Goiter on hieno termi, joka viittaa kilpirauhanen laajentumiseen, perhonen muotoiseen rauhanen, joka istuu kaulan alaosassa. Vaikka kilpirauhanen on yleensä melko pieni, kehossa on todella suuria töitä. Jotta nämä tehtävät voidaan suorittaa parhaan kykynsä mukaan, kilpirauhanen täytyy käyttää tiettyjä ravintoaineita, kuten jodia.
Liian vähän jodia saaminen voi häiritä kilpirauhan toimintaa ja aiheuttaa struuma. Liian paljon jodia voi kuitenkin tehdä saman asian. Muut ruoat, jotka luokitellaan goitrogeenisiksi elintarvikkeiksi, voivat myös vaikuttaa struumaan. Oikean hoitosuunnitelman laatimisen lisäksi lääkäriisi voi myös olla joitain ruokia, joita struuma välttää.
Mitä kilpirauhasen tekee
Kilpirauhashormonit vaikuttavat pääasiassa aineenvaihduntaan, säätelemällä painoasi sekä kasvuasi ja kehitystäsi. Kilpirauhanen auttaa myös ylläpitämään kehon lämpötilaa ja pitää sydämen, aivot, lihakset ja muut tärkeimmät elimet toimimaan kunnolla.
Kilpirauhanen oikea toiminta riippuu hormonien ja ravintoaineiden yhdistelmästä tietyissä herkissä tasapainoissa. Kilpirauhanesi tuottaa kolme päähormonia:
- Tyroksiini (T4)
- Trijodtironiini (T3)
- kalsitoniini
Jotta kilpirauhasesi tuottaa näitä hormoneja, aivolisäke, aivojen endokriininen rauha, tuottaa ja vapauttaa toisen hormonin, jota kutsutaan kilpirauhasta stimuloivaksi hormoniksi, tai TSH. Näiden hormonien, etenkin T3: n ja T4: n, asianmukainen toiminta riippuu myös pääsystä jodiin, hivenaineeseen, jota on luonnollisesti joistakin merenelävistä tai lisätty jodisoituun suolaan.
Miksi jodi on tärkeätä?
Jodi on tärkeä osa sekä T3- että T4-hormoneja. Kun kulutat jodia, se kulkee ruuansulatuksesi läpi, lopulta liikkuu veressäsi, kuljetetaan sitten kilpirauhanen, missä sitä käytetään tuottamaan oikeat määrät tarvittavia hormoneja. Riippuen energiantarpeestasi ja muusta kehossa tapahtuvasta, joskus tarvitset suurempia määriä jodia saadaksesi enemmän hormoneja, ja joskus tarvitset vähemmän.
Koska kehosi ei pysty tuottamaan jodia, sinun on saatava se ruokavaliosta jotenkin. Ongelmana on, että ei ole paljon ruokia, jotka sisältävät luonnollisesti suuria määriä ainesosaa. Tämän vuoksi valmistajat aloittivat jodin lisämuodon lisäämisen suolaan vuonna 1924 pyrkiessään estämään struumareita, tilaa, joka koski monia ihmisiä.
Mikä on goiter?
Struuma on vähärasvainen kilpirauhanen laajentuminen. Amerikkalaisen kilpirauhanen yhdistyksen mukaan jodin puutos on yksi struumareiden johtavista syistä maailmassa. Kun elimistöllä ei ole riittävästi jodia, se ei pysty tuottamaan riittäviä määriä kilpirauhashormoneja T3 ja T4. Kun näiden hormonien pitoisuus veressäsi laskee, se kehottaa aivolisäkettä kertomaan kilpirauhanen tekemään enemmän lähettämällä TSH: ta.
Kun TSH saavuttaa kilpirauhanen, se ohjaa sitä tuottamaan enemmän hormoneja. Jos kilpirauhasesi ei kuitenkaan toimi kunnolla, se ei pysty vastaamaan tähän vaatimukseen. Seurauksena on, että lisää TSH: ta lähetetään, mikä lyö kilpirauhasesi ja aiheuttaa lopulta sen koon kasvamaan. Joillekin tämä riittää kilpirauhasvajeen ratkaisemiseksi, eikä muita ongelmia ilmaannu. Muut voivat edetä kilpirauhasen toimintahäiriöksi.
Tässä yhteydessä on tärkeää huomata, että siitä lähtien, kun valmistajat ovat alkaneet lisätä jodia suolaan, goiterien esiintyvyys Yhdysvalloissa on vähentynyt dramaattisesti. Nyt yleisimpiä struumareiden syitä Yhdysvalloissa on Hashimoton kilpirauhastulehdus, erään tyyppinen kilpirauhasen vajaatoiminta (tai kilpirauhasen vajaatoiminta), jonka aiheuttaa autoimmuunisairaus. Hashimoton tapauksissa struuma kehittyy samalla tavalla, mutta taustalla olevaa mekanismia ei aina tunneta.
Goiterin oireet
Struuma on yleisin merkki ja oire kilpirauhanen laajentumisesta kaulan alaosassa. Joillekin ihmisille tämä voi olla ainoa merkki ongelmasta, kun taas toisilla voi olla:
- Hengitysvaikeudet
- Yskä tai hengityksen vinkuminen
- Nielemisvaikeudet
- Huimaus, kun aseet nostetaan pään yläpuolelle
- Näkyvät niskalaskimot
Jodin tasapainotus
Vaikka liian vähän jodia on yksi struumareiden pääasiallisista syistä, PLoS One -lehden lokakuussa 2014 antamassa raportissa todetaan, että liian suuri jodin osuus ruokavaliossa voi myös aiheuttaa struumsta. Siksi on tärkeää tasapainottaa elementin saanti. Nykyinen suositus jodille on 150 mikrogrammaa päivässä kaikille aikuisille. Jos olet raskaana tai imetät, tarpeesi nousevat vastaavasti 220 ja 290 mikrogrammaa.
Jodin saamisen lisäksi on tärkeää olla liioittelematta sitä. Jos sinulla on struuma liian suuren jodin takia, saatat haluta välttää kokonaan runsaasti jodia sisältäviä ruokia tai rajoittaa niitä ruokavaliossasi lääkärisi mukaan. Ruokavalion jodin tärkeimpiä lähteitä ovat:
- Merilevä (dulse, nori, merilevä)
- Paistettua turskaa
- Tavallinen, vähärasvainen jogurtti
- Vähärasvainen maito
- Rikastettu leipä
- Katkarapu
- Kananmuna
- Tonnikala
Jodisoitu suola on myös tärkein jodilähde. Neljäsosa teelusikasta sisältää noin 71 mikrogrammaa, tai melkein puolet koko päivän tarpeistasi. Toisin kuin jodisoitu suola, merisuola ja vaaleanpunainen Himalajan suola eivät kuitenkaan sisällä lisättyä jodia. Jos katselet jodin saantiasi, kannattaa vaihtaa johonkin näistä.
Goitrogeeniset ruuat ja goiterit
Siellä on myös toinen luokka ruokia, joita kuvataan goitrogeenisiksi. Journal of Clinical and Diagnostic Research -yrityksen tammikuussa 2016 julkaiseman raportin mukaan goitrogeeniset ruuat ovat tietyntyyppisiä ruokia, jotka voivat vähentää T4-kilpirauhashormonin imeytymistä ja vaikuttaa negatiivisesti kilpirauhashormonien toimintaan. Goitrogeeniset ruuat voivat olla erityisen ongelmallisia Hashimoton kilpirauhastulehdukselle, koska niiden tiedetään lisäävän autoimmuunisairauksien mekanismeja.
Esimerkkejä goitrogeenisista ruuista ovat:
- Kaali
- Kukkakaali
- Ruusukaalia
- Parsakaali
- nauriit
- Sinapin vihreät
- Lehtikaali
- Kassavaanjuuri
- limapavut
- Bataatti
- Hirssi
- Soija ja soijatuotteet
- Vihreä tee
Sinun ei tarvitse poistaa ruokavaliosta kokonaan goitrogeenisiä ruokia, jotka tarjoavat muita terveyshyötyjä, mutta on parasta välttää syömästä niitä raa'ina. Journal of Clinical and Diagnostic Research -lehden raportin mukaan pesu, keittäminen ja keittäminen voivat vähentää näissä ruokia sisältävien goitrogeenien määrää ja tehdä niistä turvallisempaa syödä, jos sinulla on struuma.
Kilpirauhasia parantavat ruuat
Toisaalta, on olemassa joitain muita elintarvikkeita ja ravintoaineita, jotka luokitellaan kilpirauhaa parantaviksi elintarvikkeiksi. Jos sinulla on kilpirauhasen ongelma, syystä riippumatta, haluat ehkä lisätä näiden ravintoaineiden saantia:
- Tyrosiini (aminohappo)
- Seleeni
- Sinkki
- Kupari
- Rauta
- B2-, B3- ja B6-vitamiinit
- E-vitamiini
Varoitus
Vaikka struuma on syöpää aiheuttamaton, se on merkki siitä, että kilpirauhasesi, joka on elintärkeä terveydellesi, on tyhjästä. Jos sinulla on struuma tai jokin vaikuttaa vaikuttaneelta, tee tapaaminen lääkärisi kanssa ennen yrittämistä korjata se itse ruokavalion avulla.
Perimmäisen syyn tunnistamisen lisäksi lääkäri voi työskennellä kanssasi kattavan hoitosuunnitelman laatimiseksi, joka sisältää asianmukaisen ravinnon. Lääkäri voi jopa pystyä toimittamaan sopivan kilpirauhasen ruokavaliokaavion, johon voit viitata päivittäin.
