Tyypin 2 diabeteksen (T2DM) ihmisillä on aineenvaihduntahäiriö, jota kutsutaan insuliiniresistenssiksi ja jossa kehon kudokset reagoivat hitaasti hormoni-insuliiniin. Tämä johtaa korkeaan verensokeriin ja epänormaaliin veren rasvatasoon. Ihmisillä, joilla on T2DM, on yleensä korkeat triglyseriditasot ja "huono" kolesteroli tai matalatiheyksinen lipoproteiini ja alhaiset "hyvän" kolesterolin tai korkean tiheyden lipoproteiinit. Korkea verensokeri ja veren rasva-arvojen poikkeamat lisäävät sydänsairauksien ja aivohalvauksen riskiä diabeetikoilla 2 - 4-kertaiseksi, varoittaa American Heart Association. Onneksi sekä verensokeri että verirasva voidaan nostaa ruokavalion avulla. American Diabetes Association (ADA) suosittelee yksilöllisiä ravintosuunnitelmia, jotka täyttävät tietyt ohjeet kuin erityiset ruokavaliot. Kalorirajoitus on kuitenkin tärkeä T2DM-potilaille, jotka ovat ylipainoisia.
Välimeren ruokavalio
Välimerellinen ruokavalio viittaa Välimeren rannalla sijaitsevien oliivinviljelymaiden, kuten Espanjan, Kreikan ja Etelä-Italian, syömismalleihin. Ruokavaliossa korostetaan oliiviöljyn, hedelmien, vihannesten, papujen, jyvien, pähkinöiden ja siementen kulutusta. Maltillinen siipikarjan, kalan, merenelävien, munien, juuston ja jogurtin saanti on myös ominaista ruokavaliolle, kun taas punaisen lihan ja makeisten saanti on rajoitettua. Viini aterioilla on yleistä perinteisessä Välimeren ruokavaliossa, mutta sitä ei ehkä sisällytetä mukaan, jos painonpudotus on tavoite.
Elokuussa 2015 julkaistussa "BMJ Open" -artikkelissa tarkasteltiin julkaistujen tutkimusten yhdistettyjä todisteita, joissa tutkittiin Välimeren ruokavalion vaikutuksia T2DM: ään ja diabeteksen hallintaan. Kirjoittajat kertoivat, että useat tutkimukset osoittivat, että ruokavalio vähensi merkittävästi kokonaiskolesterolia ja nosti HDL: ää. Useat tutkimukset osoittivat myös, että Välimeren alueen ruokavalion noudattaminen johti painonpudotukseen, mikä itsessään on tekijä kolesterolin alenemisessa. Yksi syy siihen, että ruokavaliosta voi olla hyötyä, on omega-3-rasvahappojen runsaus, joita löytyy joistakin kaloista, öljyistä ja pähkinöistä. Omega-3-rasvahapot ovat osoittaneet alentavan triglyseridejä, vaikka ne saattavat aiheuttaa LDL-arvon nousua.
Vegaani- ja kasvisruokavaliot
Kasvisruokavaliot sisältävät pääasiassa kasvipohjaisia ruokia, mutta sallivat muun kuin lihan eläintuotteet, kuten munat, voi ja juusto. Vegaaniruokavaliot sisältävät vain kasviperäisiä ruokia. Molempien on havaittu alentavan kolesterolitasoa diabeetikoilla. Matalarasvainen, vegaaninen ruokavalio paransi kolesterolia ihmisillä, joilla on T2DM enemmän kuin ADA-ohjeisiin perustuva ruokavalio, elokuun 2006 "Diabetes Care" -artikkelin mukaan. 22 viikon tutkimuksen lopussa LDL laski 21, 2 prosenttia ihmisissä, jotka noudattivat vihannesten, hedelmien, jyvien ja palkokasvien ruokavaliota ilman kalorirajoitusta, kun taas ADA-ruokavaliota noudatettujen lasku 10, 7 prosenttia. Verensokeri laski ja painonpudotus oli myös suurempi vegaanista ruokavaliota noudattavilla ihmisillä. Tarkastellessaan kuutta vegaani- ja kasvisruokavaliotutkimusta ADA päätteli kuitenkin, että ne osoittavat jatkuvia etuja vain kalorien rajoittamisessa ja painonpudotuksessa.
Osa vegaanien ja kasvisruokavalioiden eduista uskotaan liittyvän liukoisen kuidun lisääntyneeseen saannin, jolla on kolesterolia alentava vaikutus. Lisäksi kolesterolin ja tyydyttyneiden rasvojen saanti vähenee huomattavasti näillä ruokavalioilla. Ravitsemus- ja dieettiakatemian mukaan hyvin suunniteltu kasvisruokavalio voi olla ravitsemuksellisesti täydellinen ja terveellinen - ja hyödyllinen monien sairauksien, myös diabeteksen, ehkäisyssä ja hoidossa.
Vähähiilihydraattiset dieetit
Koska hiilihydraatit vaikuttavat verensokeripitoisuuteen, ruokavalion hiilihydraattien rajoittaminen on yksi lähestymistapa T2DM: n ravitsemuksen hallintaan ja painonpudotussuunnitelmiin. On olemassa monia vähähiilihydraattisia ruokavalioita, joissa hiilihydraattien rajoitukset ovat vaihtelevat. South Beachin ja Zone-dieetit ovat esimerkkejä maltillisesti rajoittavista vähähiilihydraattisista ruokavalioista. Erittäin vähän hiilihydraatteja sisältävät dieetit, kuten Atkinsin ja Paleon ruokavaliot, rajoittavat ankarasti hiilihydraatteja aiheuttamaan ketoosiksi kutsutun aineenvaihdunnan, jossa kehossa poltetaan rasvaa polttoaineena verensokerin sijasta.
ADA: n mukaan vähähiilihydraattiset laihtumiseen tarkoitetut dieetit voivat olla tehokkaita jopa yhden vuoden ja ovat yhdenmukaisia sen ohjeiden kanssa terveellisen kolesterolitason ylläpitämiseksi. Lokakuussa 2012 julkaistussa "American Journal of Epidemiology" -artikkelissa yhdistettiin tulokset 23 tutkimuksesta, joissa verrattiin vähähiilihydraattisia ja vähärasvaisia ruokavalioita. Tutkijat havaitsivat, että vähähiilihydraattisista ruokavalioista kärsivillä ihmisillä kolesterolin, LDL: n ja triglyseridien väheneminen oli suurempi ja HDL-arvot lisääntyivät merkittävästi. ADA suosittaa kuitenkin, että diabeetikoilla, jotka käyttävät vähähiilihydraattista ruokavaliota, seurataan veren rasva-tasoja, munuaisten toimintaa ja proteiinin saantia.
Seuraavat vaiheet
Ravitsemusterapia on diabeteksen hoidon kulmakivi. ADA suosittaa, että kaikilla, joilla on T2DM, käy ravitsemusneuvonta pätevän ravitsemusterapeutin kanssa. Tämä on välttämätöntä, jotta ravitsemussuunnitelmasi vastaisi kaikkia lääketieteellisiä tarpeitasi. On myös tärkeää kuulla terveydenhuollon tarjoajaasi ennen ruokavalion vaihtamista, koska syömismallien muuttaminen voi edellyttää sopeutumista diabeteslääkkeisiisi.
