Kun kärsii nipistyneestä hermo-oireesta jalassa, temppu selvittää, onko hermo itse jalassa vai alaselmässä. Jalalla on vain muutamia tärkeitä hermoja ja vain muutamissa paikoissa, joissa nämä hermot voitiin puristaa, joten tarkka diagnoosi ja siis asianmukainen hoito on suhteellisen yksinkertaista. Kliininen tutkimus on tässä suhteessa tärkein työkalu, ja tarvittaessa EMG-niminen hermostotesti voi antaa lisätietoja.
Takana
Puristuneen hermon ensimmäinen ja yleisin sijainti on takana. Radikulopatialla tarkoitetaan erityisesti hermojuuria, joka on kosketuksissa heti, kun se tulee selkärangasta. Tyypillisesti tämä aiheuttaa pistelyä ja / tai kipua osittain tai kokonaan jalassa. Jos se on vakavampi, se voi johtaa myös hermon hallitsemien lihasten heikkouteen. Hoito riippuu siitä, mikä nimenomaan puristaa hermoa - esimerkiksi nivelkipu, niveltulehdus tai arpikudos. Fysioterapia voi usein lievittää ongelmaa, mutta joskus epiduraalisia injektioita tarvitaan kivun lievittämiseen. Leikkausta voidaan tarvita ongelman ratkaisemiseksi lopullisesti, etenkin jos ongelma on etenevä.
Pakarassa
Iskias on yleinen termi kipulle, joka säteilee jalan takaosaa, ja piriformis-oireyhtymä on yksi mahdollisista syistä. Se ilmenee, kun pakaran keskellä oleva piriformis-lihas kouristuu ja puristaa sen alla tai joskus sen läpi kulkevan suuren iskiashermon. Fysioterapia on päähoito. Se tarkoittaa lihaksen löysäämistä ja sen tarttumista hermoon. Hoidon tulisi myös korjata taustalla olevat ongelmat, jotka johtivat kouristukseen. Hyvin harvoin lihaksen kirurginen vapauttaminen on välttämätöntä.
Polvissa
Peroneaalhermo, iskiashermon tärkein haara, kietou polven ulkopuolelle, juuri ihon alle. Koska se on niin pinnallinen, se on alttiina puristukselle - tavallisimmin toiselle polvelle, kun jalat ylitetään - mikä johtaa tyypillisesti säären tai jalan väliaikaiseen pistelyyn tai tunnottomuuteen tai jopa jalkan heikkouteen. Yleensä oireet ovat itsestään rajoittuneita, eikä hoitoa tarvita. Jos hermo puristuu kuitenkin pitkään tai oireet eivät korjaudu nopeasti, voi olla todellinen hermovaurio. Fysioterapia olisi jälleen tärkein hoitomuoto hermojen stimulaation ja vahvistamisen käsittelemiseksi tarpeen mukaan. Jos sinulla on jalan pudotusta, orthoottinen kengä tai muovimuotti voidaan tarvita jalan tukemiseksi.
Nilkkassa
Tarsaalisen tunnelin oireyhtymä on hermojen puristumista nilkan sisäpuolella olevaan tarsaaliseen tunneliin. Luut ja päällä oleva sidekudos muodostavat tämän tunnelin, jonka läpi hermot ja jänteet kulkevat matkallaan jalkaan. Se on hyvin samanlainen kuin rannekanavan rintakehän tunnelin oireyhtymä. Oireita voivat olla tunnottomuus, pistely, kipu ja kouristukset jalan pohjassa. Tulehduskipulääkkeet voivat lievittää kaikkia tunnelin tulehduksia, jotka voivat vaikuttaa kompressioon, ja fysioterapia voi edelleen lieventää tunnelin painetta ja palauttaa normaalin hermo toiminnan. Steroidi-injektioista voi olla hyötyä joissakin tapauksissa. Toisinaan tarvitaan leikkaus tunnelin avaamiseksi ja hermopaineen vähentämiseksi.
Jalassa
Morton-neuroma on paksununeen kudoksen solmu ärtyneen hermon ympärillä, yleensä jalan alapuolella, kolmannen ja neljännen varpaan välillä. Yleensä kireistä kengistä johtuvat neuroomat kehittyvät jalan jatkuvan paineen tai ärsytyksen vuoksi ja aiheuttavat turvotusta, pistelyä kipua tai pistelyä varpaissa. Kengänvaihto, kenkien lisäysten tai orthoottien käyttö, steroidi-injektiot ja fysioterapia ovat kaikki mahdollisia hoitoja. Leikkaus on mahdollista, mutta ei yleensä välttämätöntä.
