Addisonin tauti tai primaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta on harvinainen häiriö, jossa lisämunuaiset rauhoittuvat hitaasti. Lisämunuaisten ulkokuori, aivokuori, tuottaa kortisoli- ja aldosteronhormoneja sekä pieniä määriä muita hormoneja. Kun lisämunuaiset rauhoittuvat, nämä hormonitasot laskevat epänormaalille tasolle. Aldosteronin riittämätön tuotanto johtaa alhaiseen natrium- ja korkeaan kaliumpitoisuuteen. Ensisijainen hoito Addisonin taudille on hormonikorvaus.
Aldosteronin menetys
Aldosteroni vaikuttaa munuaisiin, aiheuttaen natriumin pidättämistä ja kaliumin erittymistä virtsaan. Addisonin taudin yhteydessä matala aldosteronitaso johtaa natriumin menettämiseen virtsassa ja kaliumin epänormaaliin pidätykseen. Näiden elektrolyyttien pitoisuudet veressäsi muuttuvat entistä epänormaalimmiksi sairauden edetessä, kun natrium- ja kaliumpitoisuus on alhainen.
oireet
Kun kyseessä on kehon nestetasapaino kehossa, missä natrium menee, vesi seuraa. Siksi Addison-taudin yhteydessä esiintyvä virtsan natriumtappio aiheuttaa myös liiallisen kehon veden erittymisen. Kun kehon kokonaisvesi on vähentynyt, verenpaineesi saattaa laskea epänormaalin alhaiselle tasolle. Huimausta tai pyörtymistä voi esiintyä, kun nouset seisomaan tai istuat sen jälkeen, kun olet maannut. Matala natriumpitoisuus aiheuttaa myös lihasheikkoutta, väsymystä, päänsärkyä, ärtyneisyyttä, huonoa ruokahalua, pahoinvointia ja oksentelua. Korkea kaliumpitoisuus voi aiheuttaa hidasta tai epäsäännöllistä sykettä.
Diagnoosi
Verikokeet auttavat lääkäriäsi selvittämään, onko sinulla Addisonin tauti. Sen lisäksi, että tarkistat veressäsi ja virtsasi natriumia ja kaliumia, lääkärisi todennäköisesti tarkistaa myös verensokerisi, lisämunuaisen hormonien ja tiettyjen aivolisäkkeen hormonien pitoisuudet. ACTH-stimulaatiotesti arvioi lisämunuaisten toimintaa ja auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan Addisonin tauti.
syyt
Immuunijärjestelmän hyökkäys lisämunuaisilla aiheuttaa suurimman osan Addison-taudista. Huomattavana on, että oireet tyypillisesti eivät kehitty ennen kuin noin 90 prosenttia lisämunuaisen kuoresta on tuhottu. Geneettinen häiriö, nimeltään polyendokriinipuutosoireyhtymä, voi myös aiheuttaa Addisonin taudin. Tuberkuloosi, sieni-infektiot ja syöpä ovat harvinaisia syitä lisämunuaisen vajaatoimintaan.
Addisonian kriisi
Addisonin taudin oireet kehittyvät yleensä vähitellen. Suuri fyysinen stressitekijä, kuten vakava infektio, sairaus tai onnettomuus, voi kuitenkin provosoida Addisonin kriisiksi kutsutun sairautesi nopean etenemisen. Mahdollisia oireita ovat vakava vatsa- ja selkäkipu, sokki, epänormaali kehon lämpötila, pahoinvointi, oksentelu, sekavuus, kouristukset ja tajunnan menetys. Addisonian kriisi on potentiaalisesti hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne.
