D-vitamiini on rasvaliukoinen vitamiini, joka on tärkeä useille biologisille prosesseille, erityisesti luunmuodostukselle ja immuunitoiminnalle. D-vitamiini imeytyy joko ruoasta tai tuotetaan ihossa auringonvalolle altistumisen jälkeen. Viime vuosikymmeninä tutkijat ovat havainneet, että terveellinen maksa on välttämätöntä riittävien D-vitamiinitasojen ylläpitämiseksi kehossa. Monenlaiset maksasairaudet, jotka aiheuttavat maksavaurioita, voivat johtaa alhaisiin D-vitamiinipitoisuuksiin kehossa.
D-vitamiinin imeytyminen
D-vitamiinin biologisessa elinkaaressa tarvitaan terveellistä maksaa useasta eri kohdasta. Koska D-vitamiini on rasvaliukoinen, se on liuotettava rasvamolekyyleihin imeytyäkseen ruuansulatuksesta kehossa. Rasvojen ja näihin rasvoihin liuenneiden vitamiinien absorboimiseksi keho tarvitsee sappea kutsuttavan aineen, joka sisältää suoloja ja entsyymejä, jotka hajottavat suuret rasvamolekyylit pienemmiksi molekyyleiksi, jotka suolet voivat absorboida. Sappi tuotetaan maksassa, varastoidaan sitten sappirakon ja vapautetaan suolistoon ruuansulatuksen aikana.
Kolestaattinen maksasairaus
Kolestaattinen maksasairaus tarkoittaa sapen virtauksen estämistä maksasta, rajoittaen sen saatavuutta suolistossa. Useat erilaiset maksasairaudet voivat johtaa sapen vähentymiseen, mukaan lukien alkoholismin, virushepatiitin tai myrkyllisten kemikaalien aiheuttamat maksavauriot. Ilman riittävää sappia elimistö ei pysty hajottamaan ja absorboimaan rasvoja, ja rasvaliukoisissa vitamiineissa, kuten D-vitamiinissa, voi esiintyä puutteita.
D-vitamiinin aktivointi
Kun D-vitamiini imeytyy ensin suolistossa tai tuotetaan ihossa, se on inaktiivisessa muodossa. Maksassa inaktiivinen D-vitamiini muuttuu aktiiviseen muotoonsa, jota kutsutaan 25-hydroksi-vitamiiniksi D. Ilman tätä muuntamista aktiiviseksi muodoksi D-vitamiini ei voi suorittaa elintärkeitä toimintojaan kehossa. D-vitamiinin aktiivisuus lisääntyy edelleen munuaisissa, joissa 25-hydroksi-D-vitamiini muuttuu 1, 25-dihydroksi-D-vitamiiniksi, joka on tehokkain D-vitamiinimuoto.
Parankymaalinen maksasairaus
Parensenmaalinen maksasairaus viittaa maksasairauksiin, jotka eivät vaikuta sapen tuotantoon, vaan vaikuttavat sen sijaan muihin maksassa esiintyviin toimintoihin, mukaan lukien D-vitamiinin metabolia. Kun jollekin kehittyy parenkyymaalinen maksasairaus, heidän maksa ei voi enää muuntaa vitamiineja tehokkaasti. D osaksi 25-hydroksi-D-vitamiinia, mikä johtaa D-vitamiinin puutoksen oireisiin. Monet tekijät voivat aiheuttaa parenkyymisiä maksasairauksia, mukaan lukien alkoholismi, virushepatiitti ja monen tyyppiset infektiot.
