Saatat pitää vahvoja, tukevia polvinivelisi itsestäänselvyytenä, kunnes ACL-oireet ovat repeytyneet. Polvien vakaus riippuu nivelsiteistä, jotka kiinnittyvät sääreen.
Wheeless'n ortopedian oppikirjan mukaan kaksi tärkeintä nivelsidettä - eturistin ligaatio (ACL) ja rintakehä takaosa (PCL) ovat ristikkäin polven sisällä, jotta estetään nivelen liiallinen eteen- ja taaksepäin liikkuminen. Revityt ACL-oireet voivat pahentua, jos jatkat kävelyä loukkaantuneella polvella.
Kärki
Käveleminen repeytyneellä ACL: llä liian pian vamman jälkeen voi lisätä kipua ja vaurioittaa nivelsidettäsi.
Revitty ACL-oireet
Ajankohtaisissa arvosteluissa musculoskeletal Medicine _ -sivustolla syyskuussa 2017 julkaistun artikkelin mukaan _ Yhdysvalloissa tapahtuu vuosittain yli 200 000 ACL-vammaa. Nämä vammat johtuvat tyypillisesti traumasta, ja ne tapahtuvat usein urheiluharrastuksissa, jotka vaativat nopeaa kääntämistä, hyppäämistä tai äkillisiä pysähtymisiä.
Revityt ACL-oireet ovat samanlaisia kuin muut pehmytkudosvammat - kipu, turvotus, jäykkyys ja kyvyttömyys painottaa kärsivää jalkaa ilmenevät yleensä heti tämän vamman jälkeen. Lisäksi täydellinen ACL-repeämä aiheuttaa usein kuultavan "popin" vahingon aikaan, Mayon klinikan mukaan.
Käveleminen liian pian ACL-vamman jälkeen voi pahentaa oireitasi. Jos nivelsidesi on osittain revitty, kävellä sillä voi mahdollisesti vahingoittaa niveltä.
ACL-kyyneleiden alkuhoitoon sisältyy lepo raskauttavista toiminnoista, jään levittäminen 10–15 minuutin välein muutaman tunnin välein muutaman ensimmäisen päivän ajan vamman jälkeen, kääriminen polvellesi puristussidoksella turvotuksen vähentämiseksi ja polven nostamisen sydämesi yläpuolelle. Sinun on todennäköisesti käytettävä kainalosauvoja välttääksesi painetta vahingoittuneelle jalallasi.
Kun kipu ja turvotus ovat vähentyneet, polvi tuntuu edelleen epävakaalta, jos ACL on täysin repeytynyt - vaikka et urheilua. Jokapäiväiset tehtävät, kuten kävely epätasaisella pinnalla, ovat todennäköisesti vaikeita, ja polvi saattaa "antaa" sinulle.
Diagnoosi ja hoito
Ortopediset lääkärit diagnosoivat ligaatiokyyneleet kliinisesti. Magneettiresonanssikuvausta (MRI) käytetään tyypillisesti repeämän laajuuden määrittämiseen.
Suurin osa ACL-kyyneleestä kärsivistä ihmisistä päättää korjata sen kirurgisesti - etenkin jos heillä on fyysisesti vaativia töitä tai jos he suunnittelevat jatkavansa urheilua. Siirtymättömän elämän elävät ihmiset saattavat kuitenkin päättää hoitaa vammansa fysioterapialla ja muuttamalla tiettyjä päivittäisiä toimintoja.
Clevelandin klinikan mukaan repeytyneen ACL: n kirurginen korjaus käsittää nivelsiteen rekonstruoinnin käyttämällä usein jännesiirteen polven takana olevista hamstringsista tai polven edessä olevasta patellar-jänteestä. Oksasteet voidaan ottaa myös ruumiinkudoksesta.
ACL-jälleenrakennusleikkaus tehdään artroskooppisesti - kamera ja muut kirurgiset instrumentit työnnetään useiden hyvin pienten viiltojen läpi polven etuosaan. Leikkauksen jälkeen fysioterapia on välttämättä optimaalista palautumista.
Kuntoutus ACL-jälleenrakennuksen jälkeen
ACL-jälleenrakennusleikkauksen jälkeen on elintärkeää noudattaa kirurgin ohjeita, jotta polvi paranee kunnolla. Väärän tyyppisen harjoituksen tekeminen liian pian leikkauksen jälkeen voi aiheuttaa siirteen repiä tai venyttää.
Polvi-ahdin on tyypillisesti kulunut jopa kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen. Aluksi ahdin kiinnitetään pitämään polvi täysin suorassa asennossa. Kun nelikorren lihakset vahvistuvat, terapeutti avaa ahdin.
Heti leikkauksen jälkeen kävelet kainalosauvoilla, kunnes pystyt sietämään kokonaispainon jalalla kipusileranssisi rajoissa. Joissakin tapauksissa painon kanto saattaa kuitenkin viivästyä siirrännästä riippuen.
Liikeharjoittelualue alkaa ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen. Poistat ahdin ja työskentelet varovasti polven taivuttamisessa. Jos polvi ei ole täysin suora, venytys suoritetaan tämän liikkeen palauttamiseksi mahdollisimman nopeasti pysyvän jäykkyyden estämiseksi.
Noin kolme viikkoa leikkauksen jälkeen, lempeät vahvistusharjoitukset - kuten pienet kyykyt, askelmat ja sillat - lisätään harjoitusohjelmaan. Kiinteää polkupyörää käytetään usein parantamaan verenkiertoa ja lisäämään liikettä, aiheuttamatta huomattavaa painetta polven nivelille. Wisconsinin yliopiston urheilulääketieteen mukaan tässä vaiheessa alkavat myös tasapainoharjoitukset, kuten seisominen yhdellä jalalla.
Sydänharjoitukset, kuten uinti tai elliptisen koneen käyttö, aloitetaan kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen. Vahvistusharjoituksia lisätään vähitellen kipu-sietokykyjesi rajoissa yhdellä poikkeuksella - hamstring-vahvistusharjoitukset viivästyvät 12 viikkoon, jos sinulla on ollut selkäsiirte.
Palaa urheiluun
Saatat olla halukas palaamaan urheiluun ACL-jälleenrakennuksen jälkeen. On kuitenkin tärkeää, ettei prosessia kiirehdi. Liian aikaisin paluu voi johtaa uusiin vammoihin.
Urheilukohtainen harjoittelu voi alkaa jo 12 viikkoa leikkauksen jälkeen, osana fysioterapiaohjelmaasi. Käynnistysohjelma käynnistetään, alkaen alkamis- / kävelyväleistä.
Ohion osavaltion yliopiston Wexner Medical Centerin mukaan alkuperäinen aikataulu voi koostua kolmesta istunnosta, joissa on vähintään yksi lepopäivä harjoitusten välillä. Voit aloittaa juoksemalla yhden minuutin, jota seuraa kolme minuutin kävely, toistetaan kaksi-neljä kertaa. Ajan myötä juoksuväleistäsi tulee pidempiä kuin kävelyvälesi, kunnes pystyt juoksemaan jatkuvasti.
Urheiluun paluu vaatii myös dynaamista tasapainoa ja ketteryyttä. Esimerkiksi plyometrinen tai hyppäävä ohjelma voi sisältää seuraavan etenemisen:
- Kaksijalkainen hyppy paikalleen
- Kaksijalkainen hyppy eteenpäin / taaksepäin
- Kaksijalkainen hyppy sivulta toiselle
- Yhden jalan hyppy paikoilleen
- Yksi jalka hyppää eteenpäin / taaksepäin
- Yksi jalka hyppää sivulta toiselle
On todennäköistä, että ainakin kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen, ennen kuin vapautat pelaamaan urheilua ilman rajoituksia, koska ACL-jälleenrakennuksen jälkeen on suuri riski saada uusi loukkaantuminen. Joints-lehden tammi-maaliskuussa 2015 julkaistun artikkelin mukaan urheilun täydellinen paluu riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien liikkeen vaihteluväli, alaraajojen lujuus, tasapaino ja mielenosoitus. Muita tekijöitä ovat siirteen tyyppi ja polven nivelten stabiilisuus leikkauksen jälkeen.
