Kun sinulla on rutiininomainen verikoe, todennäköisyys on, että yksi testi mittaa kreatiniinitasosi. Kreatiniini on kreatiinin hajoamistuote - proteiini, jota esiintyy pääasiassa lihaksissa.
Kreatiniinia syntyy jatkuvasti lihassoluissa, se pääsee vereen ja poistuu kehostasi virtsaan. Veren kreatiniinitasoja käytetään yleensä munuaisten toiminnan indikaattoreina.
Mitä korkea kreatiniiniarvo tarkoittaa?
Koska kreatiniini on peräisin lihaksista, ihmisillä, joilla on enemmän lihaksia, on yleensä korkeampi taso. Normaali kreatiniinipitoisuus on hiukan korkeampi miehillä kuin naisilla - noin 0, 6 - 1, 2 mg / dl miehillä ja noin 0, 5 - 1, 1 mg / dL naisilla. Korkea kreatiniiniarvo tarkoittaa, että verikokeen tuloksesi on suurempi kuin suurin laboratorion tarjoama normaalialue.
Korkeat kreatiniinitasot johtuvat usein munuaisvaurioista, jotka estävät kreatiniinin normaalin eliminaation virtsan kautta. Mutta korkeita pitoisuuksia voi esiintyä myös virtsateiden tukkeutumisen, tiettyjen sairauksien, kreatiinilisäaineiden ja joidenkin lääkkeiden ja kemikaalien tukkeutumisen vuoksi. Hyvin rasittava liikunta ja suurten määrien lihan kulutus voivat myös nostaa kreatiniinitasoja.
Munuaisvaurio
Korkeat kreatiniinitasot ovat osoitus mahdollisista munuaisvaurioista, jotka voivat olla väliaikaisia (akuutteja) tai jatkuvia (kroonisia). Joskus vaurio johtuu heikosta verenvirtauksesta munuaisiin. Tämä voi johtua monista sairauksista, kuten matala verenpaine, sydämen vajaatoiminta, vaikea kuivuminen, suuri verenhukka tai munuaisiin johtavat valtimoiden kapenemat.
Muissa tapauksissa itse munuaiset vaurioituvat suoraan. Tämän voi aiheuttaa infektio, kasvain tai tietyt lääkkeet - kuten aminoglykosidiantibiootit. Diabetes, korkea verenpaine, autoimmuunisairaudet, kuten lupus ja jotkut perinnölliset sairaudet, ovat monien muiden mahdollisten syiden joukossa.
Virtsaputken tukkeutuminen
Kun virtsa poistuu munuaisista, se kulkee virtsajohtimien kautta virtsarakon ja poistuu kehosta virtsaputken läpi. Tukkeutuminen mistä tahansa kohdasta tätä polkua voi aiheuttaa virtsan takaisin munuaisiin, nostaen kreatiniinipitoisuutta veressä.
Munuaiskivit, kasvaimet tai suurentunut eturauhasen joukko ovat yleisimpiä syitä. Vain yhden virtsajohtimen tukkeutuminen lisää todennäköisesti kreatiniinitasoja kuin molempien virtsajohtimien, virtsarakon tai virtsaputken tukkeutuminen. Tämä johtuu siitä, että virtsa virtaa edelleen normaalisti avoimen virtsajohtimen läpi poistaen kreatiniinia kehosta.
Kreatiinilisäaineet
Jotkut ihmiset käyttävät kreatiinilisäaineita lisätäkseen lihasmassaa ja voimaa. Kahden tyyppisistä lisäravinteista - kreatiinietyyliesteri (CEE) ja kreatiinimonohydraatti - CEE-lisäravinteet lisäävät todennäköisimmin kreatiniinitasoja.
Kuten The Netherlands Journal of Medicine -lehden helmikuussa 2011 julkaistussa artikkelissa selitettiin, KIE-lisäravinteet hajoavat ruuansulatuksessa kreatiniiniksi, joka imeytyy sitten elimistöön ja lisää suoraan veren kreatiniinitasoja.
Kreatiinimonohydraattilisäaineita ei jaotella tällä tavalla. Artikkelin kirjoittajat suosittelivat CEE-lisäravinteiden lopettamista kuudeksi päiväksi ennen kreatiniinin verikokeita, jotta niiden vaikutukset katoavat.
Lääkkeet ja kemikaalit
Jotkut lääkkeet vähentävät kreatiniinin eliminaatiota munuaisten kautta, mutta eivät tuota todellisia munuaisvaurioita. Ne vain häiritsevät tätä erityistä toimintaa munuaisissa. H2-salpaajat - kuten simetidiini ja ranitidiini - ja antibiootti trimetoprimi ovat esimerkkejä lääkkeistä, joilla on näitä vaikutuksia.
Muut lääkkeet ja kemikaalit nostavat kreatiniinitasoja häiritsemällä tapaa, jolla kreatiniinitasot mitataan laboratoriossa. Ne tuottavat väärin korkeita kreatiniinitasoja - korkeat kreatiniinitestitulokset huolimatta normaalista kreatiniinimääristä veressä. The Permanente Journal -lehden kevään 2012 lehdessä julkaistun artikkelin mukaan virheellisesti korkeita tasoja voi esiintyä seuraavilla:
- Kefoksitiini- ja kefatsoliiniantibiootit
- barbituraatit
- N-asetyylikysteiini
- Flusosiini - kemoterapialääke
- Nitrometaani - kemikaali, jota esiintyy yleisesti radio-ohjattavissa ajoneuvojen polttoaineissa
Muut sairaudet
Rabdomyolyysi on harvinainen tila, jolle on ominaista lihassolujen kuolema. Tämä vapauttaa kreatiniinia vereen, aiheuttaen kreatiniinitasojen nousun. Toinen lihasten proteiini, nimeltään myoglobiini, vapautuu myös näiden solujen kuollessa. Myoglobiini voi vahingoittaa suoraan munuaisia lisäämällä edelleen kreatiniinitasoja.
Diabeettinen ketoasidoosi (DKA) on hengenvaarallinen tila, jonka aiheuttaa erittäin korkea verensokeri, jota esiintyy tyypin 1 diabeetikoilla. DKA aiheuttaa usein vakavaa kuivumista - tämä voi johtaa munuaisvaurioihin ja korkeisiin kreatiniinipitoisuuksiin. Kreatiniinitasot voivat myös nousta, koska veressä olevat suuret asetoasetaattimäärät DKA: n aikana voivat häiritä joitain kreatiniinilaboratoriokokeita.
Tietyntyyppisten proteiinien korkea veren taso voi myös häiritä kreatiniinitasojen mittaustapaa. American Journal of Munuaissairaudet -lehdessä marraskuussa 2016 ja BMJ-tapausraporteissa tammikuussa 2017 artikkeleissa kuvailtiin kahta naista, joilla oli korkea immunoglobiini M-paraproteiinitaso ja joilla oli väärin korkea kreatiniinitaso. Yhdessä näistä naisista paraproteiinin määrän lisääntymisen syy ei ollut tiedossa, kun taas toisessa naisessa se johtui lymfoomasta.
Ruokavalio ja liikunta
Suurien lihamäärien kulutus voi nostaa kreatiniinitasoja. Lämmitys keittoprosessin aikana muuttaa lihan kreatiinia kreatiniiniksi. Kun kypsennettyä lihaa syö, kreatiniini imeytyy kehoon ja nostaa suoraan veren tasoa. Punaisen lihan syöminen voi nostaa kreatiniinitasoa 30 prosentilla, toukokuussa 2018 julkaistun StatPearls-artikkelin mukaan.
Lisäksi erittäin rasittava liikunta voi hajottaa lihaksia ja vapauttaa kreatiniinia soluista. Tämä voi nostaa kreatiniinitasoa pari päivää.
Seuraavat vaiheet
Koska kohonnut kreatiniiniarvo viittaa usein munuaisten tai virtsateiden muuhun ongelmaan, lääkäri haluaa selvittää syyn. Tähän voi liittyä ylimääräisiä veri- tai virtsakokeita.
Vaikka korkeaa kreatiniinitasoa ei tulisi koskaan sivuuttaa, on tärkeää ymmärtää, että normaali taso ei aina tarkoita munuaisten olevan täysin normaaleja. Itse asiassa kreatiniinitasot eivät nouse normaalin alueen yläpuolelle, ennen kuin yleinen munuaistoimintasi - molempien munuaisten yhdistetty toiminta - on laskenut 50 prosenttiin normaalista.
Korkea kreatiniinitaso itsessään ei aiheuta oireita, mikä on yksi syy rutiininomaisiin verikokeisiin. Mutta taustalla oleva syy voi aiheuttaa oireita. Esimerkiksi munuaisvaurioissa voit huomata munuaisten heikon toiminnan oireita, kuten heikkous, hengenahdistus, nesteretentio ja sekavuus. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on jokin näistä oireista.
