Encino-Tarzana Medical Centerin synnytyksen päällikkö tohtori F. Gary Cunningham kertoi "Williams 'Obstetrics" -lehden vuoden 2010 lehdessä, että noin 30 prosenttia Yhdysvaltojen syntymistä tapahtuu keisarileikkauksella. Vaikka melkein kaikki raskaana olevat naiset valittavat selkäkipuista, spinaalianestesia on ainutlaatuinen selkäkipujen riskitekijä keisarileikkauksen syntymästä. Itse asiassa Anesthesia and Critical Care -lehdessä julkaistun vuoden 2009 tutkimuksen mukaan riski lähestyy 40 prosenttia.
syyt
Sesareanista syntymästä aiheutuneessa selkäkipussa on kaksi syytä: Ensimmäinen syy on selkärangan neulaan asettamisen takia ihon, lihasten, nivelten tai selkähermojen trauma. Toinen syy tunnetaan punktionaalisena pistopäänsärkynä, jossa aivo-selkäydinnesteen asteittainen vuoto johtaa päänsärkyyn ja niskakipuun, joka pahenee potilaan istuessa tai seisoessa ja häviää, kun hän makaa tasaisena.
puhkeaminen
Lisäyskohdan kipu esiintyy heti, kun anestesia alkaa kulua - yleensä noin 2–6 tuntia, sanoo American Regional Anestesia and Pain Medicine -yhdistys. Posraalinen punktion päänsärkyyn liittyvä kipu ilmaantuu vähän myöhemmin - 12 tunnin ja viiden päivän välillä keisarileikkauksen syntymästä.
Kesto
Molemmat kiputyypit häviävät yleensä muutaman päivän kuluessa; vaikka joissain tapauksissa ne voivat kestää muutaman viikon. Vakavan puhkeamispäänsärkyyn liittyvän kivun vuoksi potilaat voivat käydä hoidon, jota kutsutaan "verilaastariksi", mikä tarkoittaa potilaan oman veren injektiota dural-tilaan. Tämä tarjoaa melkein välittömän helpotuksen. Noin yhdellä 4000: sta yhdestä 200 000: sta naisesta voi kokea pidemmän keston kipuja keisarin syntymän aiheuttaman selkärangan anestesian aiheuttamien hermovaurioiden takia, neuvoa American Regional Anestesia and Pain Medicine -yhdistys.
Sijainti
Selkäkipu, joka liittyy selkärangan neulaan asettamiseen, esiintyy yleensä alhaalla selässä, ensimmäisen lannerangan ympärillä. Selkäkipu, joka liittyy posturaaliseen punktion päänsärkyyn, näyttää säteilevän kaulaa alaspäin päästä.
johto
Potilaat arvioivat yleensä sekä pistoskohdan että puhkeamiskivut lieviksi ja ilmoittavat parannuksista käsimyymälän asetaminofeenilla. Potilaille, joilla on pistoskohdan kipuja, vuorottelevat kylmät ja kylmät kompressit voivat auttaa. Pistoskipua sairastaville potilaille se auttaa lisäämään nesteen saantia, erityisesti kofeiinittuneita nesteitä, kuten kahvia, teetä ja koolaa.
Hätävaroitusmerkit
Synnytysanestetiikan tohtori Wayne Kleinmanin mukaan vuoden 2006 lehdessä "Kliininen anestesiologia" noin yhdellä 220 000 potilaasta kehittyy komplikaatioita, kuten verenvuoto ja infektiot. Varoitusoireita komplikaatioista ovat kuume, punoitus tai vuoto pistoskohdassa; kova kipu; ja kipu, joka etenee tunnottomuudeksi, pistelyksi, lihasheikkoudeksi tai suolen tai virtsarakon hallinnan menettämiseksi. Naisten, joilla on varoitusmerkkejä keisarileikkauksen syntymän jälkeen, tulee ottaa yhteys synnytyslääkäriinsä tai mennä suoraan ensiapuun.
