Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan Yhdysvalloissa vuonna 2007 diagnosoitiin keuhkosyöpä yli 200 000 ihmiselle ja tuona vuonna kuoli yli 158 000 ihmistä. Keuhkosyöpä ei vaikuta vain keuhkojen toimintaan, vaan se voi myös häiritä elektrolyyttien, kuten kaliumin, tasapainoa. Tietyt keuhkosyövät voivat tuottaa hormoneja, jotka voivat lisätä kaliumin erittymistä.
Tyypit keuhkosyövät
Keuhkosyövät voidaan jakaa kahteen ryhmään: keuhkoihin tulevat syövät ja syövät, jotka metastasoituvat tai leviävät keuhkoihin. Neljä pääasiallista keuhkosta peräisin olevaa syöpää sisältää neliösolusyövän, pienisoluisen keuhkosyövän, keuhkojen adenokarsinooman ja suurten solujen keuhkosyövän; nämä syövät ovat lähtöisin hengitysteiden päähaaroista. Kun keuhkosyövät kasvavat, ne aiheuttavat ongelmia tukkeumalla hengitysteitä. Keuhkosyövät voivat aiheuttaa ongelmia keuhkojen ulkopuolella, esimerkiksi pienisoluinen keuhkosyöpä voi tuottaa ACTH: ta, hormonia, joka stimuloi aldosteronin - steroidihormonin - vapautumista lisämunuaisista.
ACTH, Aldosteroni ja Kaliumtasapaino
Normaalitilanteessa kalsiumtasoa ylläpitävät lisämunuaiset, jotka tuottavat aldosteronia, ja aivolisäke, joka tuottaa ACTH: ta. Kun veren kaliumtaso on kohonnut, aivolisäke vapauttaa ACTH: ta, mikä aiheuttaa lisämunuaisten vapauttamaan aldosteronia. Aldosteronin vapautuminen johtaa lisääntyneeseen kaliumin erittymiseen virtsaan. Aldosteronin eritys vähenee, kun veren kaliumpitoisuus on normaalin alapuolella. Pienisoluinen keuhkosyöpä vapauttaa normaaleja korkeampia ACTH-tasoja, mikä häiritsee kehon kykyä säätää kaliumia aldosteronin lisääntyneen vaikutuksen vuoksi munuaisissa.
Matalan veren kaliumoireen oireet
Kaliumia tarvitaan sydämen ja hermojen riittävään toimintaan. Kun kaliumia on vähän, kaliumista eniten riippuvat elimet muuttuvat toimintakyvyttömiksi. Rytmihäiriöt tai epäsäännölliset sydämen supistukset ovat huolestuttavimpia komplikaatioita, jotka liittyvät alhaiseen veren kaliumtasoon, koska se voi johtaa matalaan verenpaineeseen, heikkoon verenkiertoon ja riittämättömään happea kuljettamiseen kehon elimiin. Hypokalemia tai matala veren kaliumtaso voi myös aiheuttaa käsivarsien ja jalkojen lihaksen heikkoutta, väsymystä ja ummetusta. Väsymys voi johtua myös syöpään.
Matalan veren kaliumpitoisuuden hallinta
Ennen hypokalemiapotilaan hoitoa on selvitettävä hypokalemian taustalla oleva syy. Potilaalla, jolla on keuhkosyöpään liittyvä hypokalemia, syöpä on ensin hoidettava tai hallittava ennen kuin hän jatkaa muita menetelmiä hypokalemian korjaamiseksi. Yleensä kun keuhkosyöpää hoidetaan riittävästi, veren kaliumpitoisuus palautuu normaaliksi. Jos veren kaliumtaso pysyy alhaisena, syy on todennäköisesti väliaikainen, mutta veren kaliumpitoisuuteen liittyvien komplikaatioiden välttämiseksi on annettava hoitoa. "Davidsonin periaatteiden ja lääketieteellisen käytännön" mukaan kalium korvataan yleensä hitaasti vapauttavalla kaliumkloridi- tai KCl-tableteilla suun kautta otetulla tabletilla. Vakavia hypokalemian tapauksia hoidetaan KCl-infuusiolla suureen laskimoon.
