Pussi ympäröi sydäntä ja sisältää normaalisti noin 1, 0 - 2, 5 rkl nestettä aikuisilla. Tämä nesteellä täytetty pussi, jota kutsutaan perikardiaalipussiksi, vähentää kitkaa sykkivän sydämen ja rinnassa olevien lähellä olevien rakenteiden välillä. Perikardiaalinen effuusio viittaa lisääntyneeseen nesteeseen sydämen ympärillä sydänpussin sisällä.
Perikardiaalinen effuusio voi kehittyä monista syistä, mukaan lukien infektiot, autoimmuunisairaudet, sydänkohtaus, syöpä, sädehoito, rinta trauma, munuaisten vajaatoiminta ja tietyt lääkkeet. Perikardiaaliseen effuusioon liittyvät merkit ja oireet vaihtelevat taustalla olevan syyn, ylimääräisen nesteen määrän ja sen kertymisnopeuden mukaan.
Vaihtelevat merkit ja oireet
Perikardiaalinen effuusio ei joskus aiheuta mitään oireita, etenkin jos tila kehittyy vähitellen. Näissä tilanteissa tila yleensä havaitaan fyysisen tarkastuksen tai testauksen aikana havaittujen oireiden takia.
Spektrin vastakkaisessa päässä on dramaattisten oireiden nopea kehitys, mikä usein viittaa heti hengenvaaralliseen nesteen kertymiseen sydämen ympärille. Useimmilla ihmisillä, joilla on sydänsydämen efuusio, merkit ja oireet ovat näiden kahden ääripään välillä.
Yleensä perikardiaaliseen effuusioon liittyvät merkit ja oireet ovat yleensä enemmän ja vakavia suurempien nestemäärien kanssa. Pienemmän määrän ylimääräisen sydännesteen nopea kertyminen voi kuitenkin aiheuttaa myös vakavia oireita.
Sydämen ja verenkierron merkit ja oireet
Ylimääräinen neste sydämen ympärillä voi heikentää sen toimintaa ja veren kulkeutumista kehon elimiin ja kudoksiin. Kun nestettä kerääntyy sydänsuojukseen, paine sydämen ympärillä nousee usein. Tämä paine voi vaikeuttaa sydämen täyttämistä verestä.
Seurauksena on, että vähemmän verta pumpataan kehoon jokaisen sykkeen yhteydessä. Tässä tilanteessa voi kehittyä erilaisia sydämen ja verenkierron oireita, mukaan lukien:
- Nopea syke
- Alhainen verenpaine
- Jäähdytä kädet ja jalat
- Käsien ja jalkojen turvotus
- Näkyvät, laajentuneet kaulan laskimot
- Huimaus, huimaus tai pyörtyminen
- Ahdistus, levottomuus ja / tai sekavuus (aivojen verenvirtauksen heikentymisen vuoksi)
Nämä merkit ja oireet eivät usein kehitty, ennen kuin nesteen kertyminen sydämen ympärille saavuttaa kriittisen tason. Sydän- ja verenkiertoelimistön poikkeavuudet voidaan kuitenkin havaita ennen verenkierron oireiden kehittymistä kokeilla, kuten elektrokardiogrammi (EKG) ja sydämen ultraääni (ehokardiogrammi). Nämä testit auttavat tunnistamaan ihmiset, joilla on suurin riski sydänpuhdistukseen liittyvästä mahdollisesta sydämen vajaatoiminnasta.
Tulehdukselliset merkit ja oireet
Sydänsyöpä, joka tunnetaan nimellä sydäntulehdus, on johtava syy ylimääräiseen nesteeseen sydämen ympärillä. Tämä tila kehittyy usein yhtäkkiä ja johtaa spesifisiin tulehduksellisiin oireisiin ja oireisiin. Yleisin oire on vasemman rinnan tai rintakehän takana kipu, joka pahenee, kun hengität syvästi, yskät tai liikutat ylävartaloasi tietyin tavoin.
Makuulla makaa tyypillisesti kipua, ja nojaaminen eteenpäin tai nojaaminen yleensä vähentää kipua. Kipu saattaa säteillä selässä, olkapäässä tai kaulassa. Muita tulehduksellisia oireita voivat olla:
- Kuume, vilunväristyksillä tai ilman
- Yleinen huonovointisuus
- Alennettu energiataso
- Epänormaali sydämen ääni, jota kutsutaan kitkahieroksi
Hengityselimet ja oireet
Sydän ja keuhkot toimivat yhdessä ja istuvat läheisyydessä rinnassa. Näistä syistä ylimääräinen neste sydämen ympärillä aiheuttaa usein hengityselinsairauksia ja oireita, jotka vaihtelevat lievästä vakavaan, mukaan lukien:
- Hengenahdistus
- Vähentynyt harjoittelutoleranssi
- Nopea hengitysnopeus
- Kuiva yskä
- Vähentyneet hengitysäänet ja / tai halkeilevat äänet vasemmassa keuhossa stetoskoopilla kuunnellen
Muut oireet
Suuri nestekokoelma sydämen ympärillä voi aiheuttaa muita oireita, lähinnä johtuen laajentuvasta sydänpussin puristuksesta läheisiin rakenteisiin tai verivarastosta laskimoverenkiertoon. Esimerkkejä ovat:
- Käheys
- Toistuvat ja / tai jatkuvat hikkaukset
- Vaikea tai tuskallinen nieleminen
- Pahoinvointi, oksentelu ja / tai ripuli
- Vatsan turvotus
Varoitukset ja varotoimet
Perikardiaalinen effuusio voi olla suhteellisen lievä tila, joka aiheuttaa vain harvoja oireita. Mutta jotkut sydänsydänvuodot ovat potentiaalisesti hengenvaarallisia ja saattavat huipentua sydämen vajaatoimintaan ja sokkiin, jos niitä ei hoideta nopeasti.
- Hengenahdistus
- Rintakipu
- Kylmä, savinen iho
- Huimaus, huimaus tai pyörtyminen
- Psyykkinen sekavuus
- Nopea sydän ja / tai hengitys
Arvostellut ja tarkistanut: Tina M. St. John, MD
