Miljoonat amerikkalaiset aikuiset kärsivät masennuksesta tiettynä vuonna ja yrittävät hallita oireita reseptilääkkeiden avulla. Etuyhteydettömät miljoonat amerikkalaiset aikuiset myös tupakoivat ja hakevat reseptilääkkeitä. Bupropion, Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkehallinnon hyväksymä lääkitys, on merkitty käytettäväksi masennushäiriöiden ja / tai tupakoinnin lopettamisen hoidossa. Tällä lääkkeellä on kuitenkin myös painonpudotuksen sivuvaikutus, ja se on kliinisessä tutkimuksessa käytettäväksi liikalihavuusinterventioina.
Tietoja Bupropionista
Vuonna 1984 masennuslääke bupropioni tuotiin Amerikan markkinoille, mutta se poistettiin vuonna 1986, koska kouristuskohtauksia oli paljon huumeita käyttävillä potilailla. Lääkitys otettiin uudelleen käyttöön vuonna 1989 enimmäisannosrajoilla kouristushaittavaikutusten estämiseksi. Tämä lääke on ainutlaatuinen masennuslääke, koska se vaikuttaa dopamiinin ja norepinefriinin välittäjäainejärjestelmään verrattuna serotoniinijärjestelmään, jota monet masennuslääkkeet kohdistavat oireiden lievittämiseen. Tällä dopamiinijärjestelmällä on myös merkitys tupakoinnin mekanismeissa. Vuonna 1997 FDA hyväksyi bupropionin jatkuvan vapautumisen tupakoinnin lopettamisen hoitamiseksi. Bupropionia ei ole hyväksytty muihin merkinnöihin. Kuitenkin, etiketistä, sitä määrätään täydentävänä hoitona bipolaarisiin, ahdistuneisuuteen ja huomiovajeeseen liittyviin hyperaktiivisuushäiriöihin.
Bupropion ja painonpudotus
Bupropionin käyttö voi aiheuttaa painonpudotusta muiden haittavaikutusten, kuten jännityksen, suun kuivumisen tai liiallisen hikoilun, joukossa. Vuonna 2001 tohtori Kishore Gadde ja hänen kollegansa Duke University Medical Centeristä tutkivat bupropionin vaikutusta painonpudotukseen ylipainoisilla tai liikalihavilla naisilla, joilla ei ole aiemmin ollut masennusta tai tupakointia. Tutkimus tehtiin alun perin kahdeksan viikon ajan käyttäen satunnaistettua, kaksoissokkoutettua, lumelääkekontrolloitua 50 naishenkilön vertailua. Kahdeksan viikon kohdalla bupropioniryhmä menetti käytännössä enemmän painoa kuin lumelääkeryhmä, ja lääkitysvastaajat jatkoivat menettää painoaan jopa kahden vuoden ajan alkuperäisen kahdeksan viikon tutkimuksen jälkeen.
Bupropion-yhdistelmälääkitys laihtumiseen
Pelkästään bupropionin menestys painonpudotuksen sivuvaikutuksen indusoimisessa on saanut aikaan lisätutkimusta tästä lääkkeestä yhdessä lääkkeiden kanssa, joilla on myös painonpudotuksen sivuvaikutus. Tutkijoiden toive on tehokas lääkeyhdistelmä, joka on hyväksytty potentiaaliseksi ratkaisuksi lääkepohjaiseen liikalihavuuden hoitoon. Vuoden 2007 tutkimuksessa, joka julkaistiin lehdessä "Clinical Psychiatry", tutkittiin zonisamidilääkkeen, joka on hyväksytty vain kouristushäiriöiden hoitoon, ja bupropionin yhdistelmää. Näiden lääkkeiden yhdistelmä johti tehokkaasti enemmän painonpudotukseen kuin pelkästään yksittäinen lääkehoito. Samoin naltreksonin, hyväksytyn opioidi- ja alkoholiriippuvuuslääkkeen ja bupropionin yhdistelmää on ehdotettu FDA: lle myös liikalihavuuden hoidossa. Vuodesta 2011 FDA on hylännyt hakemukset yhdistelmäbupropionilääkkeiksi käytettäväksi lihavuuden hoidossa.
Lisähuolet
Bupropioni masennuksen hoidossa voi lisätä itsemurha-ajatuksia lääkkeitä käyttävillä nuorilla aikuisilla. Tupakoinnin hoitoon tarkoitettu bupropioni voi lisätä vihamielisyyttä, levottomuutta, masentunutta mielialaa tai itsemurha-ajatuksia. Kysy lääkäriltäsi haittavaikutuksista ennen bupropionin ottamista. Ota vain määrätty annos ja ilmoita lääkärillesi välittömästi epätavallisista sivuvaikutuksista, kuten hallusinaatiot, ihottuma, turvotus, rintakipu tai kohtaukset. Painonpudotuksen bupropionin suhteen ei ole hyväksyttyä yhdistelmähoitoa. Naltreksoni- ja bupropioniyhdistelmän valmistajat vetoavat hylättyyn hakemukseen, koska FDA vaatii ylimääräisiä kliinisiä tutkimuksia sydän- ja verisuoniturvallisuuden määrittämiseksi näiden lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä liikalihavuuden hoidossa.
