Insuliiniresistenssi ja diabetes eivät ole sama asia, mutta nämä lääketieteelliset kysymykset liittyvät läheisesti toisiinsa. Insuliiniresistenssin vuoksi elimistö lakkaa reagoimasta normaalisti hormoni-insuliiniin. Tämä johtaa verensokerin lisääntymiseen. Jos insuliiniresistenssi jätetään tarkistamatta, se johtaa yleensä tyypin 2 diabetekseen (T2DM). Jotkut ihmiset, joiden tilaa kutsutaan prediabeteeiksi, ovat insuliiniresistenttejä, mutta eivät ole vielä diabeetikoita. Tutkimukset osoittavat, että alkoholilla on vaikutusta insuliiniresistenssiin. Vaikutus näyttää kuitenkin olevan vaihteleva kuluneen alkoholin määrän ja juomamallin mukaan. Ihmisen sukupuoli, rotu ja ruumiin massaindeksi näyttävät myös vaikuttavan alkoholin vaikutukseen insuliiniresistenssiin.
Mahdollinen hyöty
Aikaisemmat tutkimukset ehdottivat, että maltillinen juominen saattaa vähentää insuliiniresistenssiä ja suojata T2DM: ltä. Nykyiset tutkimukset kuitenkin kyseenalaistavat tämän. Syyskuun 2015 "Diabetes Care" -artikkeli raportoi 38 tutkimuksen yhdistetyistä tuloksista, joissa arvioitiin alkoholin käytön ja T2DM-riskin välistä suhdetta. Tutkijat havaitsivat, että kaiken kaikkiaan ihmisillä, jotka joivat päivittäin yhden tavallisen alkoholijuoman, oli 18 prosenttia vähemmän todennäköisesti T2DM: n kehittyminen verrattuna alkoholijuomien käyttäjiin. Kun tutkijat analysoivat tuloksia edelleen, he havaitsivat kuitenkin vain tietyt ihmisryhmät kokevan suojaavan vaikutuksen.
Sukupuolen vaikutus
Tutkittaessa vuoden 2015 "Diabetes Care" -tutkimuksen tuloksia osallistujien sukupuolen mukaan, alkoholin käyttöön liittyvä T2DM-riski pieneni vain naisilla. Suurin vähentynyt riski havaittiin maltillisella juomisella naisten keskuudessa, noin 2 vakiojuomaa päivässä. Naisilla tutkimuksen osallistujilla, jotka joivat raskaasti - noin 5 tai enemmän juomia päivässä -, ei havaittu vähentynyttä T2DM-riskin riskiä. Miesten keskuudessa juomiseen todettiin liittyvän lisääntynyt T2DM-riski. Tutkijat havaitsivat lisääntyneen diabeteksen riskin miesten keskuudessa jopa kevyen juomisen, yhden tavanomaisen alkoholijuoman päivässä tai vähemmän.
Kilpailun vaikutus
Kun tutkijat arvioivat vuoden 2015 diabeteksen hoidon tuloksia tutkimuksen osallistujien aasialaisen ja ei-aasialaisen perinnön perusteella, he havaitsivat, että maltillinen alkoholinkäyttö vähensi T2DM-riskiä vain muilla kuin aasialaisilla. Aasian tutkimuksen osallistujilla ei havaittu riskin vähentymistä. Kuten vuoden 2008 "Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition" -artikkelin tekijät selittävät, aasialaisten ja ei-aasialaisten kulttuuriperinnön ihmisten väliset geneettiset erot voivat johtua erilaisista metabolisista vasteista alkoholin käytölle ja suuremmasta T2DM-riskistä aasialaisten keskuudessa. Tarvitaan lisätutkimuksia ymmärtääksesi paremmin, miten eri rodusta kärsivien ihmisten geneettinen variaatio voi vaikuttaa alkoholinkäytön, insuliiniresistenssin ja T2DM-riskien väliseen suhteeseen.
BMI: n vaikutus
Vuoden 2008 "Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition" -artikkelin kirjoittajat huomauttivat, että BMI - suhteellisen laihaisuuden tai normaalin painon yläpuolella - näyttää vaikuttavan alkoholin käytön vaikutukseen insuliiniresistenssiin ja T2DM-riskiin japanilaisten keskuudessa. Tutkittuaan seitsemän tutkimuksen tulokset, kirjoittajat päättelivät, että maltillinen tai voimakas juominen laihojen japanilaisten miesten keskuudessa lisää T2DM-riskin riskiä. Ainakin yhdessä tutkimuksessa kuitenkin todettiin, että maltilliseen juomiseen - vähemmän kuin 3 juomaa päivässä - raskaampien japanilaisten miesten keskuudessa liittyi pienentynyt T2DM-riski. Lisätutkimuksia tarvitaan, koska kaikissa tutkimuksissa ei ole havaittu, että BMI vaikuttaa alkoholinkulutuksen ja T2DM-riskin väliseen suhteeseen. Maaliskuussa 2005 julkaisussa "Diabetes Care" -artikkeli, joka yhdisti tätä suhdetta tutkivien tutkimusten tulokset, päätteli, että BMI ei ollut merkittävä tekijä.
Alkoholin kielteiset vaikutukset
Vaikka kevyen tai kohtalaisen alkoholin käytön vaikutukset insuliiniresistenssiin ja T2DM-riskiin näyttävät vaihtelevalta, voimakkaaseen juomiseen liittyy selvästi lisääntynyt riski. Tutkimukset viittaavat siihen, että juominen voisi lisätä T2DM: n kehittymisen todennäköisyyttä lisäämällä insuliiniresistenssiä ja heikentämällä kehon kykyä prosessoida verensokeria.
Helmikuussa 2015 julkaistussa "World Journal of Biological Chemistry" -tutkimusraportissa todettiin todisteita rotilla tehdyistä tutkimuksista, joiden perusteella alkoholin juominen voisi häiritä kehon insuliinia tuottavien solujen toimintaa. Kun nämä solut eivät toimi kunnolla, riski insuliiniresistenssille ja T2DM: lle voi kasvaa. Toisessa eläintutkimusraportissa, joka julkaistiin tammikuussa 2013 lehdessä "Science Translational Medicine", todettiin samanlaisia tuloksia liiallisesta juomisesta - nauttien vähintään 5 juomaa 2 tunnin sisällä miehillä tai 4 tai enemmän naisten. Tutkijat havaitsivat, että rotat ruokitsivat alkoholia määrissä, jotka jäljittivät liiallista juomista ihmisillä, lisääntyneellä insuliiniresistenssillä, joka jatkui vähintään 2 päivää.
Varoitukset ja varotoimet
Vaikka maltillisella alkoholin käytöllä voi olla myönteisiä vaikutuksia joidenkin ihmisten insuliiniresistenssiin, juominen ei ehkä tuota hyötyä ja saattaa lisätä toisten T2DM-riskiä. Alkoholin käyttö voi myös aiheuttaa ongelmia diabeetikoille. Alkoholin kulutus voi lisätä alhaisen verensokerin riskiä useita tunteja juomisen jälkeen. Päinvastoin, juominen voi johtaa korkeaan verensokeriin joissakin tilanteissa. American Diabetes Association suosittelee, että prediabetes- tai diabetespotilaat, jotka päättävät juoda, tekevät niin maltillisesti - korkeintaan yhden vakiojuoman päivässä naisille ja 2 miehille. Tavallinen juoma on 12 unssia olutta, 5 unssia viiniä tai 1, 5 unssia tislattua alkoholia.
Kaikkien ihmisten, joilla on diabetes, prediabetes tai lisääntynyt T2DM-riski, tulee keskustella lääkärinsä kanssa alkoholin käytön mahdollisista riskeistä ja hyödyistä. Alkoholin juomisen suhteellisiin riskeihin vaikuttavat monet tekijät, mukaan lukien lääkkeet, ruumiinpaino ja maksataudin esiintyminen.
