Alkoholismi tuhoaa maksan korvaamalla normaalin maksakudoksen fibroottisella kudoksella, joka ei pysty suorittamaan normaalia maksan toimintaa. Kun tarpeeksi maksaa muuttuu fibroottiseksi, maksa ei voi enää suorittaa laajoja tehtäviään, joihin kuuluu entsyymien ja proteiinien tuottaminen sekä toksiinien ja jätteiden poistaminen. Alkoholisti kehittää usein suuren vatsan, kun maksa menettää suuren osan toimintakyvystään.
Merkitys
Alkoholistin suuri vatsa osoittaa, että proteiinirikas neste vuotaa maksan ympärillä olevista verisuonista ja kertyy vatsaan. Tämä vesivatsa, joka tunnetaan nimellä vesivatsa, levittää mahaa ja imeytyy usein myös jalkoihin.
Syy
Askiitti tapahtuu, kun maksassa syntetisoidun albumiinin tuotanto vähenee maksan toiminnan heikentymisen vuoksi. Albumiini auttaa normaalisti pitämään nestettä verisuonissa. Samanaikaisesti maksan vajaatoiminnan aiheuttama arpia johtaa lisääntyneeseen paineeseen portaalisuoneessa, maksaan johtavassa verisuonessa. Tämä aiheuttaa nesteen varmuuskopion, pakottaen ylimääräisen nesteen verisuonista vatsaan kertymään vesivatsaan, lääketieteen Gale-tietosanakirjan mukaan.
tehosteet
Askiitti painostaa lähellä olevia elimiä kuten keuhkoja, mikä vaikeuttaa hengittämistä. Vatsan ja suoliston ruuhkautuminen vaikeuttaa syömistä ja vähentää ruokahalua. Infektio, joka tunnetaan nimellä spontaani bakteeriperitoniitti tai SBP, voi tapahtua myös nesteessä. Kuolema voi tapahtua, jos infektiota ei tunnisteta ja hoideta nopeasti Merckin käsikirjan mukaan. Vaikea väsymys ja epämukavuus liittyvät usein vesivatsaan.
hoito
Askiittihoidon tavoitteena on vähentää nesteen määrää ja poistaa ylimääräinen neste, kun se häiritsee hengitystä ja päivittäisen elämän aktiviteetteja. Diureetit, kuten Lasix ja Aldactone, yleensä annetaan vetämään ylimääräistä nestettä kudoksista, ja lääkärit suosittelevat suolarajoituksia 1500 milligrammaa päivässä, Marylandin yliopiston lääketieteellinen keskus toteaa. Parasenteesi tehdään myös tarpeen mukaan nesteen poistamiseksi vatsasta suurella neulalla. Laskimonsisäinen albumiini voi auttaa pitämään nestettä kudoksissa.
Joissakin tapauksissa TIPS-menetelmä (transjugulaarinen intrahepaattinen portosysteeminen shuntti) tunnetaan veressä, jolla veri ohittaa maksan vähentääkseen vesivatsan kertymistä. Menettely voi kuitenkin lisätä enkefalopatian, sekavuuden ja henkisten muutosten lisääntymistä, jotka liittyvät aivojen toksiinien kertymiseen.
varoitukset
Askiitti osoittaa alkoholistin vaikeaa maksan vajaatoimintaa. Kun vesivatsa on kehittynyt, 85 prosenttia alkoholisteista selviää vuoden ilman maksansiirtoa ja 56 prosenttia selviää 5 vuotta. Jos potilaat eivät reagoi suolarajoituksiin ja diureetteihin, eloonjäämisaste laskee 50 prosenttiin kahden vuoden kuluttua, kirjoittaa Kairan Ain Shamsin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun Bahaa Eldeen Senousy 7. tammikuuta 2009 julkaistun "World Journal of gastroenterologian." Askiittia kehittyvien alkoholistien on lopetettava juominen ja hakeuduttava lääkärin hoitoon ja riippuvuushoitoon, jotta heillä olisi mahdollisuus normaaliin elinaikaan.
