Kaksisuuntainen mielialahäiriö on psykiatrinen sairaus, joka tunnetaan myös nimellä maaninen masennus. Se ilmenee yleisimmin teini-ikäisenä tai varhaisina aikuisina, ja sille on ominaista mielialan tila, joka vaihtuu masennuksen ja manian välillä. Bipolaarisia häiriöitä voidaan hoitaa useilla lääkkeillä, kuten litiumilla ja valproiinihapolla, joiden tiedetään aiheuttavan painonnousua ruokahalun lisääntymisen ja hiilihydraattiaineenvaihdunnan muutosten vuoksi. Onneksi on olemassa useita vaihtoehtoja, jotka eivät todennäköisesti aiheuta tätä huolestuttavaa sivuvaikutusta.
Lamotrigine
Lamotrigiini on laaja kirjo kouristuslääkettä, jota käytetään monenlaisten kouristushäiriöiden hoitamiseen, ja se on myös hyväksytty bipolaaristen häiriöiden hoitoon. Lamotrigiini näyttää toimivan stabiloimalla hermosoluja ja hidastamalla vapauttavien välittäjäaineiden toimintaa joillakin aivojen alueilla. Sitä pidetään usein hyvänä vaihtoehtona valproiinihapolle, jonka tiedetään aiheuttavan painonnousua. Lamotrigiinin sivuvaikutuksiin voi kuulua päänsärky, pahoinvointi, huimaus ja väsymys. Joidenkin potilaiden tiedetään myös aiheuttavan ihottumaa, joka voi joskus tulla vakavaksi. Mahdollisista ihottumista sekä vakavista tai jatkuvista haittavaikutuksista tulee ilmoittaa lääkärille
karbamatsepiini
Karbamatsepiini on vanhempi kouristuslääke, jota käytetään osittaisten kohtausten hoitoon. Yksi lääkityksen muoto on hyväksytty bipolaarisen häiriön hoitoon. Se estää aivojen hermosolujen nopeaa ampumista häiritsemällä natriumin liikettä. Yleisiä haittavaikutuksia ovat vatsavaivat, huimaus ja näön hämärtyminen. Lisäksi voi esiintyä harvinaista, mutta mahdollisesti kuolemaan johtavaa ihottumaa ja mahdollisuutta kehittää verihäiriöitä. Hematologisten prosessien seuraamiseksi saatetaan tarvita satunnaisia verikokeita, ja mahdollisista ihottumista tulee ilmoittaa lääkärille.
okskarbatsepiini
Okskarbatsepiini, karbamatsepiinin uudempi kemiallinen muoto, on hyväksytty kouristushäiriöiden hoitoon, ja se toimii samalla tavalla häiritsemään hermojen kulkeutumista hidastamalla natriumin liikettä. Vaikka sitä ei ole hyväksytty bipolaaristen häiriöiden hoitamiseen, julkaisussa Primary Care Companion, Journal of Clinical Psychiatry julkaistu raportti osoittaa sen olevan tehokas. Haittavaikutukset voivat olla harvinaisempia kuin karbamatsepiini, mutta niihin voi silti kuulua vatsavaivoja, päänsärkyä ja huimausta. Se voi myös aiheuttaa hyponatremiaa ja kuivumista. Ihomuutokset, hengitysvaikeudet tai muut kuivumisen oireet on ilmoitettava välittömästi lääkärille.
topiramaatti
Topiramaatti on toinen kouristuslääke, josta voi olla hyötyä bipolaaristen häiriöiden hoidossa, ja vaikka sitä ei ole vielä hyväksytty, sitä käytetään häiriön leimaantumattomana lääkityksenä. Vaikuttaa toimivan estämällä aivoissa entsyymiä, joka tunnetaan nimellä hiilihappoanhydraasi, ja lisäämällä aivokudoksen happamuutta. Topiramaatti on kiinnostava vaihtoehto bipolaaristen lääkkeiden vaihtoehtona, koska se voi todella aiheuttaa painonlaskua joillekin potilaille. Muita haittavaikutuksia voivat olla muutokset muistissa, sumuinen ajattelu, huimaus ja uneliaisuus. Näkövaikeudet voivat viitata glaukooman kehittymiseen, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
tsiprasidoni
Ziprasidoni, epätyypillinen antipsykootti, on hyväksytty skitsofrenian ja bipolaaristen häiriöiden hoitoon. Vaikutusmekanismia maanisten jaksojen hoidossa ei tunneta hyvin. Yleisiä haittavaikutuksia ovat huimaus, uneliaisuus, pahoinvointi ja liikuntahäiriöt. Pfizer, tsiprasidonin valmistaja, on ilmoittanut, että vaikka jotkut potilaat ilmoittavat painonnoususta, kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että painonlisäys ziprasidonin käytön yhteydessä ei ollut suurempi kuin lumelääke. Vakavimpiin sivuvaikutuksiin voivat kuulua muutokset sydämen rytmissä ja pitkäaikaisten neurologisten vaurioiden, tunnetuksi tardiivisena dyskinesiana, kehittyminen. Tsiprasidonia käyttäviä potilaita on seurattava satunnaisesti sydämen ja neurologisten häiriöiden varalta.
