Ruokavalokuitua, joka on määritelty syötäväksi mutta sulamattomaksi hiilihydraattipohjaiseksi materiaaliksi, on saatavana luonnollisesti monissa kasveissa, vihanneksissa, viljoissa ja jyvissä, joilla on tärkeä merkitys ruuansulatuskanavan terveydessä. Keskimääräisellä amerikkalaisella on puute kuitua, joka sisältää sekä liukoisia että liukenemattomia tyyppejä. Liukoisilla kuiduilla on taipumus hidastaa sulamista, kun taas liukenemattomat kuidut voivat nopeuttaa ruokien kulkeutumista maha-suolikanavan läpi. Hapon palautusjäähdytykseen ei tiedetä ole vaikuttanut, mutta riittävästä kuidun saannista aiheutuvat teoreettiset hyödyt sisältävät laukaisevien ruokien, kuidun mahalaukun täyttövaikutuksen välttämisen ja mahalaukun ja ruokatorven välisen palautusjäähdytysventtiilin vähemmän rentoutumisen.
Kuidun ja hapon palautusjäähdyttimet
Liukoinen kuitu saa kehon vetämään nestettä sulavasta ruuasta, mikä myötävaikuttaa suurimpaan osaan aterioita, jolloin tunnet olosi tyytyväisemmäksi pidempään. Löydettävissä lähteistä, kuten kauraleseistä, ohrasta ja herneistä, liukoinen kuitu toimii myös glukoosin, sokerityypin, säätelyssä ja voi auttaa ilmoittamaan aivoille, että vatsa on täynnä syömisen aikana ja sen jälkeen. Pienemmät ateriat auttavat palautusjäähdytystä estämällä vatsan liian täyttöä. Liukenemattomat kuidut, kuten vihanneksissa ja täysjyvätuotteissa, voivat toimia vatsasisällön kulkeutumisen nopeuttamiseksi suolistossa vähentäen palautusjäähdytyksen mahdollisuutta.
Rasvaiset, paistetut ruuat ovat yleensä vähän kuitua, ja niihin liittyy usein regurgitaation, ruoansulatuksen häiriöiden ja närästysten oireita. Siksi ruokavalio, jossa on runsaasti kuitumaisia ruokia, kuten tuoreet hedelmät ja vihannekset sekä täysjyväleivät, voivat osaltaan vähentää refluksioireiden esiintyvyyttä.
Erityiset kuitulähteet
Joitakin ravintokuituja pidetään myös prebiootteina. Probiootit viittaavat itse hyödyllisiin bakteereihin, kun taas prebiootit viittaavat bakteerien ravinteisiin. Prebiootit ovat ravintoaineita, jotka jätetään bakteereille sulamaan - olennaisesti polttoaineena bakteerien tasapainoisen kasvun edistämiseksi ruuansulatuselimissä. Tämä edustaa toista teoriaa siitä, kuinka erityisillä ravintokuiduilla voi olla merkitystä hapon palautusjäähdytysoireiden parantamisessa - jonkinlaisen bakteerien välittäjän kautta. Kaiken kaikkiaan erityisillä ruokavalioaineilla näyttää kuitenkin olevan suhteellisen vähäinen rooli kroonisessa happovirtauksessa. Happo refluksista kärsiviä ihmisiä kannustetaan välttämään erityisiä ruokia, jotka pahentavat närästymistä ja regurgitaatiota, mutta ruokien mielivaltaista poistamista ei suositella. On suositeltavaa ottaa huomioon ruokia ja juomia, jotka näyttävät käynnistävän palautusjäähdytystä.
Todisteet kuituetuista
Yksi tutkimus, johon osallistui 65 363 ihmistä ja julkaistiin lehdessä "Gut" huhtikuussa 2004, osoitti, että kuidun saanti liittyi merkittävästi parempaan käsitykseen refluksioireista. Tutkimuksessa havaittiin myös, että niillä, jotka söivät leipää, jolla oli enemmän kuitupitoisuutta, oli kaksinkertaisen todennäköisyys lievittää palautusjäähdytysoireita kuin niillä, jotka söivät leipää, jolla oli alhaisempi kuitupitoisuus. Näiden havaintojen syitä ei tunneta, mutta tekijät spekuloivat jotain kuidun sulamisprosessista, mikä voi myös johtaa vähemmän sileiden lihasten rentoutumiseen vatsasta ruokatorveen, kiristäen olennaisesti palautusjäähdytysventtiiliä.
Kuitujen haitat refluksoinnissa
Vaikka kuiduista voi olla hyötyä lievittämällä hapon palautusjäähdytystä, liian suuri osa siitä voi pahentaa ongelmaa entisestään. Huhtikuussa 2013 julkaisussa "American Journal of Gastroenterology" julkaistiin, että ruokavalio, joka sisältää vähintään 10 grammaa erittäin käymiskelpoisia tärkkelyksiä päivässä, voi merkittävästi myötävaikuttaa refluksointijaksoon. Eräässä toisessa huhtikuussa 2003 ilmestyneessä julkaisussa "Gastroenterologia" todettiin, että yhdeksästä osallistujasta, jolla oli diagnosoitu gastroesofageaalinen refluksitauti tai GERD, niillä, jotka käyttivät rutiininomaisesti fruktooligosakkarideja kutsutaan tyyppistä prebioottia, oli huomattavasti enemmän ilmoituksia refluksioireista kuin plaseboa saaneilla.
Kuitu, palautusjäähdytin ja iso kuva
Ruokavalokuitu on yksi monista näkökohdista, jotka on otettava huomioon refluksointioireiden onnistuneessa hallinnassa. Esimerkiksi ylipaino ja lihavuus ovat GERD: n riskitekijöitä, ja riittävä kuitujen kulutus auttaa pitämään painon kurissa. Lisäkuitu voi kuitenkin aiheuttaa vatsan turvotusta, lisääntynyttä vatsapainetta ja pitkittynyttä vatsan tyhjentymistä - kaikki tämä voi johtaa pahennettuun happovirtaukseen. Lokakuussa 2013 julkaisussa "American Journal of Gastroenterology" julkaistut kliinisen käytännön ohjeet suosittelevat elämäntapojen muutoksia, kuten syö usein, pienempiä aterioita ja rajoittavat hiilihapotettujen juomien ja suolaisten ruokien kulutusta osana yhteistyöhön perustuvaa lähestymistapaa refluksioireiden parantamiseksi.
Lääketieteellinen neuvonantaja: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
