Siellä se on taas - se tuskallinen, polttava tunne, jota kutsutaan hapon palautusjäähdykseksi tai närästykseksi. Haluat sammuttaa palamisen, mutta harkitsemasi lääkkeet saattavat aiheuttaa enemmän ongelmia. Useat käsimyynnin ja reseptilääkitykset hoitavat tehokkaasti happaman refluksin. Antasidit toimivat mahahapon neutraloimiseksi. Kaksi muuta lääkeluokkaa, H2-salpaajat ja protonipumpun estäjät, vähentävät mahassa tuotettavan hapon määrää. Vaikka tyypillisesti tehokkaita ja hyvin siedettyjä, sinulla voi olla ummetus, ripuli, päänsärky tai muita sivuvaikutuksia, kun otat antasideja tai happoa alentavia aineita.
Kuinka hapon vähentäminen toimii
Närästys tapahtuu, kun vatsan sisältö tulee takaisin ruokatorveen, putkeen, joka yhdistää suun vatsaan. Mahahappo ärsyttää ruokatorven limakalvoa, aiheuttaen polttavan tunteen rintarenkaan takana. Vatsa on luonnollisesti suojattu erittämältään hapolla, mutta ruokatorvi ei ole. Siksi vatsan sisältö, joka on pulautunut ruokatorveen, voi aiheuttaa oireita ja kudosvaurioita, jos se tapahtuu säännöllisesti. Useimmat ihmiset kokevat happamat palautusjäähdytykset satunnaisesti, mutta kun närästys tapahtuu johdonmukaisemmin, se voi olla maha-ruokatorven refluksitauti tai GERD - tila, joka vaatii hapon tukahduttamista hoidon keskeisenä osana.
Antasidien haittavaikutukset
Antasideja on kahta päätyyppiä. Kalsiumkarbonaatti on aktiivinen aine tumsissa ja rolaideissa sekä vastaavissa tuotteissa. Maalox, Mylanta ja vastaavat lääkkeet käyttävät sen sijaan alumiinihydroksidia / magnesiumhydroksidia. Nämä yhdisteet neutraloivat mahahappoa, eikä niistä yleensä ole vakavia sivuvaikutuksia. Ummetus ja päänsärky ovat yleisimmät kalsiumkarbonaatin yhteydessä ilmoitetut sivuvaikutukset. Alumiinihydroksidi voi joskus aiheuttaa ummetusta, kun taas magnesiumhydroksidi voi aiheuttaa ripulia. Sinun on kuitenkin keskusteltava lääkärisi kanssa, ennen kuin käytät antasideja säännöllisesti, jos sinulla on munuaisongelmia. Kysy myös lääkäriltäsi, voisiko antasidien käyttö vaikuttaa mihinkään lääkkeistäsi.
H2-salpaajien sivuvaikutukset
Vaikka antasidit neutraloivat mahahappoa, H2-salpaajat ovat lääkkeitä, jotka vähentävät valmistetun ja erittyvän mahahapon määrää. H2-salpaajia on useita erityyppisiä: simetidiini (Tagamet), famotidiini (Pepcid AC), ranitidiini (Zantac) ja nizatidiini (Axid). H2-estäjät toimivat kauemmin kuin antasidit, mutta tarjoavat pitkäaikaisen helpotuksen. Suurin osa pienistä annoksista on saatavissa tiskiltä, ja suuret annokset vaativat reseptin. H2-salpaajien sivuvaikutukset ovat harvinaisia, mutta niihin voi kuulua päänsärky, ripuli, ummetus tai huimaus. On monia lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa H2-salpaajien kanssa, kuten veren ohentava varfariini (Coumadin) ja teofylliini-niminen lääke, joten keskustele nykyisistä lääkkeistäsi lääkärisi kanssa ennen H2-salpaajien käyttöä.
Protonipumpun estäjien sivuvaikutukset
Protonipumpun estäjät tai PPI: t vähentävät hapon tuottoa vatsassa. Esimerkkejä PPI-proteiineista ovat omepratsoli (Prilosec), lansopratsoli (Prevacid) ja esomepratsoli (Nexium). Suurin osa on saatavana pieniannoksisina käsikauppamuodossa tai reseptillä, ja yleensä PPI: t vähentävät hapon tuotantoa tehokkaammin kuin H2-salpaajat. PPI-arvojen sivuvaikutukset ovat harvinaisia eikä tyypillisesti ole vakavia, mutta sinulla voi olla mahakipua, pahoinvointia, ripulia tai ummetusta, päänsärkyä tai kutinaa. Pitkäaikaiseen PPI-arvojen käyttöön on liitetty tietyn tyyppisiä suoliston bakteeri-infektioita, B12-vitamiinin puutetta, alhaisia magnesiumitasoja ja lisääntynyttä luunmurtumien todennäköisyyttä. Lisäksi PPI-arvot voivat häiritä tiettyjä muita lääkkeitä, kuten veren ohennusaineita, joten sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa muista mahdollisista lääkkeistäsi, ennen kuin käytät PPI-aineita.
Milloin nähdä lääkärin
Antacidit ja happojen vähentäjät ovat yleensä erittäin turvallisia, ja vakavista sivuvaikutuksista ilmoitetaan vain harvoin. Ne voivat kuitenkin olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa ja voivat aiheuttaa ongelmia, jos niitä otetaan pitkään. Keskustele lääkärisi kanssa, jos tunnet tarvetta käyttää antasideja, H2-salpaajia tai PPI: itä päivittäin yli kahden viikon ajan tai jos käytät muita lääkkeitä. Jos sinulla on vakavia reaktioita, kuten kova kouristus tai päänsärky, näön hämärtyminen, rintakipu tai allerginen reaktio, kuten ihottuma tai huulten tai suun turvotus, lopeta lääkkeen käyttö ja ota välittömästi yhteys lääkäriisi. Jos olet raskaana, imetät tai sinulla on munuaissairaus, ota yhteys lääkäriisi ennen hoidon aloittamista.
Lääketieteellinen neuvonantaja: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
