Pyörivä kalvosinnappi on ryhmä jänteitä olkapäässä, joka auttaa vakauttamaan olkapäätä. Supraspinatus, infraspinatus, subscapularis ja teres ala-lihakset muodostavat rotaattorin mansetin. Amerikan ortopedisten kirurgien akatemian mukaan rotaattorin mansetin jänteet voivat tulla heikoiksi ja alttiiksi kuluneille tai vaurioituneille, etenkin iän myötä. Tämä voi johtaa olkakipuun, hartioiden liikkumisen vähentymiseen ja olkahiveen turvotukseen. Useimmissa tapauksissa vaaditaan konservatiivisia hoitoja; joissakin tapauksissa leikkaus voi kuitenkin olla tarpeen. Potilaiden, etenkin ikääntyneiden ja intensiivistä urheilua harjoittavien, tulisi ymmärtää rotaattorin mansetin kyyneleiden tai repeämisen syyt.
vahinko
Työvammat, joihin liittyy paljon yläpään nostoa, urheiluvammat, joihin liittyy liiallinen olkavarren liike, ja traumaattiset vammat, kuten auto-onnettomuus, voivat aiheuttaa rotaattorin mansetin repeämisen tai repimisen. Vilpistyminen tapahtuu rotaattorin mansetin liiallisen voiman vuoksi, joka lisää jänteiden rasitusta ja aiheuttaa jännekuitujen repeämiä. Tämän tyyppinen vaurio johtaa yleensä kivun, turvotuksen ja rajoitetun liikkuvuuden olkapäähän akuuttiin puhkeamiseen.
vanheneminen
AAOS ilmoittaa, että ikääntyneillä potilailla on lisääntynyt rotaattorin mansetin repeämisen riski. Tämä johtuu siitä, että hartioiden kuluminen ajan kuluessa voi heikentää rotaattorin mansetin jänteitä ja saada ne todennäköisemmin repeytymään tai repimään tulevaisuudessa. Yleisin rotaattorin mansetin repeämä on supraspinatus. Tässä tapauksessa suositellaan konservatiivisia hoitoja, paitsi jos potilas vaatii loukkaantuneen hartian käyttöä, etenkin yläpään liikkeissä. Jos potilas pystyy suorittamaan normaalit päivittäiset toiminnot, leikkausta ei yleensä tarvita. Potilaiden ja heidän lääkäreidensä on kuitenkin suunniteltava asianmukainen hoitosuunnitelma lievittääkseen rotaattorin mansetin repeämisen tai repimisen oireita kokonaan.
Olkapäähän kohdistaminen
AAOS: n mukaan olkapääntymät ovat yleinen syy rotaattorin mansetin repeytymiseen. Ajan myötä luun kannukset voivat muodostua lapaluun alapuolelle ja hankaa rotaattorin mansetin jänteihin, varsinkin kun käsivarsi on koholla. Pyörivän mansetin jänteiden laaja hierominen voi heikentää jänteitä ja aiheuttaa niiden kulumista, mikä lisää repeytymisriskiä tulevaisuudessa. Rotator-mansetin jänteillä on kyky parantaa itseään levossa, joten konservatiiviset hoidot olkapäähän kohdistuessa ovat edullisia. Jos potilaan olkapäässä on suuria luupyrkkejä, voi olla tarpeen suorittaa leikkaus näiden luupyrkkyjen poistamiseksi tulevien pilaantumisten estämiseksi. Tätä toimenpidettä kutsutaan akromioplastiseksi, ja hoidon riskeistä ja hyödyistä on keskusteltava potilaan ja lääkärin välillä.
