Kalium on yksi tärkeimmistä elektrolyytteistä, joita kehosi huolellisesti hallitsee sydämen ja hermo-lihaksen toiminnan varmistamiseksi. Korkea kaliumveren taso tai hyperkalemia nähdään monissa sairauksissa, mukaan lukien syöpä ja syövän hoito. Hyperkalemian nopea tunnistaminen ja hoito ovat tärkeitä mahdollisesti hengenvaarallisten sivuvaikutusten välttämiseksi.
Määritelmä
Kalium on yksi kehon tärkeimmistä elektrolyytteistä, jota esiintyy soluissa paljon suurempina pitoisuuksina kuin ympäröivissä nesteissä tai veressä. Hermot, lihakset ja sydän vaativat huolellisesti ylläpidettyä veren kaliumtasoa toimiakseen kunnolla. Kaliumia saadaan ruokavalion kautta, ja ylimääräiset määrät erittyvät pääasiassa munuaisten kautta. Lab Tests Online -lehden mukaan yleisin hyperkalemian syy on munuaissairaus, mutta tietyt lääkkeet, kudosvammat, kuivuminen, infektiot ja diabetes voivat myös johtaa kohonneeseen veren kaliumtasoon.
Hyperkalemia syöpään
Syöpäpotilaat kohtaavat lisää hyperkalemian riskitekijöitä, vaikka munuaisongelmilla on edelleen yleinen merkitys. Kemoterapian sivuvaikutukset, tuumorisolujen hajoaminen, tietyntyyppisten kasvaimien tuottama hormoni ja lisämunuaisrauhasten laaja korvaaminen tuumoreilla voivat kaikki johtaa korkeisiin kaliumpitoisuuksiin veressä "Kliinisen onkologian käsikirjan" mukaan. Lisäksi erittäin korkea valkosolujen tai verihiutaleiden määrä voi aiheuttaa keinotekoisen kaliumpitoisuuden lisääntymisen testinäytteessä veren ottamisen jälkeen. Tämä "pseudohyperkalemia" on erotettava kehon todellisesta hyperkalemiasta.
Kasvaimen hajotusoireyhtymä
Nopeasti kasvavat pitkälle edenneet syövät, etenkin tietyntyyppiset lymfoomat ja leukemiat, voivat reagoida dramaattisesti kemoterapian aloitusannoksiin. Tämä johtaa laajaan tuumorisolujen kuolemaan ja hajoamiseen sekä suurten määrien solumateriaalien, mukaan lukien kalium, vapautumiseen tilassa, jota kutsutaan kasvaimen hajotusoireyhtymäksi. Kasvaimen hajotusoireyhtymä ilmenee yleensä muutamassa tunnissa tai muutamassa päivässä hoidon aloittamisesta. Jos potilas kuuluu korkean riskin luokkaan, häntä tarkkaillaan lisääntyvän kaliumpitoisuuden sekä muiden veren ja virtsan muutosten varalta. Hoito perustuu hyperkalemian vakavuuteen ja mahdollisiin komplikaatioihin.
Hyperkalemian oireet
Kaliumtasoa tarkkaillaan yleensä syöpäpotilailla, koska lievässä tai varhaisessa hyperkalemiassa ei useinkaan esiinny oireita, väittää MedHelp.org. Kaliumpitoisuuden paheneessa oireita voivat olla lihasheikkous, pahoinvointi ja sydämen toiminnan muutokset. Syke ja pulssi ovat yleensä epäsäännöllisiä ja vähitellen hitaampia, johtaen lopulta sydämen täydelliseen pysähtymiseen. Ominaiset sydämen muutokset hyperkalemiasta voidaan nähdä EKG: ssä tai EKG: ssä, ja kaliumveren pitoisuuden mittaus mahdollistaa diagnoosin.
hoito
Hyperkalemiahoito vaihtelee kaliumpitoisuuden ja oireiden mukaan. Lievää hyperkalemiaa voidaan hoitaa vähäkaliumisella dieetillä tai tietyillä diureettisilla lääkkeillä. Elämälle vaaralliset kaliumpitoisuudet vaativat aggressiivisempaa terapiaa, johon voi kuulua laskimonsisäinen glukoosi ja insuliini, laskimonsisäinen kalsium tai menetelmät ylimääräisen kaliumin aktiiviseksi poistamiseksi, kuten dialyysi tai kaliumia imevät lääkkeet. Paras pitkäaikainen ratkaisu on syövän tai muun hyperkalemian taustalla olevan syyn onnistunut hoito.
