Ripulia esiintyy melkein jokaiselle - olit 18-vuotias, 80-vuotias, jonnekin välillä tai sen ulkopuolella. Lukemattomat syyt pysyvät pohjimmiltaan samoina koko aikuisuuden ajan, vaikka jotkut ovat todennäköisemmin vanhempien vuosien aikana, kun olit nuorempi. Immuuni-, ruuansulatus- ja verenkiertoelimistön ikään liittyvät muutokset sekä tiettyjen sairauksien ja niiden hoidon lisääntynyt riski vaikuttavat ripulin todennäköisimpiin syihin vanhempien vuosien aikana. Koska keskustelu kaikista mahdollisista ripulin syistä ikääntyneillä on tämän artikkelin ulkopuolella, keskitytään todennäköisimpiin ja merkittävimpiin ripulin syihin ikääntyneillä aikuisilla.
infektiot
Ruoka- ja myrkytysruoka
Ruokamyrkytys ja muut ruuansulatuskanavan infektiot ovat yleinen äkillisen tai akuutin ripulin syy kaiken ikäisille aikuisille. Virus gastroenteriitin, jota yleisesti kutsutaan vatsainfluenssaksi, puhkeaminen tapahtuu useimmiten talvikuukausina, ja se voi vaikuttaa paikkoihin, joissa on paljon iäkkäitä aikuisia, kuten yhteisökeskuksiin ja asuinsairaanhoitoon tai avustetun asumisen palveluihin. Maapalloa kiinnostavien eläkeläisten joukossa matkustajien ripuli on yleinen syy akuutille ripulille, useimmissa tapauksissa ruoan tai veden bakteerikontaminaation aiheuttaman.
Clostridium vaikea
Vanhemmat aikuiset, etenkin yli 65-vuotiaat, ovat erityisen alttiita Clostridium difficile -bakteerien, tunnetaan myös nimellä C. difficile, aiheuttamalle ripulille. Tyypillisiä oireita ovat vesinen ripuli, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, kuume, vatsakipu ja turvotus. Tärkeimpiä riskitekijöitä ovat:
- Nykyinen oleskelu terveyslaitoksella tai vastuuvapaus viimeisen 12 viikon aikana
- Viimeaikainen tai nykyinen antibioottihoito
- Viimeaikainen tai nykyinen hoito mahahappoa rajoittavilla lääkkeillä, erityisesti protonipumpun estäjillä, kuten esomepratsolilla (Nexium), lansopratsolilla (Prevacid) ja omepratsolilla (Prilosec).
Suoliston häiriöt
Erilaiset suolihäiriöt voivat johtaa akuuttiin tai jatkuvaan ripuliin vanhemmilla aikuisilla.
divertikuliitti
Divertikuliitti kuvaa diverticula-nimisen kaksoispisteen tulehduksia, joita esiintyy 50 prosentilla 60-vuotiaita tai vanhempia aikuisia ja 70 prosentilla vähintään 80-vuotiaista, elokuun 2016 "Mayo Clinic Proceedings" -artikkelin mukaan. Noin 1–5 prosentilla aikuisia, joilla on diverticula, on vähintään yksi divertikuliitin ottelu, vatsakipu, kuume ja ripuli tai ummetus.
Iskeeminen koliitti
Iskeeminen koliitti tarkoittaa paksusuolen vaurioita, jotka johtuvat vähentyneestä tai keskeytyneestä verentoimituksesta. Tämä tila esiintyy yleisimmin yli 65-vuotiailla ihmisillä ja jolle on ominaista äkillinen vatsakipu, jota seuraa verinen ripuli, johon mahdollisesti liittyy pahoinvointia, oksentelua ja turvotusta.
Suoliston tukkeuma ja ulostevaikutus
Ohut- tai ohutsuolen tukkeutumisella on taipumus vaikuttaa suhteettomasti eläkeläisiin suurelta osin ikään liittyvien riskitekijöiden vuoksi, mukaan lukien aikaisemmat vatsan tai lantion leikkaukset ja ruuansulatuskanavan kasvaimet. Ripuli on erityisen näkyvä ohutsuolen tukkeessa. Muita suoliston tukkeutumisen oireita ovat vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu ja turvotus.
Ulosteiden iskun aiheuttama paksusuolen tukkeuma - paksusuolessa oleva kovettunut uloste - johtaa myös usein vetiseen ripuliin, kun suolen neste vuotaa iskun ympärillä. Tämä tila kehittyy tyypillisesti ihmisillä, joilla on jatkuva, vaikea ummetus, jolla on taipumus vaikuttaa vanhempiin aikuisiin enemmän kuin heidän nuorempiinsa.
Muut suoliston häiriöt
Useat muut suolen häiriöt, jotka vaikuttavat kaiken ikäisisiin aikuisiin, voivat aiheuttaa ripulia eläkeläisille. Esimerkkejä ovat:
- Laktoosi-intoleranssi
- Crohnin tauti
- Haavainen paksusuolitulehdus
- Keliakia
- Mahalaukun ohitusleikkaus
- Paksusuolen syöpä
- Säteilyen enteriitti vatsan tai lantion syövän sädehoidon jälkeen
Muut syyt
Yli 700 lääkitystä voi mahdollisesti aiheuttaa ripulia, kuten todettiin toukokuussa 2008 "Geriatric Gastroenterology" -artikkelissa. Lääkitykseen liittyvä ripuli vaikuttaa yleensä suhteettomasti ikääntyneisiin, jotka yleensä käyttävät enemmän lääkkeitä kuin nuoremmat aikuiset. Yleisiä syyllisiä ovat antibiootit, laksatiivit, antasidit, mahahappoa alentavat aineet, verenpainelääkkeet, syöpälääkkeet, HIV-lääkkeet ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Aleve).
Lääketieteelliset häiriöt, jotka voivat suoraan tai epäsuorasti vaikuttaa suoliston toimintaan, ovat toinen näkökohta ripulin kehittyessä myöhemmässä aikuisuudessa. Esimerkkejä ovat:
- Diabetes
- umpilisäkkeen tulehdus
- Haimatulehdus (haiman tulehdus)
- Haimasyöpä
- Liiallinen alkoholin kulutus
- Lantion paise (tartunnan ja lantion tasku)
- Maksakirroosi
- Karsinoidikasvaimet (harvinaiset, hormonia erittävät kasvaimet, jotka aiheuttavat ripulia ja muita oireita)
Seuraavat vaiheet, varoitukset ja varotoimet
Nuorempiin aikuisiin verrattuna eläkeläiset ovat alttiimpia ripulin kielteisille vaikutuksille ja komplikaatioille, mukaan lukien:
- Dehydraatio ja siihen liittyvä verenpaineen lasku
- Aliravitsemus ja laihtuminen
- Elektrolyyttien epätasapaino, kuten natrium ja kalium
- Mielentilan heikkeneminen
Soita lääkärillesi heti, jos olet vanhempi ja koet vähintään 3 vetistä ulostetta 24 tunnin aikana. Hakeudu kiireelliseen lääketieteelliseen hoitoon, jos sinulla on ripulia ja sinulla ilmenee oireita, mukaan lukien:
- Huimaus, huimaus tai pyörtyminen
- Verinen uloste tai kulkeva veri peräsuolesta
- Kyvyttömyys pitää nesteitä alhaisella tasolla
- Uusi, vaikea tai pahentava vatsakipu
- Sekavuus tai muu henkinen muutos
- Kuume tai vilunväristykset
Älä ohita ripulin kehittymistä, vaikka se ei häiritse päivittäistä elämääsi, koska jotkut syyt voivat aiheuttaa vakavan uhan terveydellesi. Ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian selvittääksesi syyn ja parhaan hoidon.
Arvostellut ja tarkistanut: Tina M. St. John, MD
