Juoksijoille, joilla on kipuja isovarpaan nivelissä, todennäköinen syy on hallux rigidus. Tyyppinen nivelrikko, tämä vamma voi väliaikaisesti keskeyttää juoksijan harjoitteluohjelman tai vakavissa tapauksissa voi tarkoittaa pysyvää juoksun lopettamista. Tämän ongelman varhainen tunnistaminen on tärkeä rooli varhaisen hoidon saamisessa ja asteittaiseen palaamiseen raiteille.
Määritelmä
Hallux rigidus on eräänlainen niveltulehdus, jonka aiheuttaa ruston kuluminen, joka lepää proksimaalisen phalanx-luun, isovarpaan juuressa, ja etujalan ensimmäisen metatarsaalisen luun välissä. Joka kerta kun jalka on taivutettu, näiden kahden luun välille syntyy kitkaa, vähentäen asteittain varpaan liikettä. Tämä häiriö kehittyy yleensä 30–60-vuotiaana, mutta ei tiedetä, miksi jotkut urheilijat kehittävät tilan ja toiset eivät.
syyt
Hallux rigidus juoksijoiden keskuudessa alkaa jalan biomekaniikasta. Juoksijat, jotka ovat litteitä jalkoja tai ylipäänsä, ovat herkeimpiä. Pronaatio tarkoittaa jalan liikettä sivusuunnassa kohdasta, jossa kantapää osuu maahan varpaisiin kunkin askeleen aikana. Ylipronaatio määritellään yleensä 15%: n sisäänpäin suuntautuvaksi telaksi. Ylikoulutusta pidetään myös hallux rigiduksen syynä. Muita syitä ovat yksinkertaisesti varpaiden, kihti tai jalkarakenteen omituisuuksien pistäminen. Genetiikalla voi olla myös rooli hallux rigiduksen puhkeamisessa.
oireet
Varhaisissa vaiheissaan tilaa kutsutaan usein hallux limitus. Oireet voivat ilmetä nivelten rajoittuneena liikkumisena ison varpaan juuressa. Nivelen jäykkyys liikkuessa, varpaan kipu ja lievä turvotus ovat usein kokenut. Vamman edetessä oireet muuttuvat vakavammiksi ja sisältävät kipua, jopa levossa; ontuminen; luun kannukset; ja kipua muilla kehon alueilla, kuten polvilla ja lantioilla, kun vaivainen henkilö sopeutuu kompensoimaan kipua.
hoito
Hallux rigiduksen hoito alkaa yleensä jalkineilla. Kengät, joissa on suurempi varvaslaatikko, käyttävät paineita ja kitkaa varpaan pohjassa. Suositellaan myös jäykäpohjaisia kenkiä. Muita vaihtoehtoja ei-kirurgiseen hoitoon kuuluvat ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, fysioterapia, orthoottiset insertit ja korosteroidi-injektiot kipua ja turvotusta varten.
Kirurginen hoito
Vakavissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen kivun lievittämiseksi. Hallux rigiduksen kirurgiset hoidot vaihtelevat nivelvaurioiden mukaan. Lukuisat röntgenkuvat ovat yleensä tarpeen, jotta lääkärille saadaan yksityiskohtainen kuva niveltulehduksen vakavuudesta. Joskus useampi kuin yksi leikkaus voi olla tarpeen. Potilaan aktiivisuusasteella ja iällä voi olla myös merkitys hallux rigiduksen parhaan kirurgisen hoidon määrittämisessä.
