Lisäravinteita, joita käytetään yleisesti nivelhoidossa, ovat glukosamiini, kondroitiini (kondroitiinisulfaatti) ja metyylisulfonyylimetaani (MSM). Vaikka lisätutkimuksia tarvitaan, on jonkin verran näyttöä siitä, että nämä lisäravinteet voivat lievittää nivelkipuja. Mayon klinikan mukaan glukosamiinia voidaan ottaa säännöllisesti ja hyvin siedettyä 30–90 vuorokautta, kondroitiini korkeintaan kolme vuotta ja MSM enintään 12 viikkoa. Jopa näiden ohjeiden puitteissa voi kuitenkin esiintyä useita sivuvaikutuksia.
Ruoansulatuskanavan haittavaikutukset
Glukosamiini ja kondroitiini voivat molemmat aiheuttaa useita maha-suolikanavan haittavaikutuksia, mukaan lukien pahoinvointi, ruokahaluttomuus, ilmavaivat (kaasu), dyspepsia (ruoansulatushäiriöt / vatsavaivat), närästys, ripuli, ummetus ja oksentelu. MSM liittyy myös mahalaukun häiriöihin ja ripuliin.
Sydämen ja hengityksen haittavaikutukset
Glukosamiini ja kondroitiini voivat aiheuttaa väliaikaisia pulssin ja verenpaineen nousuja. Ne voivat myös aiheuttaa sydämentykytystä, rintakipua, hengitysvaikeuksia, kurkku- tai rintakipun tunnetta, aiemmin hyvin hallitun astman pahenemista.
Verensokerin haittavaikutukset
On keskusteltu siitä, muuttavatko glukosamiini (vai glukosamiini kondroitiinin kanssa) verensokeripitoisuutta. Verensokeri komplikaatiot on tunnistettu teoreettiseksi riskiksi eläinmalleihin perustuen; ihmisillä tehdyt tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet sekoitettuja tuloksia. Joulukuussa 2006 julkaisussa "Journal of Family Practice" julkaistaan tutkimus, jonka mukaan glukosamiini ei vaikuta vaikuttavan haitallisesti verensokerin hallintaan niillä, joilla ei ole diabetestä tai glukoosi-intoleranssia, tai niille, joiden diabetes on hyvin hallinnassa. On kuitenkin todisteita siitä, että glukosamiini voi pahentaa glukoosin intoleranssia ihmisillä, joilla on hoitamaton tai diagnosoimaton diabetes. Näiden havaintojen selventämiseksi tarvitaan lisää tutkimusta, mutta nykyisten suositusten mukaan diabeteksen tai hypoglykemian potilaiden on noudatettava varovaisuutta glukosamiinia käytettäessä.
Harvinaiset haittavaikutukset
Tieteellisissä tutkimuksissa on ilmoitettu tai tunnistettu joukko muita harvinaisia sivuvaikutuksia. MSM, glukosamiini ja kondroitiini voivat kaikki aiheuttaa päänsärkyä. Glukosamiini ja kondroitiini voivat aiheuttaa unettomuutta, nokkosihottumaa, ihottumaa, valoherkkyyttä (aurinkoallergia) ja uneliaisuutta. Molemmat lisäravinteet voivat myös teoreettisesti lisätä verenvuotoriskiä, joten ihmisten, joilla on verenvuotohäiriöitä tai lääkkeitä, jotka voivat lisätä verenvuotoriskiä, tulee olla varovainen ja harkita annostuksen muuttamista.
Glukosamiini voi aiheuttaa kynsien karhenemista, ja eläintutkimukset osoittavat, että glukosamiini voi teoreettisesti lisätä silmien kaihien kehittymisen riskiä. Epätavallisia proteiinitasoja virtsassa on havaittu myös useissa ihmisissä, samoin kuin akuuttia interstitiaalista nefriittia (munuaisten turvotusta ja toimintahäiriöitä) ja kreatiinifosfokinaasin (sydämessä, aivoissa ja luustolihaksessa löydetyn entsyymin) kohonneita pitoisuuksia veressä. Uskotaan, että eräiden glukosamiinituotteiden epäpuhtaudet voivat aiheuttaa joitain näistä sivuvaikutuksista.
Kondroitiini voi aiheuttaa hiustenlähtöä, alaraajojen turvotusta, euforiaa, motorista levottomuutta ja silmäluomien turvotusta (turvotusta). Eläintutkimukset ovat osoittaneet, että se voi aiheuttaa luuytimen tukahduttamista. Chondroitiini liittyy myös eturauhassyövän lisääntyneen leviämisen tai toistumisen riskiin, joten eturauhassyövän potilaat, jotka eivät ole saaneet eturauhassyöpää, eivät saa käyttää kondroitiiniravinteita.
