Barrettin tauti, jota kutsutaan myös Barrettin ruokatorveksi, on maha-ruokatorven refluksitaudin tai GERD: n komplikaatio. Risteyksessä, jossa ruokatorvi kohtaa vatsan, on pyöreä lihas tai sulkijalihas, joka sulkeutuu sen jälkeen, kun ruoka tai nesteet pääsevät vatsaan. Sulkijalihaksen heikentyessä ruoka, nesteet ja hapon palautusjäähdytetään takaisin ruokatorveen aiheuttaen vaurioita. Barrett's vaikuttaa ruokatorven limakalvoon ja lisää ruokatorven syövän, etenkin adenokarsinooman, riskiä. Ruokavalio vähähappoisten ruokien kanssa voi auttaa vähentämään ruokatorven vaurioita.
Ruokavalio ja elämäntapa
Barrettin taudin kanssa eläminen vaatii muutoksia ruokavaliossa ja käyttäytymisessä. Ruokavaliosuositukset ovat samat kuin GERD-ruokavaliossa välttäen erittäin happamia ruokia, kuten tomaattia, eräitä sitrushedelmiä, kahvia ja mausteisia ruokia. Sen sijaan suositellaan vähärasvaista lihaa, ihottomia kananrintaa, kalaa, munavalkuaisia, makeita omenoita, banaaneja, melonia, rasvatonta maitoa, vuohenjuustoa, useimpia vihanneksia, täysjyviä, riisiä ja kauraa. Pienennä aterian kokoa ja vältä makaamasta vähintään kolme tuntia syömisen jälkeen, kun refluksointitiheys on suurin. Lisää ruokatorven puhdistumaa ja vähentää palautusjäähdytystä nostamalla sängyn pää 6-tuumaisilla lohkoilla tai käyttämällä vaahtokiilaa.
Kunto
Barrettin tauti on seurausta toistuvista vaurioista ruokatorven kudokselle kroonisesta mahahapon refluksista. Normaalisti ruokatorven limakalvojen vuori koostuu solukudoksesta, jota kutsutaan levyiseksi epiteeliksi. Palautusjäähdytyksestä aiheutuvat vauriot muuttavat normaalia kudosta, korvaamalla sen sarakeepiteelillä, jota esiintyy yleisemmin mahassa ja suolen yläosassa. Endoskopialla nähdään kolmen tyyppiset sarakkeissolut: mahalaukun sydän, mahalaukun vatsa ja erikoistunut suoliston metaplasia. Jokainen solutyyppi osoittaa sen alkuperän mahassa ja suolistossa.
Oireet ja diagnoosi
GERD: llä on ominaisia oireita, kuten närästys ja regurgitaatio, mutta Barrettin tauti ei aiheuta varmoja oireita. Barrettin taudin yhteydessä ruokatorven kudoksesta tulee vähemmän herkkä kroonisen hapon palautusjäähdytyksen vaikutuksista johtuen. Ruokatorven kudoksen endoskooppinen biopsia, jossa näkyy oranssin mahalaukun epiteeli, joka ulottuu ylöspäin vatsasta pyöreällä tavalla, vahvistaa Barrettin taudin.
Hoito ja komplikaatiot
Barrettin taudin hoito vaatii pitkäaikaista käyttöä protonipumppuinhibiittoreilla, jotka voivat estää taudin etenemistä, ja antasideja nopeaa närästyksen helpottamiseksi. Vakavissa ruokatorven vaurioissa voidaan käyttää sellaisia toimenpiteitä kuin fotodynaaminen terapia, endoskooppinen limakalvon resektio ja leikkaus. Komplikaatioihin sisältyy ruokatorven kaventuminen sekä haavaumat. Barrettin taudin vakavin komplikaatio on ruokatorven adenokarsinooma. Syövän riski kasvaa, jos erikoistunut suoliston metaplasia todetaan biopsiatuloksissa.
