Peukalon ja ranteen kipu voi merkittävästi häiritä päivittäistä toimintaa. Peukalon ja ranteen luut, nivelet, nivelsiteet ja jänteet voivat kaikki kärsiä vammasta tai tulehduksesta, joka johtaa kipuun. Liikakäyttö ja toistuvat liikuntavammat, urheiluun liittyvät onnettomuudet, putoukset ja ikääntyminen ovat syyllisiä, jotka aiheuttavat peukalon ja ranteen kipua. Koska hoito riippuu kivun taustasta, kysy tarkkaa diagnoosia lääkäriltäsi.
nivelrikko
Nivelrikko, joka tunnetaan myös nimellä rappeuttava niveltulehdus, on yleisin niveltulehduksen muoto, ja se vaikuttaa usein ranteeseen ja peukaloon sekä sormiin. Tila kehittyy, kun rusto hajoaa nivelissä ajan kuluessa kulumisen vuoksi. Kun tämä luiden välinen täyte ohenee, kipu ja jäykkyys kehittyvät. Lopulta luut voivat hankaa toisiaan vastaan ja aiheuttaa voimakasta kipua. Nivelrikko voi vaikuttaa yhteen tai useampaan peukalon ja ranteen niveleen. Se ei kuitenkaan aina vaikuta useisiin niveliin samanaikaisesti, ja nivelvaurioiden vakavuus vaihtelee yleensä osallistuvien nivelten välillä. Lisäksi nivelrikko voi vaikuttaa vain yhteen käsiin tai ranteeseen.
Carpometacarpal (CMC) -liitos peukalon juuressa lähellä rannetta kärsii huomattavasta kulumisesta eliniän ajan. Tämä nivel kehittyy usein nivelrikkoon suhteellisen varhain aikuisina. Peräsivelen niveltulehdus voi häiritä kykyä puristaa tai tarttua peukalolla. Ranteen ja peukalon nivelrikon hoitoon voi kuulua halkeilua, fysioterapiaa, tulehduskipulääkkeitä, kortisoni-injektioita tai leikkausta.
Nivelreuma ja psoriaattinen niveltulehdus
Muunlaiset niveltulehdukset voivat myös vaikuttaa ranteeseen ja peukaloon. Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä erehtyy virheellisesti nivelkudoksiin aiheuttaen tulehduksia ja tuhoa. Noin kaksi kolmasosaa ihmisistä, joilla on RA, kokee ranteen ja kätensä, vaikuttaa yleensä molempiin käsiin samanaikaisesti. RA-potilailla on usein muita systeemisiä oireita, kuten matalat kuumeet ja väsymys.
Psoriaattinen niveltulehdus on huomio ihmisillä, joilla on ranne- tai peukalokipu sekä ihon tai kynsien psoriaasi. Tyypillisten iho- ja kynsivaurioiden lisäksi tämä krooninen tulehduksellinen tila aiheuttaa nivelten turvotusta, kipua ja jäykkyyttä sekä mahdollisia nivel- ja jännekipuja. Tauti vaikuttaa yleensä käsien ja ranteiden pieniin niveliin sekä jalkojen ja varpaiden niveliin. Muut suuret nivelet voivat myös olla mukana.
Tämän tyyppisen niveltulehduksen aiheuttama ranne- ja peukalokipujen hoito voi sisältää joitain samoja toimenpiteitä, joita käytetään nivelrikkoon. Sairautta muokkaavina antireumaattisina lääkkeinä (DMARD) käytetään myös yleisesti taudin etenemisen ja nivelten tuhoamisen hidastamista tai pysäyttämistä.
Hermojen puristus
Lihasten virittämisen lisäksi hermot toimittavat peukalon ja ranteen tunnetta. Hermokompressio - joka johtuu usein toistuvista liikkeistä tai suorasta traumasta - voi aiheuttaa kipua näillä alueilla. Karpaalitunnelin oireyhtymä, toistuva liikevaurio, kehittyy, kun turvotus puristaa ranteen mediaanhermon. Rannekanavavammat aiheuttavat kipeyttäviä, polttavia kipuja ranteessa, peukalossa tai sormissa, joihin usein liittyy tunnottomuutta ja pistelyä, jotka voivat ulottua kyynärpään asti. Voi olla vaikeaa tarttua peukalolla. Lasut ja tulehduskipulääkkeet auttavat vähentämään turvotusta, mutta puristetun hermon paineen lievittämiseksi voidaan kuitenkin tarvita leikkaus.
tendinitis
Peukaloa ja rannetta liikuttavien jänteiden tulehdukset voivat aiheuttaa merkittävää kipua. Tämä tila, jota kutsutaan tendiniittiksi, johtuu tyypillisesti toistuvista liikkeistä tai suorasta traumasta. Jännetulehdus voi vaikuttaa ranteen ja peukalon jänteisiin. De Quervainin tendiniitti on yleinen tila, joka aiheuttaa peukalon ja ranteen kipuja ranteen läpi peukalon läpi kulkevien jänteiden tulehduksen vuoksi. Peukalon liikkeeseen voi liittyä myös napsahtava tai tarttuva tunne. Halkeilevia, anti-inflammatorisia lääkkeitä ja kortisonihoitoja käytetään vähentämään kipua lievissä De Quervainin tendiniitin tapauksissa. Toisinaan suoritetaan leikkaus paineen vähentämiseksi tulehtuneisiin jänteisiin.
Ganglionikysta
Ganglionikystat ovat ei-syöpää sisältäviä, nesteellä täytettyjä säkkejä, jotka kehittyvät nivelten tai jänteiden viereen. Nämä kystat sisältävät paksua nestettä, joka on samanlainen kuin se, joka yleensä voitele useita niveliä. Ganglionikystat eivät usein aiheuta oireita, elleivät ne vaikuta hermoihin. Esimerkiksi rannekkeen takaosan tai etuosan peukalon puolella oleva ganglionikysta voi puristaa paikallisia hermoja, mikä aiheuttaa kipuja peukalossa tai ranteessa. Monet ganglionikystat ratkeavat yksinään, kun taas jotkut kasvaa luuhun. Ganglionikystat voivat tarvita kortisoni-injektioita, valua tai leikkausta.
Trauma
Reiden ja ranteen kipu voi johtua traumaista, joka vaikuttaa näiden nivelten luihin ja nivelsiteisiin. Ulkavälituote (UCL), joka sijaitsee peukalon pohjan sisäpuolella, on erityisen alttiita vaurioille, kun peukalo pakotetaan pois kädestä. Tätä vahinkoa kutsutaan usein hiihtäjän peukaloksi tai pelinpitäjän peukaloksi, koska nämä ovat yleisiä UCL-trauman mekanismeja. Hoito riippuu nivelsidevaurioiden laajuudesta ja siihen sisältyy tyypillisesti valu tai halkaisu paranemisen mahdollistamiseksi. Vakavat UCL-kyyneleet on ehkä korjattava kirurgisesti.
Luunmurtumat voivat myös aiheuttaa peukalon ja ranteen kipuja. Esimerkiksi peukalon pohjassa olevan scaffido-luun loukkaantuminen aiheuttaa kipua ja arkuutta ranteen peukalon puolella. Scafoidimurrot paranevat joskus valuvaiheessa, mutta ne saattavat edellyttää kirurgista korjausta vamman vakavuudesta riippuen.
Sairaanhoito
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on selittämätöntä, jatkuvaa, vaikeaa tai pahentavaa ranteen tai peukalon kipua. Hakeudu lääkäriin mahdollisimman pian, jos kipu liittyy traumaattiseen vammaan. Useimmissa ranne- ja peukalokipua aiheuttavissa tiloissa varhainen diagnoosi ja hoito auttavat rajoittamaan epämukavuutta ja vähentävät pitkäaikaisten rajoitusten tai vammautumisen riskiä.
Arvostellut ja tarkistanut: Tina M. St. John, MD
