Alkalinen fosfataasi on entsyymi, jota löytyy monista kehon kudoksista, mutta sen korkein pitoisuus on luu- ja maksasoluissa ja sappikanavissa. Se on hyödyllinen testi lapsuuden maksa- ja luuolosuhteiden arvioimiseksi, etenkin yhdessä muiden kokeiden kanssa, kuten maksan toimintakokeet ja veren kalsium- ja fosfaattipitoisuudet.
Faktat
Alkalista fosfataasia on runsaasti maksasoluissa. Lab Tests Online: n mukaan mikä tahansa maksaan vaikuttava tila vapauttaa suuria määriä alkalista fosfataasia verenkiertoon, joka voidaan sitten ottaa verikokeella. Erityisesti sappikanaviin vaikuttavat olosuhteet, pienet putket, jotka kuljettavat sappia maksasta suolistossa, aiheuttavat huomattavan alkalisen fosfataasin nousun, koska sappitiehyitä linjaavissa soluissa on erityisen korkea tämän entsyymin pitoisuus. Luun kasvuun vaikuttavat tai luukudosta vaurioittavat olosuhteet voivat myös aiheuttaa alkalisen fosfataasin tason nousua.
syyt
Lapsilla tavallisimpia alkalisen fosfataasin tason nousun syitä ovat hepatiitti tai maksatulehdus, jonka yleensä aiheuttavat virukset; mononukleoosi, joka voi aiheuttaa hepatiittia ja niskan imusolmukkeiden tuskallista turvotusta; lisäkilpirauhasten, kilpirauhasen sisällä olevien pienten rauhasten, jotka säätelevät luun aineenvaihduntaa, yliaktiivisuus; Pagetin tauti, tila, joka aiheuttaa luun liiallisen hajoamisen; ja riisit, jotka johtuvat D-vitamiinin puutteesta ruokavaliossa.
oireet
Bostonin lastensairaalan mukaan lapsilla, joilla on maksasairauksia, jotka aiheuttavat alkalisen fosfataasin tason nousun, on keltaisuus tai ihon kellertävä sävy; pahoinvointi ja oksentelu; helppo mustelmia ja verenvuoto; väsymys ja heikkous; ja huono painonnousu ja ruokahalu. Luun olosuhteet, joissa on kohonnut alkalinen fosfataasi, riippuvat luista. Ne voivat aiheuttaa paikallista luukipua, jalkojen taivutusta ja raajojen pistelyä tai tunnottomuutta, ja ne altistavat lapsen murtumille jopa vain lievästä vammasta.
arviointi
Lapsen korkean alkalisen fosfataasipitoisuuden arviointi alkaa sairauden historiasta ja oireista. Alkalinen fosfataasi voidaan hajottaa isoentsyymeiksi, jotka määrittävät tulevatko kohotukset luusta vai maksasta. Muihin verikokeisiin, jotka voivat auttaa diagnoosissa, kuuluvat maksan toimintakokeet, mukaan lukien bilirubiini, aine, joka kertyy verenkiertoon, jos sappitie on vaurioitunut ja joka aiheuttaa keltaisuutta; ja lisäkilpirauhashormonin, kalsiumin ja D-vitamiinin tasot. Maksa- tai luubiopsia voi olla tarpeen alkalisen fosfataasin tason nousun syyn selvittämiseksi.
hoito
Emäksisen fosfataasin tason nousun hoito riippuu syystä. Virusten aiheuttama hepatiitti voi ratkaista itsestään, vaikka lapset yleensä vaativat oireenmukaista hoitoa laskimonsisäisillä nesteillä ja pahoinvointia hallitsevilla lääkkeillä. Leikkaus voi olla tarpeen hyperparatyreoidisissa tapauksissa ja lapsilla, joilla on Pagetin tauti, luun murtumien tai luun vääristymisen korjaamiseksi. Lääkkeitä, jotka yleensä varataan ikääntyneille osteoporoosipotilaille, voidaan käyttää myös Pagetin lapsilla.
