Suurin osa ihmisistä tuntee todennäköisesti rinnassa olevan palavan tunteen, joka voi joskus johtua tiettyjen ruokien syömisestä. Onko se närästys tai ruoansulatushäiriöt, voi kuitenkin olla hämmentävä, koska oireet ovat päällekkäisiä. Itse asiassa termejä käytetään synonyymeinä monissa piireissä. Lääketieteellisesti närästys ja ruoansulatushäiriöt ovat päällekkäisiä, mutta erillisiä kokonaisuuksia. Närästys on vain yksi monista mahdollisista ruoansulatushäiriön oireista. Närästysten ja ruoansulatushäiriöiden kielen ymmärtäminen voi auttaa sinua ja lääkäriäsi keskustelemaan oireistasi ja päättämään seuraavista asianmukaisista vaiheista.
Närästys on keskeinen oire happo refluksista
Närästys tai polttava tunne, joka tyypillisesti sijaitsee juuri rintakehän takana tai alapuolella, johtuu hapon palautuksesta - mahalaukun happamien sisältöjen roiskuminen ylöspäin ruokatorveen. Tuloksena oleva ruokatorven ärsytys aiheuttaa poltto-oireita, joihin liittyy usein muita oireita, kuten hapan maku suussa, regurgitaatio ja röyhtäily. Teknisesti sana närästys voi viitata erityisesti rintakipuun. Monet ihmiset kuitenkin puhuvat närästyksestä, ruuansulatuksesta ja mahdollisista oireista yhdessä yhtenä ongelmana.
Ruoansulatushäiriöt eivät aina sisällä refluksia
Ruoansulatushäiriöt osoittavat, että henkilöllä on epämiellyttäviä vatsaoireita, jotka liittyvät mahdollisesti ruuan ottoon tai tiettyyn ateriaan, mutta ei välttämättä. Hapan palautusjäähdytyksestä johtuvat satunnaiset närästöt ovat hyvin yleisiä, joten monille ihmisille, jotka sanovat, että heillä on ruoansulatushäiriöitä, todennäköisesti he viittaavat hapon palautusjäähdytysoireisiin. Kuitenkin monet muut mahdollisuudet kuin hapon palautusjäähdytys voivat saada ihmisen tuntemaan, että vatsassa on jotain vikaa. Joillekin lääketieteellinen termi dyspepsia sopii paremmin kuin närästys näihin oireisiin. Dyspepsia on mahassa polttava epämukavuus, jota joskus verrataan nälkäkipuihin - paitsi että sitä esiintyy myös täydellä vatsalla. Kuten hapan palautusjäähdytys, dyspepsiaan voi liittyä monia muita oireita, mukaan lukien röyhtäily, turvotukset ja kaasutunneet, pahoinvointi tai kylläisyys.
Syyt voivat vaihdella
Närästys johtuu happaman mahalaukun sisällön palautumisesta ruokatorveen, missä se aiheuttaa ärsytystä ja polttamista. Ruokatorven alaosassa oleva lihaksikas rengas, jota kutsutaan alemmaksi ruokatorven sulkijalihakseksi, estää yleensä refluksointia, mutta joskus se ei muodosta hyvää tiivistettä. On monia ruokia, jotka voivat laukaista närästystä, kuten rasvaiset ruokia, mausteisia ruokia ja alkoholia - joiden tiedetään aiheuttavan sulkijalihaksen rentoutumista. Yleiset lääkkeet, kuten beetasalpaajat ja kalsiumkanavasalpaajat, myös rentouttavat alempaa ruokatorven sulkijalihaksia ja voivat osaltaan vaikuttaa närästykseen.
Kun hapon palautusjäähdytys ei ole ruuansulatushäiriöiden tai dyspepsian syy, usein ei löydy muuta syytä - ts. Ei ole todisteita taudista tai kudosten näkyvästä vahingosta. Jotkut dyspepsiatapaukset johtuvat kuitenkin erityisistä sairauksista, mukaan lukien: - vatsa- tai suolisuolihaavat tai syöpä - mahalaukun tartunta H. pylori -bakteereilla - muut sairaudet, jotka aiheuttavat mahalaukun limakalvon tulehduksia - hiatal-hernia, ongelma, jossa mahalaukun pullistumia rintaonteloon - ongelmat ruokatorven ja vatsan lihasten supistuksilla - haiman tai sapen virtauksen ongelmat - tietyt lääkkeet, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tai tulehduskipulääkkeet
Kuten GERD, ruoansulatushäiriöt laukaisevat usein syömällä liikaa tai liian nopeasti tai tietyistä ruuista, kuten rasvaisista ruuista tai alkoholista. Ruoansulatushäiriöitä esiintyy todennäköisemmin myös, jos tunnet stressiä tai ahdistuneisuutta.
Toinen samankaltaisuus termejen ja yleisen varotoimenpiteiden välillä on se, että sydänkohtauksen aiheuttama rintakipu voi johtua virheellisesti joko närästyksestä tai ruoansulatushäiriöistä.
Seuraavat vaiheet saattavat vaihdella
Vaikka toisinaan närästys tai ruuansulatushäiriöt tapahtuvat useimmissa ihmisissä jossain vaiheessa, lääkärin on arvioitava usein tai pitkäaikaisesti esiintyviä oireita, koska ne voivat viitata vakavaan sairauteen.
Joissakin tapauksissa närästys ja ruoansulatushäiriöt reagoivat elämäntavan muutoksiin. Käynnistävien ruokien välttäminen, liiallisen painon menettäminen, syöminen liian lähellä nukkumaanmenoa ja sängyn pään nostaminen ovat kaikki mahdollisia hyödyllisiä. Pienempien aterioiden syöminen, hitaampi syöminen, tupakoimattomuus tai alkoholin käyttö ja stressin vähentäminen voivat olla avuksi. Närästys reagoi myös reseptilääkkeistä ja reseptilääkkeistä, jotka tukahduttavat mahahapon.
Jos oireiden taustalla oleva syy on epäselvä, joissakin tapauksissa voidaan tarvita lisätestejä ja suorittaa endoskopia. Endoskopia on menettely, jossa kameraa sisältävä ohut putki liu'utetaan kurkkuun ruoansulatuskanavan vuoren tutkimiseksi. Testillä voidaan myös määrittää H. pylori -bakteerien esiintyminen. Jos lääkäri tunnistaa ruoansulatushäiriöiden taustalla olevan syyn, erityistä hoito-ohjelmaa voidaan suositella.
Lääketieteellinen neuvonantaja: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
