Normaalit kaliumpitoisuudet veressä on pidettävä yllä hermojen ja lihaksen toimintahäiriöiden estämiseksi. Kaliumtasapaino ylläpidetään kaliumin saannilla ruokavaliossa ja kaliumin erittymisen säätelyllä. Irwinin ja Rippen "Intensiivisen hoidon lääketieteen" mukaan 80 prosentilla haimatulehdustapauksista liittyy pahoinvointia ja oksentelua, mikä voi johtaa hypokalemiaan tai alhaisiin kaliumpitoisuuksiin.
Mikä on haimatulehdus?
Haimatulehdus on haiman tulehdus tai ärsytys; se voi kehittyä akuutti tai kroonisesti pitkän ajan kuluessa. Haima tuottaa hormoneja, jotka auttavat glukoosimetaboliaa, ja entsyymejä, jotka auttavat ruuansulatuksessa; haimatulehdus voi häiritä haiman toimintaa häiritsemällä siten haimaan liittyviä prosesseja. Haimatulehduksessa ei havaittu korrelaatiota alkamisen keston ja haiman kudoksen muutosten välillä; myös oireiden vakavuus ei välttämättä korreloi haimatulehduksen akuutin kanssa.
Haimatulehduksen oireet
Lähes kaikki haimatulehdukset liittyvät kipuun; Irwinin ja Rippen "Intensiivisen hoidon lääketieteen" mukaan haiman kipua kuvataan luonteenomaisesti veitsenmuotoisena tunteena, joka tuntuu vatsan yläosassa ja viitataan selän keskimmäiseen osaan. Pahoinvointia ja oksentelua, joka voi johtaa hypokalemiaan, havaitaan usein myös haimatulehduksessa. Muita yleisesti havaittuja oireita ovat vatsan venymä, vatsan seinämän kireys ja keltaisuus. Veristä ulosteta ja veren oksentelua esiintyy myös haimassa, mutta niitä esiintyy harvoin.
Hypokalemian oireet
Veren kaliumiarvoa pidetään alhaisena, kun veren pitoisuus laskee alle 3, 5 milliekvivalenttia litrassa tai mekvivalenttia litrassa. Lievä hypokalemia liittyy harvoin oireisiin, mutta kohtalainen tai vaikea hypokalemia liittyy aina oireisiin. Hypokalemian oireita ovat lihaskipu tai -kipu, lihasheikkous ja ummetus. Vaikeaan hypokalemiaan liittyy lihashalvaus ja vähentyneet tai poissa olevat refleksit. Kaliumin epätasapaino voi myös häiritä sydämen sähköistä aktiivisuutta, joka voi ilmetä elektrokardiogrammissa, työkalussa, jota käytetään sydämen toiminnan tarkkailemiseen ja sydänolosuhteiden havaitsemiseen.
Haimatulehduksen ja hypokalemian hoito
Haimatulehduksia hoidettaessa käsitellään ensin vaikeimpia oireita ja eniten henkeä uhkaavia komplikaatioita. Kipu on usein haimatulehduksessa alun perin hoidettujen ongelmien joukossa; "Davidsonin lääketieteellisten periaatteiden ja käytännön" mukaan meperidiiniä - opioidilääkettä - voidaan käyttää haimatulehdukseen liittyvän kivun hoidossa. Hypovolemia tai alhainen veritilavuus ja nesteen kertyminen keuhkoihin ovat haiman aiheuttamat komplikaatiot, joihin on puututtava viipymättä. Hypokalemian kehittyessä riittävä kaliumkloridin tai KCl: n tablettien nauttiminen riittää normaalin veren kaliumpitoisuuden palauttamiseen. Vakaviin hyperkalemian tapauksiin voi liittyä kaliuminjektiota laskimonsisäisesti. Haiman potilaille annetaan lisähoitoja ja -hoitoa, mukaan lukien antibiootit, nenän mahalaukun putken asettaminen ruokintaa varten, hepariini ja sappikivien poistaminen, jos sellaisia on.
