Ruoansulatuselimistö alkaa suun, ruokatorven ja vatsan kautta. Maha muodostaa yhteyden ohutsuoleen, joka muuttuu kooloniksi, osaksi paksusuolen osaa. Lopuksi paksusuoli loppuu peräsuoleksi. Ruoka ja neste kulkevat näiden rakenteiden läpi ruuansulatusprosessissa, koska ravinteet poistetaan ja muodostuu uloste. GI-järjestelmän segmentit suorittavat spesifisiä, mutta joskus päällekkäisiä toimintoja, kuten yksityiskohtaisesti selitetään julkaisussa "Sabiston Textbook of Surgery, 18. painos".
Kaksoispiste
Ruoan hajoaminen tapahtuu mahassa ja ohutsuolessa. Suurin osa ravintoaineiden imeytymisestä tapahtuu samoin ohutsuolessa. Kaksosuola imee myös lisäravinteita ja elektrolyyttejä elinten asuttavien hyödyllisten bakteerien avulla. Jätteet kulkeutuvat kooloniin nestemäisessä muodossa ja prosessoidaan puolikiinteään muotoon, kun kaksoispiste suorittaa päätehtävänsä veden imeytymisen kehoon.
Paksusuolen leikkaus
Indikaatioita koolonin osittaiseen resektioon ovat rajoitetut paksusuolen syövät ja muut patologiat, jotka vaikuttavat vain osaan paksusuolessa. Divertikuliitti - paksusuolen seinämän heikentynyt ulostulo - vaatii joskus myös osittaista paksusuolen poistoa. Osittaisen paksusuolen resektion jälkeen koolonin päät poistetun segmentin molemmin puolin ommellaan tai nidotaan takaisin yhteen.
Koko paksusuolen, kokonaisen kolektomian, poisto parantaa haavaista koliittia ja perinnöllistä polypoosia, geneettistä tilaa, jossa varhaisvaiheen polyypit kehittyvät koko paksusuolessa. Täydellisen kolektomian jälkeen ohutsuolen pää - luuydin - voidaan ommella takaisin peräsuoleen. Toinen vaihtoehto käyttää ileostomia, joko väliaikaisesti tai pysyvästi. Ileostomian avulla ohutsuolen pää yhdistetään kehon ulkopuolelle vatsan seinämään luodun aukon kautta ja jätteet kerätään erityisiin pusseihin, jotka kiinnittyvät tähän aukkoon.
Välitön toipuminen
Minkä tahansa osan tai kokonaan viisijalkaisen koolonin poistaminen johtaa muutoksiin ulosteiden muodostumisprosessissa. Ravitsemus vaatii erityistä huomiota sekä välittömällä leikkauksen jälkeisellä että pitkällä aikavälillä.
Leikkauksen jälkeisinä päivinä nestemäinen ruokavalio varmistaa, että ommel tai niittinauha alkaa parantua kunnolla ilman, että ärsyttävät ravintoaineet häiritsevät sitä. Pehmeiden ruokien käyttöönotto alkaa yleensä muutaman päivän sisällä. Jos tämä etenee odotetusti, merkittäviä ravintovajeita esiintyy harvoin, etenkin osittaisen resektion yhteydessä. Jos ruokavalion edistäminen osoittautuu vaikeaksi, ravitsemus tulee väliaikaisesti laskimonsisäisistä liuoksista, jotka sisältävät välttämättömiä ravintoaineita, kuten proteiineja ja rasvoja, selittää American Society of Colon and Rectal Surgeons verkkosivustollaan.
Ulosteen esiintyvyys leikkauksen jälkeen toisinaan ylittää 20 vetistä suoliston liikettä päivässä. Koska elektrolyytit ja vesi poistuvat tässä nestemäisessä ulosteessa, elektrolyyttitasapainon häiriöt ja kuivuminen aiheuttavat merkittävimmät riskit paksusuolen leikkauksen jälkeisinä päivinä. Natrium-, kalium-, kalsium- ja magnesiumtasot takaavat päivittäisen testauksen ensimmäisellä leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla.
Dehydraation välttäminen on suurin haaste leikkauksen jälkeisinä päivinä. Laskimonsisäiset nesteet korvaavat menetykset, kunnes veden suun kautta otto sattuu.
Pitkäaikaiset vaikutukset
Ajan myötä vartalo mukautuu koolonin osan tai kokonaan menetykseen. Ohutsuolesta tulee veden imeytyminen, ja kuivumisesta tulee vähemmän ongelma. Elektrolyyttien puhdistaminen tulee myös tehokkaammaksi ohutsuolessa. Täydellisen kolektomian ollessa ravitsemukselliset riskit jatkuvat viikkoja tai kuukausia.
Mahdolliset vatsanleikkaukset jättävät tarttumien ja tukkeiden riskin elinikäiseksi, toteaa 1. marraskuuta 2006 julkaistun "Annals of Surgery" -numero. Adheesiot, lähinnä arpikudos, voivat supistaa ja sitoa vatsan rakenteita yhdessä. Suoliston tukkeutuminen, toisinaan lääketieteellinen hätäapu, tulee todennäköisemmäksi tarttuessa. Monien lääkäreiden ja potilaiden mielestä tällä on vaikutuksia ravitsemukseen. Elintarvikkeet, kuten raa'at vihannekset, sienet, pähkinät ja siemenet, jotka sulavat ja hajoavat vähemmän, aiheuttavat esteitä ja joskus vaativat poistamista ruokavaliosta. Paksusuolen leikkauksen jälkeen, lisäravinteet ja vitamiinit voivat auttaa korvaamaan nämä puutteet.
suositukset
Päätavoitteet kuivumisen välttämiseksi ja tasapainoisen ruokavalion ylläpitämiseksi haastavat potilaat ja kirurgit. Ravitsemusterapeutin tai ravitsemusterapeutin lähettäminen ennen valinnaista leikkausta antaa potilaille mahdollisuuden suunnitella etukäteen odotettuja ruokavalion ja ravitsemuksen muutoksia. Erityisesti täydellisen kolektomian jälkeen elintarvikkeiden palauttaminen tapahtuu joissakin tapauksissa erittäin hitaasti, ja työskentely ravitsemusterapeutin kanssa tarjoaa parhaan tavan arvioida ja täydentää mahdollisia puutteita. Lääkärien ja ravitsemusasiantuntijoiden suositusten noudattaminen varmistaa mahdollisimman tasaisen palautumisen.
