Selkäranka koostuu selkärankaa ympäröivistä pienistä luista, joita kutsutaan nikamiksi. Jokaisen nikaman välillä on tyyny, jota kutsutaan levyksi. Ajan myötä tai traumalla levyn hyytelömäinen keskusta voi siirtyä ja vuotaa ulos kovemmassa, ulkopeitessä olevan halkeaman kautta. Tätä kutsutaan levyn hernionaatioksi tai "liukastuksi levyksi". Selkärangan ala- tai lannealueet ovat yleinen alue kiekon herniaatioon. Vaikka kipu on yleisimpiä lannelevyn herntionion oireita, harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä virtsarakon ja suoliston komplikaatioita.
Virtsanpidätys
L1 / L2-herniation on erityisen yleinen tyyppi levyn herniation. Se esiintyy levyllä ensimmäisen ja toisen ristiselän välillä. L2 / L3-herniaatio tapahtuu toisen ja kolmannen lannerangan välillä. L2-hermosto voivat aiheuttaa erilaisia, mutta niihin liittyviä oireyhtymiä. Conus medullaris -oireyhtymä on nimi oireiden kokoelmalle, jotka ilmenevät, kun selkäytimen päässä olevat hermokuidut - conus medullaris - vaurioituvat. Cauda equina -oireyhtymä ilmenee, kun selkäytimen alapuolella roikkuvat hermokudut - cauda equina - vaurioituvat.
Mahdollinen komplikaatio molemmista näistä oireyhtymistä on virtsanpidätys, jossa virtsarakon halvaantuminen ei voi tyhjentyä normaalisti. Voimakas alavatsan tai lantion epämukavuus ja vaikeudet virtsaamisen aloittamisessa ovat potentiaalisia virtsanpidätysoireita.
Virtsankontinenssi
Lannelevyn herniaatio, joka johtaa conus medullariksen tai cauda equinan oireyhtymään, voi myös johtaa virtsainkontinenssiin. Tämä johtuu siitä, että virtsarakon täyttyy virtsalla, mutta virtsarakon lihakset ovat halvaantuneita, eivätkä ne pysty supistamaan virtsaa ulos. Potilas ei voi tyhjentää virtsarakkoa vapaaehtoisesti, mutta virtsa vuotaa tahattomasti.
Sfinkterin toimintahäiriöt
Sphincter on yksinkertaisesti lääketieteellinen termi lihassormuselle, joka hallitsee kehon käytävien avaamista ja sulkemista. Esimerkiksi peräaukon sulkijalihakset säätelevät ulosteesta poistumista suoliston päässä. Virtsaputken sulkijalihakset kontrolloivat virtsan poistumista virtsarakosta. Kun lannelevy herniates ja aiheuttaa conus medullaris- tai cauda equina -vaurioita, nämä sulkijalihakset eivät ehkä toimi kunnolla.
Jos peräaukon sulkijalihakset eivät toimi, fekaalinkontinenssia voi esiintyä. Tämä tarkoittaa, että potilas menettää kykynsä hallita ulosteiden kulkeutumista suolistosta. Jos virtsaputken sulkijalihas ei toimi kunnolla, virtsa vuotaa virtsarakosta. Siksi kaksi tekijää voivat aiheuttaa virtsainkontinenssia lannerangan hernionaation kanssa.
