Raskaus ei ole ainoa syy menetettyihin tai myöhästyneisiin jaksoihin. Painonpudotus tai painonnousu, stressi ja hormonaalinen epätasapaino voivat vaikuttaa myös kuukautisiisi. Toinen yleinen syy on ylikunto. Liian suuri liikunta voi aiheuttaa kuukautisia , minkä vuoksi monet naisurheilijat lopettavat kuukautistensa.
Mikä on amenorrea?
Amenorrea on tila, jolle on ominaista kuukautisten puuttuminen. Se voi olla primaarinen - kun ensimmäinen kuukautisten verenvuoto tapahtuu vasta 15-vuotiaana - tai toissijainen - kun kuukautisi pysähtyy vähintään kolmeksi peräkkäiseksi kuukaudeksi. Teini-ikäiset tytöt ja naiset voivat kokea kuukautisia monista syistä, mukaan lukien, mutta näihin rajoittumatta:
- Yliaktiivinen tai vajaakuntoinen kilpirauhasen
- Syömishäiriöt
- Synnynnäiset häiriöt
- Ylipaino tai alipaino
- liikaharjoittelua
- raskaus
- Ovulaatio-ongelmat
Naisurheilijoilla ja säännöllisillä kuntosalin harrastajilla on todennäköisemmin toissijainen amenorrea, koska rasvan menetys ja ylikuormitus aiheuttavat hormonaalisia muutoksia. Syyskuussa 2018 julkaisussa The Lancet Child & Adolescent Health julkaistun tutkimuksen mukaan tämä tila johtuu usein alhaisesta energian saatavuudesta ja voi vaikuttaa luun terveyteen ja kehitykseen - etenkin teini-ikäisten tyttöjen kohdalla. Naisilla, joilla on toissijainen amenorrea, on suurempi riski osteoporoosiksi ja hedelmättömyydeksi.
Joissakin tapauksissa toissijainen amenorrea on oire naisurheilijoiden kolmikolle, väittää kesäkuun 2017 tutkimusdokumentti, jonka on julkaissut American Synnytyslääkärien ja Gynecologien yliopisto (ACOG). Tässä kunnossa on kolme pääkomponenttia, mukaan lukien:
- Naisen kuukautiskierron lopettaminen vähintään kolmena peräkkäisenä kuukautena (joskus funktionaalisen hypotalamuksen amenorran muodossa ).
- Matala luutiheys.
- Alhainen energian saatavuus - johon voi liittyä syömishäiriöitä, kuten bulimia tai anoreksia.
ACOG ehdottaa, että kaikki aktiiviset naiset tulisi arvioida näiden oireiden varalta. Ilman riittävää hoitoa ne voivat aiheuttaa komplikaatioita ja vaikuttaa elämänlaatuun. Monilla naisilla on kuukautisten puuttumisen lisäksi hiustenlähtö, ei-toivottu hiusten kasvu, akne, päänsärky ja lantion kipu.
Naisurheilijoiden kolmion ymmärtäminen
Naisurheilijakolmio aiheuttaa ketjureaktion kehossa. Pohjimmiltaan se koostuu kolmesta toisiinsa liittyvästä oireesta.
Esimerkiksi, jos ruokavaliosi ja treenaat liian kovaa tai liian pitkään, menetät rasvaa. Seurauksena on, että kehollasi ei ole tarpeeksi energiaa toimiakseen optimaalisesti. Tämä energianpuute voi vaikuttaa hormonitasoihisi, mikä johtaa amenorreaan. Ajan myötä kuukautiset epäsäännöllisyys voivat vaikuttaa luumassasi ja luutiheyteen, mikä lisää murtumien, urheiluvammojen ja osteoporoosin riskiä.
Kuten American Fitness Professionals Association (AFPA) huomauttaa, jopa 45 prosentilla naisurheilijoista on toissijainen amenorrhea. Tutkijoiden mielestä naisvartalo lopettaa ovulaation, kun sen energiavarastot putoavat alle 12 prosenttiin. Lisäksi korkean intensiteetin liikunta voi nostaa naisen testosteronitasoa, mikä vaikuttaa edelleen hänen kuukautiskierronsa.
AFPA väittää, että runsaasti proteiineja sisältävät, vähähiilihydraattiset dieetit voivat johtaa kuukautisten puuttumiseen. Pitkän matkan naisjuoksijat, samoin kuin raskasharjoitteluun osallistuvat, kokevat todennäköisemmin toissijaisen amenorrean. Sama pätee naisiin, jotka aloittavat harjoituksen ennen murrosikää. Stressi ja anaboliset steroidit ovat myös rooli.
ACOG: n mukaan naisurheilijoiden kolmion suurin vaara on tanssijoille, voimistelijoille ja muille urheilijoille, jotka harjoittavat urheilua, joka vaatii matalaa kehon rasvatasoa. Nämä naiset rajoittavat usein kaloriensaantia ja kehittävät syömishäiriöitä, jotka alentavat kehon rasva-arvonsa yhden numeron.
Rajoittava ruokavalio voi tyhjentää kehosi kalsiumia ja muita ravinteita, jotka tukevat luun terveyttä samalla kun vaikuttavat hormonitasapainoosi. Pitkällä aikavälillä luustasi voi tulla heikko ja herkkä. Heinäkuussa 2017 julkaisussa Translational Pediatrics julkaistaan, että heikko energian saatavuus voi vaikuttaa luustoon, lisääntymis- ja sydänjärjestelmiin.
Mikä on funktionaalinen hypotalamuksen amenorrhea?
Toisen tutkimuslehden mukaan syyskuussa 2014 julkaistussa Journal of Endocrinological Investigation -lehdessä sekundaarisen amenorran yleinen muoto on funktionaalinen hypotalamuksen amenorrhea, stressin, painonpudotuksen tai ylenmyynnin aiheuttama tila - se on itse asiassa yksi naisurheilijoiden kolmion pääkomponentteista..
Tämä häiriö vähentää gonadotropiinia vapauttavan hormonin tuotantoa ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Se ei vaikuta vain luutiheyteen, vaan voi myös heikentää lisääntymistoimintoa ja mielenterveyttä. Ahdistus, masennus, mielialahäiriöt, seksuaaliset ongelmat ja sydäntapahtumat ovat yleensä yleisempiä naisilla, joilla kehittyy tämä tila.
Endokriiniyhdistyksen haastattelussa kesäkuussa 2017, diplomi-insinööri Catherine Gordon, MD, toi esiin, että terveydenhuollon tarjoajien on suljettava pois muut tilat, jotka saattavat pysäyttää kuukautiset ennen diagnoosin määrittämistä toiminnallisesta hypotalamuksen amenorreasta. Yleensä sen taustalla on liioiteltu lähestymistapa terveelliseen ruokailuun ja liikuntaan, kuten liian vähän kaloreita syöminen tai pitkien tuntien viettäminen kuntosalilla.
Tämä ongelma saattaa kuitenkin vaikuttaa myös naisiin, joilla on tasapainoinen ruokavalio ja harjoitusohjelma. Tässä tapauksessa stressi on syyllinen. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism -julkaisussa tammikuussa 2015 julkaistun tutkimuksen mukaan tämä tila voi johtua äärimmäisestä emotionaalisesta stressistä, joka lisää kortisolitasoa. Kohonnut kortisoli vaikuttaa hormonitasapainoosi ja häiritsee hormonitoimintaa, lisäämällä kuukautisten ja hedelmällisyysongelmien riskiä.
Hanki ajanjakso takaisin
Hyvä uutinen on, että toissijainen amenorrea on useimmissa tapauksissa palautuva. Mitä nopeammin teet asialle jotain, sitä suuremmat menestysmahdollisuutesi ovat.
Yritä ensin selvittää, mikä aiheutti tämän ongelman. Jos olet alipainoinen, laita muutama kiloa, kunnes saavutat terveellisen painon. Unohda kaatumisruokavaliot ja ohitetut ateriat. Kuten Translational Pediatrics -katsaus toteaa, kehon painosi nostaminen 5–10 prosentilla saattaa olla riittävä kuukautisten palauttamiseen.
Lisää vähitellen kalorimäärääsi ja täytä ravinnepitoisiin ruokia. Pistaasipähkinät, saksanpähkinät, mantelit, cashewit, kurpitsansiemenet ja kokonaiset jyvät ovat kaikki erinomainen valinta. Esimerkiksi mantelit tarjoavat 164 kaloria annosta kohden. Jos syöt kaksi annosta päivässä, se on ylimääräinen 328 kaloria.
Varo kuitenkin, että tämä ei ole tekosyy hemmotella suklaata, jäätelöä ja roskaruokaa. Valitse kokonaiset ja minimaalisesti jalostetut ruokia, jotka ravitsevat vartaloasi. Sinun ei tarvitse tyhjiä kaloreita, mutta proteiinien, hiilihydraattien, rasvojen ja mikrotravinteiden terveellinen tasapaino. Harkitse kalsium- ja D-vitamiinilisäaineiden ottamista luun terveyden kannalta.
Mitä aktiivisempi olet, sitä korkeammat energiantarpeesi ovat. Ruokavalio, jossa on vähän mikro- ja makroravinteita, voi vaikuttaa terveyteen ja fyysiseen suorituskykyyn - ei vain kuukautisi. Väsymys, vähän energiaa ja hormonaalinen epätasapaino ovat yleisiä sivuvaikutuksia. Toukokuussa 2015 julkaisussa Frontiers in Nutrition julkaistun selvityksen mukaan naisten kestävyysurheilijoiden tulisi pyrkiä saamaan noin 1, 6 grammaa proteiinia painokiloa kohti päivässä ja vähintään 45 kaloria vähärasvaisen lihasmassan kilolta päivässä.
Päivittäiset proteiini- ja kaloritarpeesi riippuvat aktiivisuustasosta ja suorittamasi harjoituksen tyypistä. Esimerkiksi naisten painonnostimella on erilaiset energiantarpeet kuin tennispelaajalla tai uimareilla.
Sinun on myös otettava huomioon nykyinen painosi ja kuntotavoitteesi. Urheilu ravitsemuksesta kokemuksella oleva ravitsemusterapeutti voi kehittää henkilökohtaisia tarpeitasi vastaavan ruokavaliosuunnitelman.
Vältä liiallista liikuntaa
Ellet ole ammattiurheilija, sinun ei tarvitse viettää tunteja kuntosalilla hyötyäksesi. Jos olet urheilija, on tärkeää saada paljon lepoa ja polttaa kehoasi, jotta se voi toipua harjoittelusta. Joka tapauksessa liiallinen liikunta voi olla haitallista tavoitteillesi.
Maailman terveysjärjestö suosittelee aikuisille, että he harjoittavat vähintään 75 minuuttia korkea-intensiteettistä aerobista harjoittelua tai 150 minuuttia kohtalaisen intensiteetistä fyysistä aktiivisuutta viikossa. Painonnosto, koko vartalopiirin harjoittelu ja muun tyyppiset vastustusharjoitukset tulisi suorittaa vähintään kahdesti viikossa. Näiden ohjeiden tulisi antaa sinulle karkea arvio siitä, kuinka paljon liikuntaa tarvitset pysyäksesi laihana ja nauttiaksesi hyvästä terveydestä.
Liian suuri liikunta tekee paljon muutakin kuin vaikuttaa kuukautiskierron. Ajan myötä se voi johtaa sepelvaltimoiden kalifioitumiseen, marraskuussa 2017 tehdyn tutkimuksen mukaan, jonka suoritti 3 175 ihmistä ja julkaistiin Mayon klinikan prosessissa . Tämä tila aiheuttaa verisuonten kalsiumin ja plakin kertymisen, mikä puolestaan voi lisätä sydän- ja verisuonisairauksien riskiä.
Liikaharjoitteluun on liitetty muun muassa heikentynyt suorituskyky, masennus, väsymys, ärtyneisyys, mielialan vaihtelut, huono henkinen keskittyminen ja korkea verenpaine. Se voi vaikuttaa mielialaan ja käyttäytymiseen sekä sydämeesi, lihaksiin, luihin ja immuunijärjestelmään.
Keskustele lääkärisi kanssa ja pyydä verikokeita tarkan syyn selvittämiseksi. Sillä välin yritä saada enemmän lepoa ja vähentää harjoitusten määrää. Seuraa tunteitasi ennen harjoittelua, harjoituksen aikana ja sen jälkeen - ja säädä harjoituksiasi vastaavasti.
