Nokkosihottuma esiintyy, kun ihon erikoistuneet immuunijärjestelmän solut, joita kutsutaan syöttösoluiksi, aktivoituvat. Aktivoidut syöttösolut vapauttavat tulehduksellisia kemikaaleja, mukaan lukien histamiini ja muut. Tämä aiheuttaa lähellä olevien verisuonien laajentumisen ja nesteen vuotamisen pintakerrokseen, mikä johtaa nokkosihottumaan. Nokkosihottuma, joka tunnetaan myös nimellä nokkosihottuma, kehittyy nopeasti ja näkyy lievästi nousevina, epäsäännöllisinä vaaleanpunaisina tai punaisina laastarina, jotka kutistuvat tyypillisesti. Nokkosihottuma esiintyy monista syistä, mukaan lukien immunologiset ja ei-immunologiset syyt.
allergiat
Allergiat aiheuttavat yleensä nokkosihottumaa. Allergiaa provosoiva aine tai allergeeni on vuorovaikutuksessa vastaavien vasta-aineiden kanssa ihossa olevien syöttösolujen pinnalla, laukaiseen niiden aktivoitumisen ja johtaen nokkosihottumaan. Nautitut allergeenit ovat yleisiä syyllisiä. Elintarvikkeet, kuten pähkinät, äyriäiset ja munat, voivat aiheuttaa nokkosihottumaa herkille ihmisille. Suun kautta otettavat lääkkeet, etenkin tietyt antibiootit, voivat myös aiheuttaa nokkosihottumaa niille, joilla on allergia. Muita yleisiä syyllisiä ovat bugi puremat ja pistot ja altistuminen lateksille - kaikki nämä sisältävät ihon suoran altistumisen allergeeneille. Allergiaan liittyvät nokkosihottumat puhdistuvat yleensä muutamasta tunnista päivään. Niihin voi kuitenkin liittyä muita oireita, jotka toisinaan etenevät vakavaan allergiseen reaktioon, jota kutsutaan anafylaksiaksi ja joka vaatii kiireellistä lääketieteellistä hoitoa.
infektiot
Infektiot herättävät immuunijärjestelmää, mikä voi johtaa syöttösolujen aktivoitumiseen ja nokkosihottumaan. Infektioon liittyvät nokkosihottumat vaikuttavat lapsiin yleisemmin kuin aikuisiin. Laaja valikoima bakteeri-, virus- ja loistartuntoja voi laukaista nokkosihottumaa. Ylemmän hengitysteiden ja maha-suolikanavan infektiot ovat kuitenkin yleisimmät syylliset. Esimerkkejä tarttuvista tekijöistä, jotka voivat laukaista nokkosihottumaa, ovat: - strep- ja staph-bakteerit - H. pylori -bakteerit, joita esiintyy usein maha- ja suolen haavaumissa - HIV, influenssa- ja hepatiittivirukset - norovirus ja rotavirus, jotka yleisesti aiheuttavat mahalaukun "flunssa" - Epstein-Barr-virus, joka aiheuttaa tarttuvan mononukleoosin
Nokkosihottuma poistuu yleensä muutamasta päivästä viikkoon lyhytaikaisilla infektioilla, kuten flunssa tai strep kurkku. Pitkäaikaiset infektiot, kuten HIV tai krooninen virushepatiitti, voivat kuitenkin kokea jatkuvia tai toistuvia nokkosihottumia.
Fyysiset syyt
Ihoon vaikuttavat fysikaaliset tekijät aiheuttavat toisinaan nokkosihottumaa. Dermatografia, joka kääntyy ihon kirjoittamiseen, on yleisin fyysisen urtikarian tyyppi. Tämä ilmenee pesän kehityksenä, kun iho naarmuutetaan, mikä heijastaa naarmujen tarkkaa kohtaa ja suuntaa. Nämä nokkosihottumat, joita esiintyy yleisimmin nuorilla aikuisilla, ovat tyypillisesti vaarattomia ja häviävät noin 1-2 tunnissa.
Kylmä urtikaria kuvaa nokkosihottuman kehittymistä, joka liittyy altistumiseen kylmille lämpötiloille. Nämä nokkosihottumat kehittyvät yleensä nopeasti ja häviävät muutamassa tunnissa. On epäselvää, miksi kylmä altistuminen laukaisee syöttösolujen aktivoitumisen joillekin ihmisille, mutta ei muille. Harvoin kylmä urtikaria ilmoittaa taustalla olevasta sairaudesta, kuten kroonisesta infektiosta. Muita fyysisen nokkosihottuman syitä ovat: - ylikuumeneminen, kuten kuuman kylvyn tai rasittavan harjoittelun jälkeen, - ihopaine, johtuen usein tiukkaista vaatteista tai koruista - tärinä, kuten esimerkiksi tiettyjen kädessä pidettävien työkalujen käytön yhteydessä - aurinko tai veden altistuminen, vaikka tämä on hyvin harvinaista
Muut syyt
Jotkut lääkkeet ja aineet voivat aiheuttaa herkkien ihmisten suoran aktivoinnin ja nokkosihottuman. Nämä ei-allergiset nokkosihottumat voivat esiintyä radiokontrastivärillä, jota käytetään joissain lääketieteellisissä kuvantamistesteissä; narkoottiset kipulääkkeet, kuten morfiini ja hydrokodoni; ja antibiootti vankomysiini. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten aspiriini ja ibuprofeeni (Advil, Motrin), voivat aiheuttaa nokkosihottumaa muuttamalla tiettyjen immuunijärjestelmän kemikaalien metaboliaa.
Tartumattomat sairaudet aiheuttavat toisinaan myös nokkosihottumaa. Ihmiset, joilla on autoimmuunisairauksia, kuten systeeminen lupus erythematosus ja Hashimoto thyroiditis, voivat kokea kroonisen nokkosihottuman. Nokkosihottumaa voi esiintyä myös tietyntyyppisissä syöpissä, kuten keuhko- tai paksusuolen syöpä, ja lymfoomassa. Vähemmän huolestuneita ovat ohimenevät stressiin liittyvät nokkosihottumat, joiden uskotaan tapahtuvan adrenaliinin - ns. Taistelu- tai lentohormonin - nousun takia, joka johtaa syöttösolujen aktivoitumiseen. Korkea stressi voi olla myös tekijä ihmisille, joilla on krooninen nokkosihottuma.
Varoitukset ja varotoimet
Ohimenevät nokkosihottumat, joihin ei liity muita oireita, eivät yleensä osoita vakavaa taustalla olevaa sairautta. Jos pesääsi kuitenkin usein, jatkuvasti tai toistuvasti, ota yhteys lääkäriisi selvittääksesi syy ja paras hoito. Hakeudu kiireelliseen lääketieteelliseen hoitoon, jos puhkaiset nokkosihottumaa ja sinulla on muita oireita, jotka voivat viitata vakavaan allergiseen reaktioon, mukaan lukien: - kasvojen, huulten tai kielen turvotus - hengityksen vinkuminen, hengitysvaikeudet tai äänen muutokset - huimaus, huimaus tai heikkous - pahoinvointi, oksennuksen kanssa tai ilman - ahdistus, levottomuus tai henkinen sekavuus
Arvostellut ja tarkistanut: Tina M. St. John, MD
