Kilpirauhanen stimuloivan hormonin (TSH) tasot arvioivat kilpirauhanen toimintaa. TSH kehottaa kilpirauhanen tuottamaan kilpirauhashormonia. Korkeat TSH-arvot viittaavat siihen, että kilpirauhasen toiminta on epäaktiivista, ja alhainen TSH tarkoittaa, että kilpirauhasen toiminta on liian aktiivista. Epänormaali TSH-taso varoittaa lääketieteen ammattilaisia kilpirauhanen liittyvistä sairauksista. American Thyroid Association (ATA) suosittelee aikuisten aloittavan kilpirauhasen vajaatoiminnan seulonnasta 35-vuotiaana.
Normaalit TSH-tasot
Laboratoriot ilmoittavat normaalit TSH-tasot välillä 0, 5 - 5 mIU / L. Endokrinologit keskustelevat siitä, antavatko nämä arvot mahdollisuuden diagnosoida ja hoitaa myöhemmin potilaita, jotka kärsivät kilpirauhasen toimintahäiriöistä. American Clinical Endokrinologien yhdistys (AACE) ehdottaa, että TSH-tasot välillä 0, 3 - 3 mIU / L muodostavat normaalimman alueen kilpirauhanen toiminnasta.
Jotkut lääkkeet, stressi ja äskettäiset sairaudet voivat vaikuttaa TSH-tasoon. Amiodaroni, kilpirauhasenvastaiset lääkkeet, dopamiini, litium, kaliumjodidi ja prednisoni voivat häiritä TSH-tasoja.
Potilaat voivat esiintyä normaaleilla TSH-tasoilla, mutta silti heillä on kilpirauhasen vajaatoiminnan tai kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita. Jos potilaan TSH laskee normaalilla alueella, vapaan T4: n ja vapaan T3: n sekä kilpirauhanen vasta-aineiden kilpirauhastesteillä voidaan sulkea pois kilpirauhasen vajaatoiminta ja liikatoiminta.
Korkeat TSH-tasot
Syyskuussa 2002 pidetyssä konferenssissa amerikkalaisten kliinisten endokrinologien liittoa, American kilpirauhasen yhdistystä ja endokriiniset yhdistystä edustava paneeli suositteli lääkärille, että ne noudattavat 4, 5 mIU / l ylärajoja ohjeena subkliinisen kilpirauhasen sairauden hoidossa. Silti monet lääkärit noudattavat AACE: n vuoden 2002 kliinisen käytännön suuntaviivoja, jotka koskevat kilpirauhasen vajaatoiminnan arviointia, potilaiden seurantaa ja mahdollisesti hoitamista TSH: lla yli 3 mIU / l.
Korkeat TSH-tasot voivat viitata synnynnäiseen kilpirauhasen vajaatoimintaan, primaariseen kilpirauhasen vajaatoimintaan, kilpirauhashormoniresistenssiin, TSH-riippuvaiseen kilpirauhasen vajaatoimintaan tai hiirille altistumiseen, kuten laboratoriotyöntekijät tai eläinlääkärit ovat havainneet. Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet voivat vaihdella, mutta niihin voi kuulua kylmä-, väsymys- ja masentuneisuus sekä unohduisuus. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi myös aiheuttaa painonnousua, lihaskipuja ja korkeaa kolesterolia.
Matala TSH-taso
Matala TSH-taso voi viitata kilpirauhasen vajaatoimintaan, TSH-puutteeseen tai tiettyjen lääkkeiden tulokseen. Yliaktiivisen kilpirauhanen oireita ovat hermostuneisuus, ärtyneisyys, lisääntynyt hikoilu, sydämen kilpa-ajat, käsien vapina, ahdistus, ripuli, näkökyvyn muutokset ja lihasheikkous.
