Steroideilla, kuten prednisonilla, on tärkeä sivuvaikutus lihaksen heikentymisessä. Tähän liittyy sekä akuutti että krooninen steroidien aiheuttama myopatia.
Steroideilla on kuitenkin myös voimakkaita anti-inflammatorisia vaikutuksia, ja siksi niitä käytetään joissakin autoimmuunisairauksissa, jotka vaikuttavat lihaksiin. Siten steroidit ovat kaksiteräinen miekka: prednisoni voi aiheuttaa lihaskipua, mutta voi olla hyödyllinen myös joidenkin sen muotojen lievittämisessä.
Krooninen steroidien myopatia
Steroidit edistävät proteiinien hajoamista lihaksissa. Jotkut steroideja pitkään käyttävät henkilöt voivat kehittää ns. Lihassairauden tai myopatian. Usein proksimaaliset lihakset, kuten olkavarsien tai reiden lihakset, kärsivät.
Oireita voi ilmetä pitkäaikaisen steroidien käytön jälkeen ja saattaa ilmetä viikkojen tai vuosien kuluessa säännöllisen käytön jälkeen. Potilailla on usein heikkous ja kyvyttömyys suorittaa toimintoja, kuten nousta tuolilta, kiivetä portaita tai tuoda kätensä päähänsä. Rinnan, kasvojen, jalkojen ja käsien lihaksiin ei yleensä vaikuteta.
Akuutti steroidien myopatia
Akuutti steroidinen myopatia on suhteellisen harvempaa kuin krooninen muoto, selitetään tutkimuksen mukaan, joka julkaistiin QJM: ssä, lääkärien liiton kuukausilehdessä. Se tunnetaan myös nimellä "tehohoidon myopatia". Tauti esiintyy tyypillisesti viidestä seitsemään päivää suuren steroidiannoksen jälkeen. Myopatia vaikuttaa kaikkiin neljään raajaan, aiheuttaen kvadriplegiaa.
Lisäksi se voi vaikuttaa myös hengityksen lihaksiin, mikä johtaa vaaralliseen hengästymiseen. Vaikuttavat henkilöt voivat tarvita hengitysteitä hengitysvaikeuksien sattuessa. Onneksi suurin osa potilaista, joilla on tämä muoto lihassairaus, toipuu kokonaan.
Dermatomyosiitti ja polymyosiitti
Dermatomyosiitti ja polymyosiitti ovat autoimmuunisairauksia, jotka voivat molemmat aiheuttaa lihasheikkoutta. Lihasheikkous näissä olosuhteissa tuntuu yleisesti olkavarsissa, harteissa, kaulassa, lantiossa ja reidessä Mayo-klinikan mukaan. Tätä tautia esiintyy yleisemmin aikuisilla 30-vuotiaana. Kuten potilailla, joilla on krooninen steroidien aiheuttama myopatia, näillä sairauksilla on vaikeuksia nousta tuolista ja kiipeillä portaita.
Potilailla, joilla on dermatomyosiitti, voi myös olla ihottuma, joka ilmenee silmäluomilla ja käsien luiden yläpuolella. Tämä tila on sellainen, jota hoidetaan hyvin steroidilääkkeillä, koska tulehdus taantuu usein rajusti. Valittu steroidi on prednisoni. Potilaille annetaan yleensä suuri aloitusannos, jota pienennetään vähitellen.
Polymyalgia Rheumatica ja steroidit
Polymyalgia rheumatica on toinen sairaus, jota voidaan hoitaa steroideilla niveltulehdussäätiön mukaan. Vaikka tämä sairaus aiheuttaa usein kipuja lihaksissa, tosiasiallinen kohtauspaikka on nivelet. Tauti esiintyy yleensä yli 50-vuotiailla.
Kipu tuntuu tyypillisesti hartioista ja niskasta; myöhemmin siihen voi liittyä lonkat. Lisäksi potilaat valittavat väsymyksestä, ruokahaluttomuudesta ja kuumeesta. Polymyalgia rheumaticaa hoidetaan usein pienellä annoksella steroideja lihaskipujen lievittämiseksi. Hoitoa voidaan tarvita 2–6 vuotta.
Potilailla, joilla on tämä tila, tulisi myös arvioida jättiläissoluvaltimontulehdus, joka voi aiheuttaa sokeuden, jos sitä ei hoideta nopeasti, koska valtimotulehdus liittyy usein tähän tilaan.
