Diabeetikot, jotka hoitavat huonosti sairautensa, voivat kehittää hengenvaarallisen tilan, jota kutsutaan diabeettiseksi ketoasidoosiksi, jolle on ominaista pahoinvointi tai oksentelu, suun kuivuminen, hedelmäinen hengitys, syvä nopea hengitys ja vatsakipu. Diabeettinen ketoasidoosi tapahtuu, kun rasvaa ja proteiineja käytetään kehon pääenergian lähteeksi. Seurauksena ketonit, jotka ovat myrkyllisiä suurina määrinä, keräävät ja hapottavat kehon nesteitä, jotka voidaan neutraloida natriumbikarbonaattihoidolla. Natriumbikarbonaattia on saatavana eri muodoissa, kuten liuokset, jauheet, tabletit, kapselit ja rakeet.
Tietoja DIabetes
Diabetes sairastui 25, 6 miljoonaan yli 20-vuotiaaseen amerikkalaiseen vuonna 2010, National Diabetes Information Clearinghouse -säätiön mukaan. Diabeetikoita on kahta päätyyppiä: insuliiniresistentit tai tyypin 2 diabeetikot; ja insuliiniriippuvaiset tai tyypin 1 diabeetikot. Insuliiniresistentit diabeetikot tuottavat insuliinia, mutta eivät reagoi siihen. Insuliiniriippuvaiset diabeetikot eivät tuota insuliinia, ja heidän on annettava hormoni itse insuliinipumpun tai päivittäisten injektioiden avulla. Diabetes, jota aikaisemmin pidettiin aikuisuussairautena, on diagnosoitu yhä enemmän lapsilla ja murrosikäisillä. Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan suurin osa tyypin 2 diabetekseen diagnosoiduista lapsista on 10–19-vuotiaita, liikalihavia, heillä on suvussa tyypin 2 diabetes ja heillä on insuliiniresistenssi.
Diabeettisen ketoasidoosin alkaminen
Diabeetikot ovat alttiita ketoasidoosille hiilihydraattirajoitusten ja kehon kyvyttömyyden suhteen metaboloida glukoosia. Hiilihydraatit, jotka keho muuntaa glukoosiksi, toimivat kehon pääenergian lähteenä; kuitenkin puuttuessaan, elimistö aloittaa lipolyysi ja proteolyysi tai rasvan ja proteiinien metabolian. Näiden kahden mekanismin seurauksena maksa vapauttaa ketoneja, jotka kerääntyvät kehon nesteisiin, mikä lisää kehon nesteiden happamuutta. Ketonien kertyessä kehon nesteen pH laskee. PH-arvo alle 7, 0 osoittaa ketoasidoosin alkamisen ja oikeuttaa natriumbikarbonaattihoidon tai muun hoidon. Koska natriumbikarbonaatti on alkalinen tai emäksinen, se neutraloi veren ja virtsan happamuutta palauttamalla solunulkoisen pH: n arvoon 7, 4.
Natriumbikarbonaattihoito
Yli 6-vuotiaat ketoasidoosia sairastavat diabeetikot voivat kuluttaa natriumbikarbonaattia kehon nestehappojen neutraloimiseksi, jos ne otetaan oikein lääkärin määrääminä annoksina. Kehonnesteen pH-arvo yli 7, 0 aktivoi uudelleen insuliinin, jatkaa glukoosimetaboliaa ja pysäyttää lipolyysin ja proteolyysiin, mikä eliminoi tarpeen natriumbikarbonaatilta. Vaikka natriumbikarbonaattihoito vähentää solunulkoista happamuutta, se voi lisätä solunsisäistä happamuutta. Natriumbikarbonaattihoito vähentää seerumin kaliumtasoja, mikä voi vähentää sydämen supistuvuutta ja laittomia epäsäännöllisiä sydämen sähköisiä aktiivisuuksia. Natriumbikarbonaattihoito voi viivästyttää ketonien poistoa verestä, ja ellei munuaisten toiminta vaarannu, se ei ole välttämätön ketoasidoosin hoidossa.
Ristiriitainen tutkimus
"Diabetes Care" -yrityksen tammikuussa 2004 julkaisema tutkimus ilmoitti, että natriumbikarbonaattihoito on edelleen kiistanalainen, koska satunnaistetuissa tutkimuksissa ei ole osoitettu vähenevän tai lisääntyneen bikarbonaattihoidon aiheuttamaa kuolleisuutta tai sairastuvuutta ketoasidoosipotilailla. "Journal of the American Society of Nephrology" julkaisi kuitenkin vuonna 2009 tutkimuksen, jossa kerrottiin, että natriumbikarbonaattisidoosihoidot on liitetty kuolleisuuteen. Nämä kuolemat tapahtuivat vähentyneen verenpaineen ja vähentyneen sydämen tuotannon seurauksena.
