Murtunut jalka voi vaikuttaa merkittävästi kykyysi suorittaa päivittäisiä tehtäviä, kuten kävelyä ja ajamista. Kuntoutus tehdään usein fysikaalisen terapian avulla särkyneelle sääriluulle ja nivelkudokselle liikkeen, voiman ja toiminnallisen liikkuvuuden palauttamiseksi.
Säären anatomia
Säärellä on kaksi pitkää luuta, jotka kulkevat yhdensuuntaisesti toistensa kanssa. Sääriluu on iso sääriluu ja kulkee säären sisäpuolella. Mittakivi on pienempi luu, joka kulkee säären ulkopintaa pitkin. Näiden kahden luun päät muodostavat luiset kohoumat nilkan molemmin puolin.
Sääriluu on ainoa alaraajan luu, joka tukee kehosi painoa. MedScape: n mukaan sääriluun murtumat ovat kehossa yleisimpiä pitkien luiden vammoja. Koska sääriluu ja fibula ovat kuitenkin yhteydessä vahvaan kudokseen, fibula-murtumia voi tapahtua sääriluun vammoilla.
Sääri sisältää myös tärkeitä hermoja ja verisuonia. Yleinen peroneaalinen hermo kietoutuu fibulan yläpään ympärille ja voi vaurioitua fibula-murtumilla. Jos säären murtuma rikkoo ihoa, alueen suurten valtimoiden vaurioituminen voi myös aiheuttaa merkittävän verenhukka.
Säären murtumat
Sääriluun tai fibulan murtumat edellyttävät immobilisointiaikaa luun paranemisen mahdollistamiseksi. Tämä voidaan suorittaa valetulla tai irrotettavalla ahdin, vamman vakavuudesta riippuen.
Joissakin tapauksissa, kuten luun murtuminen useiksi paloiksi tai jos luita ei voida kohdistaa käsin uudelleen, leikkaus voidaan tarvita. Tämä toimenpide, joka tunnetaan nimellä avoin pienennys sisäinen kiinnitys (ORIF), sisältää levyjen ja ruuvien asettamisen luun pitämiseksi oikeassa asennossa. Joskus murtumat kiinnitetään ulkoisesti väliaikaisilla tapilla tai muilla kiinnitysvälineillä, jotka poistetaan heti kun luu paranee.
Kävely särkyneen sääriluun tai fibulan jälkeen
Kuntoutus alkaa tyypillisesti kävelyharjoittelulla särkyneen sääriluun ja / tai fibulan jälkeen. Suurin osa ajasta, et voi kohdistaa painoa loukkaantuneeseen jalkaan vähintään neljän viikon ajan.
Sen jälkeen todennäköisesti edistät sitä, että annat koskettaa varvasasi maahan, sitten tietty painoprosentti osittain kehon painosta, sitten lopulta täysipainoinen. NYU Langone Medical Centerin mukaan normaalin kävelyn jatkaminen rikkoutuneen sääriluun tai fibulan jälkeen voi kestää kaksi tai neljä kuukautta erityisestä vammastasi riippuen.
Särkyneet jalkaharjoitukset
Rikkoutuneen sääriluun ja / tai fibulan fysioterapia voi alkaa jo viikon kuluttua vammasta. Jos leikkausta vaaditaan, fysioterapeutti saattaa jopa nähdä sinut sairaalassa kouluttamaan sinua kainalosauvojen käyttöön.
Särkyneet jalkaharjoitukset voivat alkaa, kun sääri on vielä valettu. Harjoitukset, kuten suorien jalkojen korotukset ja polven taivutus ja suoristaminen, pitävät lantion ja polven nivelet löysinä ja auttavat ylläpitämään jonkin verran jalkoja, kun luusi paranee.
Suora jalka nostaa
Suorat jalkakorotukset vahvistavat lantion ja polven ympärillä olevia lihaksia.
Kuinka tehdä se: Makaa selälläsi, taivuta loukkaantumatonta polveasi ja aseta jalkasi maahan. Suorista polvi loukkaantuneelta puolelta ja nosta jalka kattoa kohti - taivutetun polven korkeuteen. Laske jalka hitaasti. Toista 10 kertaa työskentelemällä korkeintaan kolme sarjaa peräkkäin.
Nilkan liikealue
Aktiiviset nilkan liiketunnistusharjoitukset jäykkyyden vähentämiseksi alkavat sen jälkeen, kun valettu on poistettu. Aktiivinen liike auttaa myös vähentämään turvotusta. Suorita harjoituksia kaksi tai kolme kertaa päivässä.
Kuinka tehdä se: Istu tuolissa tai pöydän reunassa jalat irti maasta. Suorita nilkkaympyrät sekä myötäpäivään että vastapäivään 10 kertaa kumpaankin suuntaan.
Osoita varpaasi alas maahan; venytä sitten ne kattoa kohti, 10 kertaa. Piirrä aakkoset ilmaan isojalkalla liikuttamalla nilkkaasi niin pitkälle kuin mahdollista kumpaankin suuntaan ilman kipua.
Passiiviset venyttelyharjoitukset
Saatat huomata myös loiskuvan äänen, kun jalkasi osuu maahan. Tätä voidaan parantaa vahvistusharjoitteilla, mutta nilkka-ahdin, jota kutsutaan nilkka-jalka-ortoosiksi (AFO), saattaa olla tarpeen aluksi tarvita tasapainon auttamiseksi hermostosi parantuessa. Harvinaisissa tapauksissa yhteinen peroneaalinen hermo voi repeytyä fibula-murtumalla, mikä vaatii kirurgisen korjauksen.
Hanki tasapaino
Tasapainotoiminnot alkavat, kun pystyt painostamaan kokonaispainon jalallasi ja kävelet turvallisesti särkyneen sääriluun ja rinnanluun jälkeen. Nämä harjoitukset, joita joskus kutsutaan proprioceptio-aktiviteetteiksi, opettavat jalkaasi uudelleen pitämään tasapainosi yllä. Lihasten, jänteiden ja nivelsiteiden reseptorit antavat palautetta aivoillesi seisoessasi auttaaksesi ylläpitämään tasapainoasi. Nämä reseptorit ovat lepotilassa, kun murtunut jalkasi on liikkumattomana ja se on herätettävä uudelleen.
Painonsiirtoharjoittelujen avulla voit palauttaa tasapainon loukkaantumattoman jalan avulla.
Kuinka tehdä se: seiso jalat lonkan leveydellä toisistaan. Siirrä painosi loukkaantuneen jalan päälle ja pidä sitä 10 - 20 sekuntia. Toista kolme kertaa. Kun tasapaino paranee, nosta vahingoittumattoman jalan varpaita. Jatka seisomista vain loukkaantuneessa jalassa vastakkaisen polven ollessa taivutettu. Aluksi sinun täytyy todennäköisesti laittaa kädet sivuillesi tai pitää kiinni vakaalla pinnalla, kuten seinällä.
Kun pystyt tasapainottamaan yhden jalan, harjoittele tätä toimintaa silmät kiinni tai seisoessa epätasaisella pinnalla, kuten tyynyllä.
Sydänhoitohoito
Kun palaudut murtuneesta jalasta, aktiivisuustasosi - ja kestävyys - laskevat merkittävästi. Kun tasapaino on riittävä, kuntoutusrutiiniin lisätään hoitotoimenpiteitä toiminnan sietokyvyn parantamiseksi. Näihin toimintoihin voi kuulua elliptisen, portaiden kiipeilijän tai juoksumaton käyttö.
Juoksu suorassa suunnassa voi alkaa 12 viikkoa sääriluun kirurgisesta korjaamisesta. Erityinen aikataulusi rikkoutuneen sääriluun ja rintavarren fysioterapian aloittamiseen uudelleen riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien vamman laajuus, aikaisempi kuntotaso ja työsi tai urheilusi fyysiset vaatimukset.
Plyometriset harjoitukset
Plyometrinen harjoittelu tai hyppyharjoittelu suoritetaan nopeuden ja voiman lisäämiseksi. Nämä toiminnot aiheuttavat paljon stressiä jaloillesi ja ne lisätään usein viimeksi kuntoutusharjoitteluihisi.
Plyometriat voivat sisältää ruutuhyppyjä, leveitä hyppyjä, kyykkyhyppyjä, taputuspykälöitä ja hyppyköyttä. Etene näissä harjoituksissa hitaasti fysioterapeuttisi valvonnassa, jotta voidaan välttää liiallinen kipeys ja uudelleenvammojen riski.
Varotoimenpiteet ja huomiointi
Rikkoutuneen sääriluun tai fibulan fysioterapia sisältää usein sellaisia muotoja, kuten lämpö, jää, sähköstimulaatio ja pneumaattinen kompressio kivun ja turvotuksen helpottamiseksi kuntoutusprosessin aikana.
Vaikka kuntoutusharjoittelujen aikana odotetaan olevan epämukavuutta, ilmoita siitä heti terapeutillesi, jos koet terävää kipua tai lisääntynyttä kipua ja turvotusta harjoituksen jälkeen.
Harvinaisissa tapauksissa tila, jota kutsutaan kompleksiseksi alueelliseksi kipuoireyhtymäksi, voi ilmaantua jalan murtuman jälkeen. Muita oireita ovat herkkyys kevyelle kosketukselle, kylmä herkkyys, ihon värimuutokset ja vähentynyt liikealue.
