Maksasi suorittaa satoja metabolisia tehtäviä. Lukuisat erikoistuneet proteiinit, nimeltään entsyymit, kuljettavat näitä biokemiallisia prosesseja. Vaikka maksa sisältää monia erilaisia entsyymejä, korkeat maksaentsyymitasot viittaavat tyypillisesti 2-5 entsyymiryhmään, joka on läsnä erityisen suurina pitoisuuksina. Kohonnut maksaentsyymi osoittaa usein maksasoluvaurioita, joita voi esiintyä monenlaisissa olosuhteissa, joiden vakavuusaste vaihtelee. Ohimenevät, lievät lisäykset ovat suhteellisen yleisiä ja aiheuttavat harvoin pysyviä terveysvaikutuksia. Pysyvät tai huomattavat maksaentsyymitasojen nousut voivat kuitenkin viitata mahdollisesti vakavaan lääketieteelliseen häiriöön.
Maksaentsyymit ja arviointi
Kohonnut maksaentsyymi tarkoittaa yleensä yhden tai useamman seuraavan entsyymin kohonneita tasoja:
- Alaniinitransaminaasi (ALT)
- Aspartaattitransaminaasi (AST)
- Alkalinen fosfataasi (ALP)
- Gamma-glutamyylitransferaasi (GGT)
- Laktaattidehydrogenaasi (LDH)
Kun maksasoluvaurioita tapahtuu, nämä entsyymit vuotavat vaurioituneista soluista aiheuttaen kohonneita veren pitoisuuksia. Terveydenhuollon tarjoajat arvioivat näiden entsyymien tasot suhteessa toisiinsa, veren pitoisuudet muihin maksan terveyteen liittyviin aineisiin, samoin kuin fyysisen tutkimuksen ja mahdollisesti lisädiagnostiikkatestit kohonneiden maksaentsyymien syyn selvittämiseksi.
maksatulehdus
Hepatiitti - maksatulehdus - on pääasiallinen kohonneiden maksaentsyymien syy. Monet häiriöt ja sairaudet aiheuttavat hepatiittia, mukaan lukien:
- Liiallinen alkoholin käyttö
- Hepatiitti-virusinfektio (A, B, C, D ja E)
- Muut virusinfektiot, kuten tarttuva mononukleoosi
- Rasvainen maksasairaus
- Autoimmuuni hepatiitti
- Lääkkeet, toksiinit ja myrkyt
Hepatiitti voi olla akuutti (esiintyy yhtäkkiä ja kestää alle 6 kuukautta) tai krooninen (jatkuu yli 6 kuukautta). Akuutti hepatiitti johtaa joskus vakaviin maksavaurioihin ja vajaatoimintaan, tilaa, jota kutsutaan fulminanttiseksi hepatiitiksi. Krooninen hepatiitti voi arpia maksassa ajan myötä, mikä voi lopulta johtaa kirroosiin.
Muut maksa-, ruuansulatus- ja systeemiset häiriöt
Sairaudet, jotka estävät sapen virtauksen maksasta sappirakon tai suolistoon - kutsutaan yleisesti nimellä tukihappohäiriöt - aiheuttavat usein kohonneita maksaentsyymejä. Esimerkkejä näistä häiriöistä ovat:
- sappikivet
- Krooninen haimatulehdus (haiman tulehdus)
- Sappirakon tai sappikanavien kasvain tai kysta
- Sklerosoiva cholangiitti (sappikanavien tulehduva arpia)
Hepatiitti viittaa yleistyneeseen maksatulehdukseen, kun taas maksan granuloomat ovat paikallisia tulehduksen alueita, jotka voivat aiheuttaa kohonneita maksaentsyymejä. Niitä voi esiintyä monista syistä, mukaan lukien: tietyt infektiot (tuberkuloosi, syfilis, kissan naarmukuume jne.), Lääkkeet (allopurinoli, kinidiini jne.) Ja sidekudoksen häiriöt (sarkoidoosi jne.)
Muita maksa-, ruoansulatus- ja systeemisiä häiriöitä, jotka voivat aiheuttaa kohonneita maksaentsyymejä, ovat:
- Hemokromatoosi: raudan ylikuormitus, yleensä perinnöllinen häiriö
- Wilsonin tauti: perinnöllinen tila, joka johtaa kuparin ylikuormitukseen
- Tulehduksellinen suolistosairaus: haavainen koliitti ja Crohnin tauti
- Kilpirauhasen sairaus: kilpirauhasen vajaatoiminta ja liikatoiminta
- Syöpä, joka syntyy tai leviää maksaan
- Hodgkinin lymfooma
- Systeeminen lupus erythematosus
- Anoreksia
- Alfa-1-antitrypsiinin puute
Muut näkökohdat
Vaikka ns. Maksaentsyymejä on läsnä suurina pitoisuuksina maksassa, suuria määriä esiintyy myös muissa kehon kudoksissa. Siksi tiettyjen maksaentsyymien nousu voi johtua muista kuin maksaan liittyvistä syistä. Esimerkiksi rasittava fyysinen harjoittelu voi aiheuttaa väliaikaisen ALT-, AST- ja LDH-tason nousun. Luu-, ohutsuolen- ja munuaissairaudet aiheuttavat usein kohonneita ALP-tasoja.
Monet yleisesti käytettävät resepti- ja reseptilääkkeet voivat mahdollisesti aiheuttaa kohonneita maksaentsyymitasoja, mukaan lukien:
- Asetaminofeeni (tylenoli)
- Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten diklofenaakki (Voltaren)
- Kolesterolia alentavat statiinilääkkeet, kuten atorvastatiini (Lipitor), rosuvastatiini (Crestor) ja simvastatiini (Zocor)
- Estrogeenit ja oraaliset ehkäisyvalmisteet
- Antibiootit, kuten amoksisilliini-klavulanaatti (Augmentin) ja tetrasykliini
- Epilepsialääkkeet, kuten fenytoiini (Dilantin), karbamatsepiini (Tegretol) ja valproiinihappo (Depakote)
Jotkut yrtit voivat myös aiheuttaa maksaentsyymipitoisuuksia ja mahdollisesti vakavia maksavaurioita, mukaan lukien germander, chaparral, valerian, skullcap, amanita, pennyroyal, suurempi celandine, kava, musta cohosh, ma huang ja jin bu huan.
Paras toimintatapa kohonneiden maksaentsyymien löytämisessä eroaa yksittäisissä olosuhteissa. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita.
Arvostellut ja tarkistanut: Tina M. St. John, MD
