Kukaan ei pidä suolenpuhdistusaineiden vaikutuksista - vaikea ripuli -, mutta suoliston on oltava puhdasta terveyden arvioimiseksi saksalaisen gastroenterologin S. Schanzin mukaan. Cleveland Clinicin gastroenterologin Ashish Atrejan ja kollegoiden mukaan Yhdysvalloissa gastroenterologit luottavat natriumfosfaatti- tai polyetyleeniglykolipuhdistusaineisiin.
Atrejan mukaan potilaiden on kuluttava suolenpuhdistusaineiden kuivumista, aiheuttaen nestehäviöitä 2 - 3 litraa, sanoo Atreja, jonka mukaan potilaiden tulisi kuluttaa ainakin litra kirkasta nestettä päivää ennen kolonoskopiaa suoliston puhdistusaineen lisäksi. Tätä on vaikea seurata - mutta se on tärkeää.
Natriumfosfaatti
Natriumfosfaatti - NaP - on laksatiivi tablettimuodossa, joka vetää vettä paksusuoleen puhdistaakseen sen pois, toteaa Atreja, jonka mukaan kaksoispisteessä oleva vesi stimuloi suoliston liikkeitä. Visicol ja OsmoPrep ovat kaksi oraalista natriumvalmistetta Yhdysvalloissa, Food and Drug Administrationin mukaan.
FDA: n vuonna 2008 antamassa hälytyksessä varoitettiin, että joillakin NaP: tä käyttävillä potilailla, kuten yli 55-vuotiailla tai munuaistauti- tai koliittipotilailla, oli vaara vakavasta munuaisvauriosta, joka tunnetaan akuutti fosfaattinefropatiana.
Kansallinen ohjeisto Clearinghouse huomauttaa, että tätä ratkaisua tulisi välttää potilailla, jotka ovat kuivuneet tai joilla on viivästynyt suolen tyhjeneminen, samoin kuin potilailla, jotka käyttävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä tai angiotensiiniä konvertoivia entsyymin estäjiä.
NaP otetaan joko kirkkaisilla nesteillä tai inkivääri aleella.
Polyeteeniglykoliliuokset (PEG)
Atreja sanoo, että nestemäinen polyetyleeniglykoli - PEG-liuokset puhdistavat suoliston suurella tilavuudella liuosta.
PEG-ratkaisuja on Atrejan mukaan neljä. Ensin on vakiona 4 litran tilavuusratkaisuja, joita myydään nimellä GoLYTELY ja Colyte. New Yorkin gastroenterologien Lawrence B. Cohenin ja Christina Tennysonin mukaan monet potilaat eivät pidä mausta ja juomistaan suuresta määrästä, ja jopa 38 prosenttia ei juo koko liuosta pahoinvoinnin, oksentelun ja turvotuksen takia.
Seuraavaksi on maustettuja ja sulfaattittomia ratkaisuja, jotka maistuvat paremmin kuin standardiliuokset, Atrejan mukaan - myydään nimellä NuLytely ja TriLyte.
Kolmanneksi Atrejan mukaan, kuten HalfLytely, tuotetaan pienen määrän ratkaisuja mahalaukun turvotuksen vähentämiseksi. MiraLAX on toinen pieni tilavuusratkaisu. Nämä liuokset otetaan bisakodyylitableteilla.
Viimeisin on PEG-ratkaisu, joka sisältää askorbiinihappoa, joka tunnetaan nimellä MoviPrep.
Astreja sanoo, että jotkut lääkärit käyttävät jaettuja annoksia standardiliuosta, kuten esimerkiksi, että potilas juo 2 litraa ilta ennen kolonoskopiaa ja 2 1 aamulla. Gastroenterologin RZ Ungerin ja Indianan yliopiston terveyskeskuksen kollegoiden tutkimuksessa 300 varhain aamulla kärsivältä potilaalta kysyttiin, nousisivatko he yöllä toisen annoksen ottamiseksi; 85 prosenttia vastasi kyllä ja myöhemmin 78 prosenttia sanoi, että he ottivat toisen annoksen, mikä on korkea vaatimustenmukaisuus.
PEG-liuosten haittavaikutukset ovat harvinaisia, mutta niihin sisältyy pahoinvointia itsessään tai oksentamisen, haimatulehduksen, koliitin, sydämen rytmihäiriöiden ja vatsakipujen kanssa.
Lisäpuhdistusaineet
Ensisijaisten puhdistusaineiden NaP: n tai PEG: n lisäksi lääkärit voivat tilata puhdistusohjelmaan lisäaineita, kuten magnesiumsitraattia - nestettä - tai bisakodyylitabletteja. Pelkästään nämä puhdistavat lääkkeet eivät pysty riittävän puhdistamaan suolistoa, mutta voivat auttaa puhdistusprosessia. Joskus suoliston puhdistamiseksi tarvitaan peräruiske, jotta kolonoskopia voidaan suorittaa.
