Sidet ovat vahvoja, kuitukudoksia, jotka pitävät luita yhdessä. Useat nilkan ympärillä olevat nivelsiteet tarjoavat nilkan nivelten vakauden. Nämä nivelsiteet voidaan venyttää tai repeytyä, kun nilkka kiertyy. Kuten amerikkalainen ortopedinen jalka- ja nilkkayhdistys toteaa, yleisimpiä vääntymisvammoja aiheuttaa jalkapohjan sisäänpäin, toista jalkaa kohti. Tämä vahingoittaa nivelsiteitä nilkan ulkopuolella.
Osittainen ligamentin repeämä tuottaa kohtalaisen nyrjähdyksen ja täydellinen repeämä aiheuttaa vakavan nyrjähdyksen. Kipu, esiin nouseva ääni, turvotus, mustelmat, jäykkyys ja epävakaus ovat merkkejä repeytyneistä nilkan nivelsideistä. Vakava nilkan nyrjähdys aiheuttaa tyypillisesti vakavia oireita, jotka voivat olla samanlaisia kuin nilkan murtumalla havaitut.
Kipu ja popping
Kipu on yleisin välitön merkki nilkan osittaisesta tai täydellisestä nivelrepestä. Kipu voi olla kohtalainen tai vaikea, ja se on yleensä maksimaalinen repeytyneen nivelen alueella. Popping-ääni voi kuulua vahingon aikaan täydellisellä nivelrepeällä.
Turvotus ja mustelmat
Osittainen tai täydellinen nivelside repeämä aiheuttaa nilkan turvotusta verenvuodon ja alueen tulehduksen vuoksi. Mustelmia esiintyy myös, kun verta vuotaa ihon alla oleviin kudoksiin. Turvotuksen ja mustelmien määrä riippuu yleensä ligamentin repeytymisen vakavuudesta - se on kohtalainen osittaisen repeämän kanssa ja vaikea täydellisen repeämän kanssa. Turvotus ja mustelmat voivat pahentua muutaman ensimmäisen päivän ajan vamman jälkeen.
Jäykkyys ja epävakaus
Turvotus, mustelmat ja kipu johtavat tyypillisesti nilkan jäykkyyteen osittaisen tai täydellisen nivelrepeämisen jälkeen. Täydellisellä repeämällä nilkka tuntuu myös epävakaalta, kun henkilö yrittää seistä jalassa.
Seuraavat vaiheet
Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on kohtalainen tai vaikea nilkkakipu, turvotus tai mustelma tai jos et pysty painostamaan nilkkaasi. Röntgenkuvaus voi olla tarpeen sen selvittämiseksi, onko sinulla vaikea nyrjähdys vai murtuma. Amerikkalaisen ortopedisten kirurgien akatemian mukaan repeytyneet nivelsiteet eivät pysty paranemaan kunnolla, mikä johtaa toistuviin nilkan nyrjähdyksiin, krooniseen nilkkakipuun tai niveltulehdukseen. Vakavat nilkan nyrjähdykset saattavat kestää viikkoja tai kuukausia palautuakseen kokonaan.
Lepoa, jäätä, puristamista ja nousua suositellaan yleensä aloitetuiksi hoidetuiksi nilkan nivelsideiksi. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) tai naprokseeni (Aleve), ovat hyödyllisiä kivun hoidossa. Kainalosauvoja tarvitaan yleensä, kunnes nilkan kantavuus on mahdollista.
Irrotettavaa kävelykenkää, ilmaa tai geeliä täytettyjä nilkan ahdin tai lyhyen jalan valettuja käytetään usein tukemaan ja parantamaan paranemista, etenkin vakavissa nyrjähdyksissä. Kun kipu ja turvotus lahenevat, nilkan normaalin liikkeen jatkamisesta tulee tärkeä prioriteetti pitkäaikaisen jäykkyyden estämiseksi. Fysioterapiaa suositellaan usein normaalin liikkumisen palauttamiseksi ja nilkan ympärillä olevien lihasten vahvistamiseksi.
Leikkaus voi olla tarpeen, jos repeytyneelle nivelsiteelle liittyy uusi vamma, kuten murtuma. Leikkausta suositellaan joskus vakavien nyrjähdysten varalta, jopa ilman muita vammoja tai nilkan kroonista epävakautta.
Arvostellut: Mary D. Daley, MD
