Jos lääkäri tilaa sinulle lannerangan testin, hän tekee sen oireidesi perusteella. Jokin on saanut hänet uskomaan, että sinulla on sairaus tai tila aivoissa tai selkärankassa. Aivo-selkäydinnesteen (CSF) tutkimus paljastaa tarpeeksi tietoa diagnoosin tekemiseksi ja hoitosuunnitelman toteuttamiseksi.
Anatomia / fysiologia
Jatkuva kalvoinen pussi ympäröi aivojasi ja selkäytimiä. CSF täyttää tilan ja toimii tyynynä keskushermostolle. Jaettu CSF virtaa aivojen ja selkäytimen välillä. Vaikka muilla elimilläsi on keinoja, joilla molekyylit pääsevät niihin, aivosi on suunniteltu eri tavalla. Sen sijaan, että niillä olisi aukkoja tai läpäiseviä alueita molekyylin läpi kulkemiseen, aivoissa on hyvin tiiviisti sulautuneet liitokset, jotka muodostavat verisuonten seinät. Tämä veri-aivoeste varmistaa, että vain muutama aine voi imeytyä aivoihisi.
Epänormaalit havainnot
Tietyt molekyylit, kuten happi ja hiili, voivat kulkea helposti veri-aivoesteen läpi. Muut aineet eivät pääse aivoihin verisuonten kautta. Näitä ovat toksiinit ja lääkkeet. Jotkut aineet, kuten glukoosi ja aminohapot, pääsevät läpi kuljettajan avulla. Lannerangan puhkeaminen ja sitä seuraava CSF-tutkimuksesi paljastavat, onko molekyylejä, jotka tavallisesti eivät pääse veri-aivoesteen läpi, saapuneet. Proteiini, suuri molekyyli, joka koostuu monista aminohapoista, ei mahdu aivojen verenkiertoelimen tiukkojen liitosten läpi. Kun proteiini havaitaan CSF: ssä, se tarkoittaa tiettyjä tiloja.
Differentiaalidiagnoosi
Se tosiasia, että CSF: ssä on runsaasti proteiinitasoja, päättelee, että jokin lääke tai epänormaali tila on aiheuttanut veri-aivoesteen läpäisevyyden. Proteiinin normaali kokonaisarvo CSF: ssä on välillä 15 - 45 mg / dl. Nesteen väri, paine, valkosolujen määrä ja tyyppi sekä glukoositaso antavat kliiniselle lisää johtolankoja. Havainnot ja oireesi kaventavat diagnoosien luetteloa. Korkea proteiinitaso CSF: ssä voi edustaa bakteeri- tai aseptista aivokalvontulehdusta, aivokasvainta, aivopaistotautiä, multippeliskleroosia, verenvuotoa, epilepsiaa, alkoholismia tai neurosyfilistä American Perhe lääkäreiden akatemian mukaan.
Diagnoosin tekeminen
CSF: n korkea proteiinitaso tarkoittaa eroa. Se ei ole itselleen sairaus. Sen sijaan lääkärin on otettava huomioon monet muut tekijät ennen diagnoosin määrittämistä. Jos valkosolujen määrä on korkea, hän harkitsee, onko sinulla bakteeri-infektio vai paise. Jos valkosolujen määrä ei ole korkea, hän voi määrätä aivotutkimuksen kasvaimen tai verenvuodon tarkistamiseksi. Muita testejä voidaan tarvita MS: n, epilepsian ja syfilisien estämiseksi. Proteiinipitoisuus edustaa yhtä osaa monimutkaisesta prosessista, jota lääkäri käyttää diagnoosin saavuttamiseen.
