Normaalit natriumpitoisuudet veressä ovat välillä 135–145 millimoolia litraa kohti (mmol / l). Jos natriumpitoisuutesi laskee alle 135 mmol / l, sitä kutsutaan hyponatremiaksi. Vaikeissa tapauksissa matala natriumpitoisuus voi aiheuttaa neurologisia oireita, aivovaurioita ja jopa kuoleman, jos niitä jätetään käsittelemättä.
Tässä on katsaus vaaroihin, jotka liittyvät alhaisiin natriumpitoisuuksiin.
Matala natriumpitoisuus on vaarallista aivoillesi
Yhdysvaltain kansallisen lääketieteellisen kirjaston mukaan hyponatremia on vaarallisin, kun veren natriumpitoisuus laskee merkittävästi alle 48 tunnissa (kutsutaan akuutiksi hyponatremiaksi).
Akuutin hyponatremian syihin voi kuulua liiallinen veden saanti (usein ihmisillä, joilla on vaikea psyykkinen sairaus tai kehitysvamma), virkistyslääkkeen ekstaasin käyttö, hypotonisen nesteen saanti leikkauksen aikana tai äärimmäinen fyysinen toiminta, kuten maratonin juokseminen, Merckin ohjekirjoissa. Tila voi myös ilmetä ripulista, hikoilusta tai oksentamisesta.
Sitä vastoin, kun natriumpitoisuus laskee vähitellen päivien tai viikkojen aikana (krooninen hyponatremia), kehollasi on aika tehdä säätöjä, joten saatat kokea vain lieviä oireita. Tämä tila tila ilmenee useimmiten ihmisillä, joilla on sydämen vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta tai keuhkosyöpä.
Natriumpitoisuuden nopea lasku on erityisen vaarallista aivoillesi. Hyponatremia aiheuttaa veden liikkumisen verenkierrosta kudossoluihin aiheuttaen niiden laajenemisen. Vaikka suurin osa kehon kudoksista mahtuu tähän turvotukseen, se on aivojen tärkeä ongelma.
"On iso juttu, jos aivojesi solut laajenevat, koska aivot ovat kiinteässä tilassa ja niillä ei ole minnekään mennä", selittää nefrologi Daniel Weiner, MD, FASN, apulaisprofessori Tuftsin yliopistossa. Lääketiede ja American Society of Nephrology -lautakunnan jäsen. Kun aivokudos turpoaa - jota kutsutaan aivoödeemaksi - se työntyy jäykkää kalloa vasten ja aivojen paine kasvaa. Tämä aiheuttaa neurologisia oireita, kuten päänsärkyä ja sekavuutta, ja vaikeissa tapauksissa voi johtaa aivojen hernaatioon ja kuolemaan.
Kroonisen hyponatremian tapauksissa aivoillasi on kuitenkin mekanismeja, jotka antavat sen sopeutua alennettuihin natriumpitoisuuksiin vähällä turvotuksella. Kidney International Reports -yrityksen tammikuussa 2018 julkaistun artikkelin mukaan tämän vuoksi jopa vakavat kroonisen hyponatremian tapaukset eivät ole yleensä hengenvaarallisia.
Silti kroonista hyponatremiaa sairastavat potilaat pärjäävät usein huonommin kuin muut potilaat. "Se on huono ennustemerkki", tohtori Weiner sanoo.
Ei kuitenkaan ole täysin tiedossa, onko kroonisella hyponatremialla itsessään kielteisiä vaikutuksia terveyteen lukuun ottamatta mitä tahansa taustalla olevaa ongelmaa, joka aiheuttaa hyponatremian. "Emme vieläkään tiedä, onko krooninen hyponatremia sinänsä haittaa sinulle vai osoittaako se vain, että on olemassa muitakin asioita", hän sanoo.
Opi täyttämään lautasesi terveellisillä, ravinnepitoisilla ruokia kirjautumalla ateriasi MyPlate-sovellukseen. Lataa nyt hienosäätääksesi ruokavaliota tänään!
Kuka on eniten vaarassa?
Mayon klinikan mukaan premenopausaalisilla naisilla näyttää olevan suurin hyponatremian aiheuttamien aivovaurioiden riski, mikä johtuu ehkä estrogeenin ja progesteronin roolista natriumpitoisuuden säätelyssä.
Hyponatremian oireet ovat myös todennäköisemmin vakavia lapsilla, amerikkalaisen perhelääkärin mukaan. Se on todennäköistä, koska aivoödeema on voimakkaampi nuoremmilla ihmisillä, koska aivot saavuttavat maksimikokoansa noin 10 vuotta ennen kuin kallo lakkaa kasvamasta.
Mayon klinikan mukaan hyponatremiaa sairastavat ihmiset voivat kokea oireita, joihin kuuluvat:
- Pahoinvointi ja oksentelu
- takavarikot
- Tajunnan menetys
- Päänsärky
- Lihasheikkous ja kouristukset
- Levottomuus
- ärtyvyys
- Väsymys
Osmoottinen demyelinaatio-oireyhtymä
Harvoin hyponatremian hoito voi myös johtaa neurologisiin vaurioihin.
Jos kroonista hyponatremiaa hoidetaan liian aggressiivisesti, se voi aiheuttaa natriumpitoisuuden nousun liian nopeasti ja johtaa osmoottiseen demyelinaatio-oireyhtymään Yhdysvaltain kansallisen lääketieteellisen kirjaston mukaan. Tätä kutsutaan myös joskus keskusherkkyn myelinolyysiksi, se johtuu myeliinivaipan tuhoutumisesta, joka peittää hermosolut aivokammion keskellä.
Amerikkalaisen perhelääkärin mukaan osmoottisen demyelinaation oireyhtymän oireet ilmenevät yleensä yhden - kuuden päivän kuluttua natriumpitoisuuden korjaamisesta. Niitä ovat sekavuus, tasapaino-ongelmat, uneliaisuus, epäselvä puhe ja kasvojen, käsivarsien tai jalkojen heikkous. Osmoottisen demyelinaation oireyhtymän aiheuttamat hermovauriot ovat usein peruuttamattomia. Potilailla, joilla on alkoholismi, aliravitsemus ja edenneet maksasairaudet, on suurentunut riski.
On tärkeää huomata, että tämä oireyhtymä on harvinainen ja johtaa tyypillisesti muiden ongelmien hoidon komplikaatioihin, jotka ylittävät matalat natriumpitoisuudet. Koska tämän oireyhtymän kehittymisriski on pieni, se ei saisi estää sinua hakemasta hyponatremian hoitoa.
