Munuaiset suodattavat veren ja tuottavat virtsaa ylimääräisistä nesteistä ja jätetuotteista. Kreatiniinin verikokeella laskettu glomerulaarinen suodatusnopeus (GFR) on mitta siitä, kuinka hyvin munuaiset suodattavat verta. Kansallisen diabeteksen, ruuansulatus- ja munuaissairauksien instituutin mukaan kroonista munuaissairautta (CKD) epäillään, kun GFR laskee alle 60, ja arvo 15 tai vähemmän tarkoittaa munuaisten vajaatoimintaa. Koska seerumin kreatiniiniin - siis GFR: ään - voivat vaikuttaa nesteytykset ja muut tekijät, lääkärin on arvioitava epänormaalin tuloksen syy. Jos ruokavalion muutokset liittyvät CKD: hen, ne voivat auttaa parantamaan tai hidastamaan GFR: n laskua ja vähentämään munuaisten vajaatoiminnan riskiä.
Ruokavalkuainen ja GFR
Koska proteiinilla on mahdollisuus vaikuttaa kreatiniiniin ja arvioituun GFR: ään, ruokavalion proteiinin rajoittaminen on yleinen suositus CKD: ssä. Kun elimistö muuttaa ruokavaliota aminohapoiksi ja kun ruumiin hajottaa lihaskomponentti kreatiini - jota löytyy myös lihasta, muodostuu kreatiniini. Siksi proteiinien kulutus voi aiheuttaa ainakin väliaikaisen, annosriippuvaisen GFR-arvon nousun, vaikka tämän pitkäaikainen merkitys on edelleen epäselvä.
Vähemmän proteiinia
Syyskuussa 2005 julkaisussa "Ravitsemus ja aineenvaihdunta" julkaistiin päätelmä, että runsaasti proteiineja sisältävä ruokavalio ei heikennä GFR: tä ihmisillä, joilla on normaali munuaistoiminta. Ihmisillä, joilla on jo munuaissairaus, proteiinin saannilla näyttää kuitenkin olevan merkitystä. Tammikuussa 2013 julkaisussa "Veren puhdistus" julkaistussa katsauksessa todettiin, että vähentynyt proteiinidieetti hidastaa munuaissairauksien luonnollista etenemistä - ja hidastaa GFR: n laskua. Alhaisen tai kohtalaisen proteiinimäärän syöminen liiallisen lihan, siipikarjan, munien, kalan, juuston ja maidon sijasta ei kuitenkaan lupaa parantaa GFR: ää. Jos GFR on vähentynyt, lääkärisi voi ohjata sinut munuaissairauteen erikoistuneen ravitsemusterapeutin puoleen, jotta ymmärrät erityiset proteiini-ohjeesi.
Lisää kuitua
"European Journal of Clinical Nutrition" -lehden marraskuussa 2014 julkaistussa katsausartikkelissa todettiin, että ravintokuitujen lisäravinteet alensivat tai paransivat seerumin kreatiniinitasoja. Koska GFR lasketaan kreatiniinilla, kreatiniinin väheneminen johtaa parantuneeseen tai korkeampaan GFR: ään. Tämän katsauksen kirjoittajat ehdottivat, että kuitu voi auttaa kreatiniinin hajoamista suolistossa - ennen kuin se saavuttaa munuaiset. Runsaasti kuitua sisältäviä ruokia ovat täysjyvätuotteet, pavut, pähkinät, siemenet, hedelmät ja vihannekset. Monet runsaasti kuitua sisältävät ruuat sisältävät luonnollisesti paljon fosforia ja kaliumia, jotka ovat ravintoaineita, joita on ehkä rajoitettava CKD: n edistyneissä vaiheissa. Keskustele siis ravintotarpeistasi lääkärisi ja ravitsemusterapeutin kanssa.
Muiden ehtojen hallinta
Tehokkain tapa hidastaa munuaistaudin etenemistä on hallita kaikkia tiloja, jotka vaikuttavat munuaisvaurioihin. Lihavuus on tunnettu CKD: n riskitekijä, ja lokakuussa 2013 julkaistu julkaisu "Nephrology Dialysis Transplantation" linkki painonpudotuksen paranemiseen GFR: ssä. Myös korkea verenpaine, kohonnut verensokeri ja epänormaali kolesterolitaso voivat aiheuttaa munuaisvaurioita. Vaikka näiden tilojen hallinta ei ehkä paranna GFR: ää, verenpaineen, kolesterolin ja diabeteksen hallinta voi hidastaa munuaissairauden etenemistä ja hidastaa GFR: n laskua.
Kokoa kaikki yhdessä
Valitse tasapaino terveellisiä ruokia optimaalisen terveyden kannalta, mukaan lukien hedelmät, vihannekset, jyvät, proteiiniruoat, mukaan lukien kala, soija, vähärasvainen liha, pavut ja kalsiumirikkaat ruuat, kuten maito tai väkevöity soija- tai mantelimaito. Rajoita suola- ja runsaasti natriumia sisältäviä ruokia, jotta voit parantaa verenpainetta ja välttää nesteretentiota. Jos CKD pahenee ja johtaa epänormaaliin kalium- tai fosforipitoisuuteen veressä, sinua voidaan kehottaa rajoittamaan näitä ravintoaineita ruokavaliossasi. Pitkälle edenneessä CKD: ssä neste saattaa joutua jopa rajoittamaan. On välttämätöntä keskustella näistä rajoituksista ravitsemusterapeutin kanssa, koska munuaisten ruokavalio voi olla monimutkainen ja asettaa haasteita ravitsemustarpeidesi täyttämiselle.
Varoitukset ja varotoimet
Arvostelija: Kay Peck, MPH, RD
