkastetaan molemmat hartiat, lääkärin käyttäessä sekä visuaalisia keinoja että tunnustelua, sekä ranne, kaula ja kyynärpäät tarkastetaan. Lääkäri tarkistaa sekä aktiivisen että passiivisen liikealueen, ja myös vahvuus ja tunne arvioidaan. Lopuksi lääkäri suorittaa testit vaurion tarkan sijainnin ja luonteen selvittämiseksi.
hoito
Jos vamma on akuutti, hoito koostuu leposta ja jäästä kivun ja turvotuksen hallitsemiseksi. Lääkitys voi myös olla tarpeen. Mahdolliset murtumat voidaan tehdä kuvantamistesteillä. Fysioterapiaa tarvitaan yleensä kuntoutukseen. Jos vamma on vakava ja täytät tietyt muut kriteerit, leikkaus voi olla vaihtoehto. Näin tapahtuu, jos olet alle 60-vuotias ja jos kyyneleitä on täydellisesti, jos et reagoi muihin hoitoihin, olet ammattilainen tai omistautunut urheilija tai työsi vaatii olkapäätäsi. Kroonisen sairauden vuoksi saatat tarvita jäätä tai vuorottelevaa lämpöä ja jäätä sekä lääkkeitä kivun hallintaan. Steroidilääkityksen injektio voi olla tarpeen. Fysioterapeutti antaa sinulle harjoituksia, ja jos täytät akuuteille vammoille asetetut kriteerit, leikkaus voi olla vaihtoehto.
