Kun sinulla on närästys - tuskallinen, polttava tunne rintakehän takana tai alapuolella - saatat nopeasti syyttää sitä johonkin mitä söit. Pysyvä tai toistuva närästys, joka häiritsee hyvinvointiasi tai päivittäistä elämääsi, voi olla kuitenkin enemmän kuin ruokavalion aihe. Tätä sairautta, joka tunnetaan nimellä gastroösofageaalinen refluksitauti tai GERD, voidaan joskus lisätä tai pahentaa lääkkeillä. Yksi tällainen lääkkeiden luokka on kalsiumkanavasalpaajat tai CCB: t. Koska hoitamaton GERD voi aiheuttaa vakavia lääketieteellisiä ongelmia, on tärkeää selvittää, voivatko CCB: n kaltaiset lääkkeet olla myötävaikuttava tekijä.
Kuinka CCB voi vaikuttaa GERD: hen
Refluksi kuvaa mahalaukun sisällön karkaamista ylöspäin ruokatorveen, putken, joka yhdistää suun vatsaan. Normaalisti tämä estyy ruokatorven alaosassa olevalla lihaksella renkaalla, jota kutsutaan alaiseksi ruokatorven sulkijalihakseksi tai LES. Jotkut lääkkeet - mukaan lukien CCB: t - voivat aiheuttaa LES-rentoutumista, jolloin mahan sisältö pääsee ruokatorveen.
CCB: tä käytetään yleisesti korkean verenpaineen tai verenpaineen hoitoon. Nämä lääkkeet vaikuttavat verisuonten sileisiin lihassoluihin, aiheuttaen niille rentoutumisen, alentaen siten verenpainetta. LES koostuu myös sileistä lihassoluista, jotka ovat samanlaisia kuin verisuonissa olevat. Tämän takia CCB: t voivat potentiaalisesti aiheuttaa LES-rentoutumista ja uusia tai pahentavia refluksioireita.
Refluksoinnin tai GERD: n todennäköisyys CCB: n kanssa
Refluksi on CCB: ien tunnettu potentiaalinen sivuvaikutus. "British Journal of Clinical Pharmacology" -lehden heinäkuun 2007 numerossa julkaistussa kliinisessä tutkimuksessa havaittiin, että yli 35 prosentilla ihmisistä, joilla ei ole aiemmin ollut hapan refluksia, kehittyi refluksiin liittyviä oireita, kun he alkoivat käyttää CCB: tä. Tutkija havaitsi myös, että yli 45 prosenttia ihmisistä, joilla oli aiemmin refluksi, ilmoitti oireidensa pahenemisesta CCB: n käytön kanssa. Erityisesti uuden tai pahenevan refluksin todennäköisyys on yleisempää joissakin CCB: ssä kuin toisissa. Refluksointioireiden todennäköisyydellä on taipumus myös kasvaa CCB: n annostelun myötä.
Seuraavat vaiheet
Keskustele lääkärisi kanssa, jos kehittyy uusi tai paheneminen refluksi ottaen CCB: tä. Lääkärisi saattaa vaihtaa sinut toiseen CCB: hen, jolla on vähemmän todennäköinen vaikutus LES: ään. Koska verenpainetauti voidaan hoitaa muilla lääkkeillä, jotka eivät näytä liittyvän GERD: hen, lääkärisi voi ehdottaa toisen tyyppisiä lääkkeitä, kuten ACE-estäjää, kuten ramipriili (Altace) tai lisinopriili (Prinivil, Zestril). Lääkäri saattaa myös suositella käsikauppiaita tai reseptilääkkeitä mahahapon neutraloimiseksi tai vähentämiseksi.
Elämäntapojen muutokset, kuten välttämättömien ruokien välttäminen ja syömättä jättäminen liian lähellä nukkumaanmenoa, saattavat vähentää närästysiskuja. Terveellisen painon ylläpitäminen on myös tärkeää. Jos närästys esiintyy usein yöllä, sängyn pään nostaminen auttaa joskus.
Varoitukset ja varotoimet
Kysy lääkäriltäsi, jos refluksi esiintyy usein tai pahenee, mutta älä muuta annostusta tai lopeta CCB-lääkityksen ottamista, ellei lääkärisi erityisesti kehota sinua tekemään niin. Ota heti yhteys lääkäriisi, jos refluksiin liittyy nielemisvaikeuksia, painon laskua tai oksentelua.
Närästysoireet jäljittelevät tai ovat päällekkäisiä sydänkohtauksen kanssa tai ovat päällekkäisiä. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos koet rintakipua, joka tuntuu tyypillisesti tiukalta, murskavalta kipulta, joka voi säteillä kaulaan tai käsivarteen, etenkin jos siihen liittyy hengenahdistus, hikoilu, huimaus tai pyörtyminen.
Lääketieteellinen neuvonantaja: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
