Polvi on kehon suurin nivel. Koostuu kolmesta luusta - reisiluusta, reisiluusta, sääriluusta tai säärestä ja polvisuojuksesta - polvi on vakautettu neljällä nivelellä, ja menisci pehmentää niitä, kaksi kumista, kiekonmuotoista rustopalaa, jotka estävät kitkan välillä luut. Mikä tahansa polven äkillinen kiertyminen, joko urheilullisen toiminnan aikana tai vahingossa tapahtuvan luisumisen ja pudotuksen aikana, voi vahingoittaa yhtä tai useampaa näistä rakenteista.
Mikä on revitty meniski?
Revitty meniski on yleisin polvivamma. Yhdysvalloissa tehdään vuosittain noin 850 000 meniski-kyyneleiden korjausleikkausta. Nuoremmilla ihmisillä revitty meniski liittyy yleensä urheiluun ja siihen liittyy usein nivelsidevamma. Repiä voi tapahtua missä tahansa ruston pinnalla joko polven sisä- tai ulkoosassa.
Aluksi oireet puuttuvat tai ovat hyvin lieviä. Useiden päivien kuluessa polvista tulee kuitenkin kivulias, jäykkä ja turvonnut lievästi. Saatat kuulla napsahtavan äänen tai tuntea polven kiinni, kun siirrät sitä tietyillä tavoilla. Vaurioitunut meniski voi myös kiilautua polvinivelen sisäpuolelle ja estää nivelen liikkumisen. Muina aikoina repiä voi aiheuttaa heikkoutta ja tunteen, että polvi antaa ulos.
Kuinka revitty meniski hoidetaan?
Aikaisemmin lääkärit suosittelivat repeämälle meniskille leikkausta uskoen, että meniskalli rusto ei kykene parantamaan itseään huonon verenhuollonsa takia. Ainakin kaksi tutkimusta näyttää kuitenkin viittaavan toisin. Ensimmäinen, julkaistu verkossa "New England Journal of Medicine" -sivustolla 18. maaliskuuta 2013, oli satunnaistettu tutkimus 351 yli 45-vuotiasta aikuista, joilla oli sekä niveltulehduksia että meniskalirenteitä. Osallistujat saivat joko artroskooppisen leikkauksen tai yhdeksän fysioterapiaistuntoa, jota seurasi harjoitteluohjelma kotona suorittamista varten. Kuuden kuukauden kuluttua molemmilla ryhmillä oli sama toiminnallinen paranemistaso ja samat kiputulokset.
Toisessa tutkimuksessa suomalaiset tutkijat suorittivat joko artroskooppisen leikkauksen tai "huijausleikkauksen" 146 henkilölle, joilla oli meniskalirepeä ja joilla ei ollut niveltulehduksia. Molemmat ryhmät saivat leikkauksen jälkeistä fysioterapiaa ja niiden paranemistasot olivat lähes identtiset vuotta myöhemmin, raportti "New York Times".
Voitko harjoittaa repeytyneellä meniskillä?
Kuten kaikki traumaattiset vammat, repeytynyt meniski aiheuttaa tulehdusta, joka voi vaikuttaa negatiivisesti paranemiskykyyn. Vuoden 2008 tutkimuksessa, joka julkaistiin Arthritis Foundation Research Update -sivustolla, tutkijat käyttivät tulehduksellista molekyyliä interleukiini-1: tä kypsien sikojen meniskalikudoksen revittyyn selvittääkseen, kuinka tulehdus vaikutti meniskalien paranemiseen. Jopa yksi päivä altistuminen tulehdukselliselle molekyylille heikensi voimaa ja vähensi uusien solujen tuotantoa ja kudosten korjaamista.
Nämä tulokset viittaavat voimakkaasti siihen, että rasittavan liikunnan suorittaminen meniskalle tapahtuvan repiän jälkeen voi aiheuttaa myöhässä paranemista ja komplikaatioita. Lääkärilläsi on parhaat neuvoja kuntoutuneen meniskin harjoittamisesta ja hän voi antaa ohjeita kunto-toiminnoista, jotka ovat sopivia, jos sinulle on todettu tämä vamma.
Milloin liikuntaa voidaan jatkaa?
Meniscusvamman jälkeinen kuntoutuksesi riippuu suuresti repiän laajuudesta ja sijainnista sekä lääkärisi valitsemastasi hoidosta. Jos päätät luopua leikkauksesta, lääkärisi todennäköisesti suosittelee jäsenneltyä fysioterapiaohjelmaa neljästä kuuteen viikkoon. Alun perin nämä harjoitukset keskittyvät nelikorren vahvistamiseen, polven liikkuma-alueen parantamiseen ja nivelten joustavuuden edistämiseen. Sitten voi alkaa kevyitä ja vähävaikutteisia aerobisia aktiviteetteja, kuten kävely juoksumatolla tai radan ympärillä.
