Lieviä kivuja esiintyy käytännöllisesti katsoen kaikissa raskauksissa. Alavatsakipu voi johtua munasarjoista, vaikka muiden rakenteiden ongelmat voivat jäljitellä munasarjojen kipua. Mahdollisia syitä ovat sekä gynekologiset että muut kuin gyneologiset sairaudet. Jotkut eivät vaaranna raskautta tai äitiä, kun taas toiset vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa. Ota heti yhteyttä lääkäriisi, jos olet raskaana ja koet alavatsakipuja.
Kohdunulkoinen raskaus
Hedelmöitetty muna-implantti normaalisti kohdun limakalvoon. Mahdollisen ulkomaisen raskauden aikana implantoituminen tapahtuu kohdun ulkopuolella, useimmiten munanjohtimen lähellä sijaitsevassa munanjohdossa. Raskauden edetessä kasvava alkio venyy putkeen aiheuttaen kipua. Ektooppinen raskaus on lääketieteellinen hätätilanne, koska repeämäinen munanjohtonien raskaus voi aiheuttaa hengenvaarallisen verenvuodon.
Pyöreä sidoskipu
Pyöreät nivelsiteet syntyvät kohdun molemmilta puolilta, kulkevat lähellä munasarjoja ja kiinnittyvät lantion seinämään auttaen pitämään kohtua paikallaan. Kun kohtu kasvaa raskauden aikana, nämä nivelsiteet venyvät ja voivat aiheuttaa kipua. Pyöreä nivelkipu - joka on tyypillisesti terävää ja tulee äkillisesti - esiintyy useimmiten toisen raskauskolmanneksen aikana. Vaikka pyöreä nivelkipu on selvästi epämiellyttävä, se ei aiheuta vaaraa äidille tai vauvalle.
Munasarjojen kasvut
Erityyppiset munasarjakasvut voivat mahdollisesti aiheuttaa munasarjojen kipuja raskauden aikana. Suurin osa näistä kasvista on syöpää, eivätkä ne ole usein välittömiä uhkia raskaudelle tai äidille.
Toiminnallinen munasarjakysta
Munanrakkuloista johtuvat funktionaaliset munasarjojen kystat ovat suhteellisen yleisiä raskauden aikana, etenkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Useimmat eivät aiheuta oireita, eivät aiheuta vaaraa raskaudelle ja katoavat raskauden edetessä. Toisinaan funktionaalinen munasarjan kysta kasvaa riittävän suureksi aiheuttamaan kipua.
Muut munasarjakasvut
Funktionaalisten munasarjasystojen jälkeen ei-syöpää aiheuttavat munasarjasyövät ovat yleisimpiä munasarjojen kasvua raskaana olevilla naisilla. Nämä kasvut eivät usein aiheuta oireita, mutta voivat aiheuttaa kipua, jos ne ovat suuria. Pieni osa raskauden aikana löydetyistä munasarjasyövistä on syöpä. Ultraäänitestit ja mahdollisesti muut kuvantamis- tai verikokeet auttavat erottamaan funktionaaliset munasarjoista tehdyt kystat, muut ei-syöpää sisältävät munasarjojen kasvut ja kasvaimet, jotka voivat olla syöpäsairauksia. Hoito riippuu kasvun koosta ja sen todennäköisyydestä, että se on syöpä.
Munasarjojen vääntö ja repeämä
Massan koko on tärkeä näkökohta päätettäessä, kuinka munasarjojen kasvua voidaan parhaiten hallita raskauden aikana. Suuret kasvot voivat repeää ja aiheuttaa verenvuotoa. Suurikokoiset kasvut voivat myös kiertyä, aiheuttaen munuaisten veritulon menetyksen, jota kutsutaan munasarjan vääntymiseksi. Kun on huomattava syöpäriski, munasarjan vääntö tai repeämä, kasvun kirurginen poisto saattaa olla suositeltavaa.
Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä
Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä (OHSS) on harvinainen komplikaatio avustetussa lisääntymistekniikassa, varsinkin kun ihmisen kooriongonadotropiinia käytetään stimuloimaan naisen munien kypsymistä ja ovulaatiota. Tässä tilassa munasarjat suurenevat ja täyttyvät nesteellä ja kehon kapillaarit vuotavat. Tämä johtaa veden vuotamiseen kehon kudoksiin, mikä voi aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita. OHSS-oireisiin kuuluvat vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu ja nesteiden kertymisestä johtuva äkillinen vatsan turvotus. Varhaisen raskauden aikana tapahtuva OHSS vaatii kiireellistä lääketieteellistä hoitoa.
Istukan heijastus
Istukan hajoaminen tarkoittaa istukan ennenaikaista irtaantumista kohdun seinämästä, mikä johtaa verenvuotoon. Äkillinen vatsakipu ilmenee usein tämän tilan kanssa, vaikka tämä oire saattaa puuttua pienellä irrallaan. Istukan hajoaminen aiheuttaa terveysriskejä sekä äidille että vauvalle ja vaatii hätätilanteen arviointia.
Ei-neurologiset syyt
Laaja valikoima ei-neurologisia tiloja voi aiheuttaa vatsakipuja raskauden aikana, samoin kuin ihmisillä, jotka eivät ole raskaana. Muutamia tärkeitä esimerkkejä ovat:
- Munuaistulehdus
- Virtsatiet tukkeutuvat kiven tai raskaana olevan kohtuun
- umpilisäkkeen tulehdus
- Suoliston tukkeuma
- Sappirakon hyökkäys
Muut näkökohdat, varoitukset ja varotoimet
On myös muita vatsakipujen syitä, jotka voivat jäljitellä munasarjan kipua raskauden aikana, vaikkakin ne ovat yleensä vähemmän yleisiä kuin keskustelutilat. Ota heti yhteyttä lääkäriisi, jos olet raskaana ja koet selittämätöntä vatsakipua, joka voi olla tai ei voi olla munasarjojen kipu. Hakeudu kiireelliseen lääketieteelliseen hoitoon, jos koet varoitusoireita tai oireita, mukaan lukien:
- Vakava tai pahentava vatsakipu
- Kuume tai vilunväristykset
- Emättimen verenvuoto
- Huimaus, huimaus tai pyörtyminen
- Hengitysvaikeudet tai hengitysvaikeudet
- Vatsan koon äkillinen kasvu
- Käsien tai jalkojen äkillinen lisääntyminen
- Näky muuttuu
- Jatkuva, sykkivä päänsärky
Arvostellut ja tarkistanut: Tina M. St. John, MD
