Kun kyse on ruokavaliosta ja sairauksista, ammattilaiset eivät aina saa sitä oikein. Aivan liian kauan sitten, jos sinulla oli krooninen ruuansulatustila, divertikuloosi, sinulle käskettiin, ettet voisi syödä hedelmiä siemenineen; muuten olit vaarassa kehittää akuutti tila, joka tunnetaan nimellä divertikuliitti. Vaikka divertikuliitissa on vältettävä monia ruokia, mukaan lukien useimmat kokonaiset ja tuoreet hedelmät, on erittäin epävarmaa, että siemenillä olevat hedelmät aiheuttavat leimahduksia.
Mikä on divertikuloosi?
Vaikka hedelmät eivät välttämättä aiheuta divertikuliittia, MedlinePlus väittää, että riittämättömien hedelmien - ja muiden runsaasti kuitua sisältävien elintarvikkeiden syöminen - voi lisätä riskiäsi muodostaa taskuissasi taskuja tai pussia, joita kutsutaan diverticulaksi. Jos huomaat, että sinulla on nämä diverticula-taskut paksusuolessa, sinulla on tila, joka tunnetaan nimellä diverticulosis.
Divertikuloosi on hyvin yleinen, ja se koskee MedlinePlusin mukaan lähes 50 prosenttia yli 60-vuotiaista Yhdysvaltain aikuisista, ja ruuansulatuksesi riski kasvaa vanhetessasi. Hyvin harvoin diverticula yksin aiheuttaa oireita, mutta joillakin ihmisillä on ummetusta, turvotusta tai lievää kipua, jota voidaan lievittää runsaasti kuitua sisältävällä ruokavaliolla ja käsimyyntikipuja.
Useimmissa tapauksissa et ehkä edes tajua, että sinulla on divertikuloosi, ennen kuin olet suorittanut paksusuolen syövän seulontatestin, joka tehdään yleensä noin 50-vuotiaana. Kolonoskopia tehdään usein näytön tekemiseksi ja tuottaa paksusuolen kuvia, jotka löytävät diverticula-taskut.
Mikä on divertikuliitti?
Sinulla ei ehkä ole mitään ongelmia divertikuloosistasi. Jos diverticulasi kuitenkin tulehtuu tai tarttuu, saatat kokea voimakasta vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja mahdollisesti kuumetta. Kun diverticulasi tulehtuu, sitä kutsutaan divertikuliitiksi, akuutiksi tilaksi.
Sinun on hakeuduttava heti lääkärin hoitoon, jos koet jatkuvaa, selittämätöntä vatsakipua, etenkin jos siihen liittyy kuume, pahoinvointi, oksentelu tai ripuli.
Divertikuliitin hoito vaihtelee, mutta jos sinulla on lievä tapaus, lääkäri voi määrätä antibiootin ja suositella noudattamaan erityistä ruokavaliota, jonka avulla paksusuolensi voi levätä ja parantaa.
Vakavissa tapauksissa joudut ehkä joutumaan sairaalaan, jotta voit saada antibiootteja laskimonsisäisesti ja saada tartunnan saaneen divertikulasi valumaan. Jos divertikuliitti toistuu tai suolistosi on tukossa, leikkaus voi olla tarpeen, jotta poistetaan paksusuolen vaurioitunut osa.
Syöminen divertikuliitin kanssa
Divertikuliitin akuutin leviämisen aikana saatat joutua välttämään kaikkia kokonaisia ja tuoreita hedelmiä - ja useimpia muita siihen liittyviä ruokia. Aluksi lääkärisi voi suositella kirkasta nestemäistä ruokavaliota, joka pitää sinut hydratoituneena, kun paksusuolesi lepää, mutta tarjoaa hyvin vähän ravintoarvoa. Sinun tulisi noudattaa kirkasta nestemäistä ruokavaliota vain muutaman päivän.
Kirkkaalla nestemäisellä ruokavaliolla voi olla:
- lihaliemi
- Kirkas mehu, kuten omenamehu tai karpalomehu
- Popsikkelit tai hedelmäjää
- Gelatiini
- vesi
- Musta kahvi tai tee
Voit myös käyttää sokeria tai hunajaa seuraamalla kirkasta nestemäistä ruokavaliota.
Kun oireesi ovat parantuneet, lääkäri voi ehdottaa lisäämään ruokavalioosi kiinteämpiä, helposti sulavia ruokia, kuten:
- Säilykkeet hedelmät
- Pehmeät, keitetyt vihannekset, kuten perunat ilman kuorta ja porkkanat
- Kana, kala ja munat
- Maito ja jogurtti
- Valkoinen pasta ja riisi
- Vähäkuituinen vilja
Tätä ruokavaliota kutsutaan myös vähän kuitua sisältäväksi tai vähäjäämäiseksi ruokavalioksi ja se voi auttaa sinua vastaamaan enemmän ravitsemustarpeisiisi, kun jatkat toipumista divertikuliitistasi. Kun oireesi häviävät, voit palata hitaasti normaaliin ruokavalioosi lääkärisi ohjeiden mukaan.
Divertikulaarinen ruokavalio
Sinun ei tarvitse tehdä muuta kuin kokea yksi divertikuliitin jakso, jotta voit tehdä tarvittavat ruokavalion muutokset, jotka auttavat estämään paisuntoja. Divertikulaaritauti keskittyy kuituun. Lisäämällä kuitua ruokavalioon auttaa pehmentämään ulosteesi vähentämään paksuutta paksusuolessa, mikä voi auttaa estämään divertikulaariset uusiutumiset, jotka johtavat divertikuliittiin.
Kuitu on hiilihydraattityyppi, jota kehosi ei pysty sulattamaan. Se täyttää vatsasi ja pitää sinut täynnä maksamatta kaloreita ja lisää irtotavaraa ulosteeseesi pitämään paksusuolen puhtaana ja terveenä. Enemmän kuituja ruokavaliossasi ei tarkoita, vaan estä divertikuliitin puhkeamista; se voi myös helpottaa painosi hallintaa, vähentää sydänsairauksien riskiä ja auttaa pitämään verensokeritasosi vakaana energian ylläpitämiseksi.
Kuinka paljon kuitua?
Jos olet kuten useimmat amerikkalaiset, et todennäköisesti saa tarpeeksi kuitua päivittäisessä ruokavaliossasi. Viimeisimmän, vuonna 2017 julkaistun kansallisen terveys- ja ravitsemustutkimuksen tulosten mukaan amerikkalaiset saavat keskimäärin noin 16 grammaa kuitua päivässä. Aikuiset tarvitsevat 25–38 grammaa kuitua päivässä saadaksesi terveyshyötyjä.
Hedelmät ovat erinomainen kuitulähde, eikä niitä pitäisi välttää divertikulaarisen ruokavalion yhteydessä, jopa hedelmät siemenineen, kuten vadelmat, karhunvatukat ja mansikat.
Muita lisättäviä korkeakuituisia ruokia ovat:
- Pavut, linssit ja herneet
- Vihannekset, mukaan lukien parsakaali, kukkakaali ja maissi
- Koko jyvät, kuten ruskea riisi, quinoa ja kaurajauho
- Täysvehnän pasta
- Pähkinät ja siemenet
Sinun tulisi myös huolehtia juomasta tarpeeksi vettä. Vaikka veden tarve vaihtelee aktiivisuustasosi, yleisen terveydentilan ja sään mukaan, Clemson Cooperative Extension suosittelee aikuisille, että ne tavoittelevat kahdeksan - 12 kupillista vettä päivässä.
Pähkinät, siemenet, popcorn ja divertikuloosi
Noin vuoteen 2008 asti suositellaan yleisesti, että jos diagnosoidaan divertikuloosi, sinun tulee välttää pähkinöitä, siemeniä, maissia ja popcornia sekä kaikkia niitä sisältäviä ruokia. Teorian mukaan nämä elintarvikkeet voivat vahingoittaa paksusuolen limakalvoa ja lisätä divertikuliitin riskiä. Näistä suosituksista huolimatta ei ole todisteita, jotka tukevat teoriaa tai rajoitustarvetta.
Vuonna 2008 JAMA julkaisi tulokset terveydenhuollon ammattilaisten seurantatutkimuksesta, jonka aikana 47 000 miestä täytti lääketieteelliset kyselylomakkeet joka toinen vuosi ja ruokavalion kyselylomakkeet joka neljäs vuosi näiden kaksoispistettä vaurioittavien elintarvikkeiden käytön ja divertikulaarisen sairauden välisestä yhteydestä. Tutkimuksen kirjoittajien mukaan ei ollut näyttöä siitä, että pähkinöiden, siementen, maissin ja popcornin kulutus olisi liitetty yleisen ruoansulatuskanavan riskin lisääntymiseen. He ehdottivat, että suosituksia näiden elintarvikkeiden välttämiseksi harkitaan uudelleen.
Viime aikoina julkaisussa Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care julkaistu 2017 -katsaus yhtyi aiempien havaintojen kanssa. Tämän katsauksen kirjoittajat huomauttivat myös, että kalojen saannin lisääminen ja lihan saannin vähentäminen voivat auttaa estämään divertikuliittia, mutta että lisätietoja näiden ruokavalion ja divertikulaaristen sairauksien välisistä yhteyksistä tarvitaan.
