Kreatiniini on jätetuote normaalista lihasten aineenvaihdunnasta. Hyvin toimivat munuaiset suodattavat sen helposti verestä ja tasot pysyvät tyypillisesti suhteellisen vakaina kehossa ja veressä ajan myötä. Kreatiniini sisältyy usein rutiininomaisiin laboratoriokokeisiin munuaisten toiminnan arvioimiseksi. On monia syitä, miksi kreatiniinitasot voivat olla alhaiset, jotkut yhtä suhteellisen vaarattomia kuin vähän proteiineja sisältävä ruokavalio ja toiset yhtä vakavia kuin pitkälle edennyt maksasairaus. Pelkästään alhainen kreatiniiniarvo ei yleensä osoita vakavaa sairautta, ja se voi johtua useista tekijöistä.
Lihamassaan liittyvä matala kreatiniiniarvo
Kun munuaiset toimivat normaalisti, kreatiniinitaso heijastaa parhaiten kehon lihaksen määrää. Alhainen lihasmassa on johtava syy alhaiseen kreatiniinitasoon. Esimerkiksi ihmisten vanhetessa kreatiniinitaso voi laskea, kun he menettävät lihasmassaa - etenkin jos he eivät harjoita säännöllisesti. Toinen alhaisen kreatiniinipitoisuuden syy on vakava aliravitsemus, joka johtaa lihasten menetykseen. Kun kaloreiden saanti tai imeytyminen ruoasta vähenee huomattavasti, keho tarvitsee vaihtoehtoisen energialähteen korvaamaan riittämättömät kalorit. Rasvojen ja proteiinien hajoaminen - pääasiassa lihaskudoksesta - tarjoaa tarvittavaa energiaa vähäkalorisella tai imeytyneellä. Pitkäaikainen nälkä tai sairaus, joka vähentää ravintoaineiden imeytymistä, voi johtaa merkittävään lihasmassan menetykseen ja alhaiseen kreatiniinitasoon.
Ruokavalio ja raskaus
Ruokavalio voi myös vaikuttaa kreatiniinitasoon. Kasvisruokavalio on yksi yleinen syy alhaiseen kreatiniinipitoisuuteen. Lihasta ja kalasta saatavat eläinproteiinit lisäävät veren kreatiniinitasoa, mutta kasviperäiset ruuat eivät. Koska kasvissyöjät eivät syö eläinproteiineja, heidän kreatiniinitasot ovat yleensä alhaisemmat kuin muilla kuin kasvissyöjillä. Raskaana olevilla naisilla on myös yleensä alhaisempi veren kreatiniinitaso. Tämä tapahtuu osittain siksi, että munuaiset puhdistavat verestä tehokkaammin kreatiniinin ja muut jätteet raskauden aikana.
Harvemmat syyt
Pitkälle edennyt maksasairaus on toinen matalan kreatiniinipitoisuuden syy. Maksa on tärkein paikka proteiinien tuotannossa ja hajoamisessa kehossa. Jos maksa ei toimi hyvin, proteiineja ei valmisteta tai hajottamaan tehokkaasti, mikä voi johtaa matalaan kreatiniinitasoon. Vakava, ylimääräinen veden saanti on harvinainen alhaisen veren kreatiniinipitoisuuden syy, koska vesi laimentaa kaikkien veressä olevien aineiden pitoisuuksia. Jotkut lääkkeet voivat häiritä tiettyjä veren kreatiniinin mittaamiseen käytettyjä menetelmiä, mikä saattaa aiheuttaa virheellisesti alhaisen lukeman.
Syy ja merkityksen määrittäminen
Pelkkä alhainen kreatiniinitaso ei välttämättä tarkoita, että taustalla on terveysongelma. Kreatiniinitaso voi olla alhaisempi - tai korkeampi - kuin testauslaboratorion havaitsema normaali alue on useita syitä. Lääkäri tarkastelee monia tekijöitä päättäessään, onko syytä huoleen. Tärkeitä näkökohtia ovat käytettävät lääkkeet, ihmisen ruokavalio, mahdolliset käynnissä olevat sairaudet ja onko nainen raskaana. Lisälaboratoriokokeita tai muita tutkimuksia saatetaan tarvita, jotta voidaan määrittää, onko alhainen kreatiniinipitoisuus terveysongelma.
