Vuonna 2018 83 prosenttia 18-34-vuotiaista aikuisista, jotka käyttivät lisäravinteita, ilmoitti käyttävänsä multivitamiineja ravintolisien vastuullisen ravitsemuksen kuluttajakyselyssä neuvostossa. Se on suuri joukko ihmisiä, jotka pankkivat multivitamiinien mahdollisista eduista, joista monet ovat vielä todistamatta. Multivitamiinista voi olla hyötyä tietyille väestöryhmille, mutta useimmille ihmisille ei ole hyötyä niiden käytöstä - ja siihen voi jopa liittyä riskejä.
Multivitamiinien tarkoitus
Yhdysvaltain lisäravinneteollisuus on räjähtää viimeisen 25 vuoden aikana, ja sen arvo on nyt yli 40 miljardia dollaria AARP: n mukaan. Yhdysvaltain farmakopean yleissopimuksen mukaan globaalin kasvun ennustetaan nousevan pian yli 180 miljardiin dollariin, joten on selvää, että multivitamiini- ja mineraalilisäaineiden suosio kasvaa vain. Mutta miksi?
Vuoden 2018 CRN-tutkimuksen mukaan yleisin terveys ja hyvinvointi oli syy multivitamiinin ottamiseen aikuisten keskuudessa. Kansalliset terveysinstituutit ilmoittavat, että monet ihmiset pitävät multivitamiineja eräänlaisena "ravitsemusvakuutuksena", joka täyttää päivittäisessä ruokavaliossa mahdolliset aukot, jotka voivat johtaa puutteisiin tietyissä ravintoaineissa. Varatut aikataulut ja lisääntynyt puhdistettujen jyvien ja pikaruoan saanti tekevät todennäköisemmäksi, että ihmiset eivät saa kaikkea tarvitsemansa tasapainoisesta ruokavaliosta.
Perinteiset multivitamiinit tarjoavat suurimman osan tai kaikkia välttämättömiä vitamiineja ja ravintoaineita tasoilla, jotka ovat lähellä päivittäistä arvoa (DV), suositeltua päivärajaa (RDA) tai riittävää saantia (AI) - kaikkia näitä määriä pidetään tehokkaina ja turvallisina väestö. Muut multivitamiini- ja mineraalilisäaineet voivat sisältää enemmän tiettyjä tiettyihin väestöryhmiin kohdistettuja ravintoaineita, kuten ylimääräinen kalsium naisille tai ylimääräiset B-vitamiinit miesten sydämen terveyden tukemiseksi.
Erikoistuneet multivitamiinit voivat olla suunnattu urheilijoille tai ihmisille, jotka haluavat laihtua, kun taas toisia kehotetaan parantamaan immuunitoimintaa tai helpottamaan vaihdevuosien oireita. Jotkut näistä multivitamiineista voivat sisältää kasviperäisiä ainesosia ja tulevat pakkauksiin, jotka sisältävät useita pillereitä, jotka otetaan päivittäin. Tarjoaako jokin näistä lisäravinteista ehdotettuja etuja vai ei, on vielä määriteltävä.
Multivitamiinien edut
NIH: n mukaan multivitamiinien ottaminen lisää tärkeiden ravintoaineiden päivittäistä saantia, josta voi olla hyötyä ihmisille, joilla ei ole riittävästi ravinnonottoa. Edut ovat kuitenkin epäselviä. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet vitamiinien ottamisen hyödyt tietyissä sairauksissa, mutta ei toisissa.
Yleinen terveys
Yli 30 000 ihmisen keräämien kyselytietojen analyysissä todettiin, että ravintolisillä ei ollut vaikutusta yleiseen kuolleisuuteen kuuden vuoden aikana. NIH: n rahoittamassa tutkimuksessa, joka julkaistiin Annals of Internal Medicine -tuotteessa huhtikuussa 2019, pääteltiin, että tiettyihin ravintoaineisiin, kuten A-vitamiiniin, K-vitamiiniin, magnesiumiin, sinkkiin ja kupariin, liittyi alhaisempi sydän- ja verisuonisairauksien riski ja kaikkien syiden aiheuttama kuolleisuus, mutta ne olivat hyödyllisiä vain, kun ne saatiin ruoasta.
Sydän- ja verisuoniterveys
Lääkäreiden terveystutkimuksessa II tutkittiin pitkäaikaisten multivitamiinilisäaineiden vaikutuksia 11 vuoden ajan yli 64-vuotiaiden yli 64-vuotiaiden sydän- ja verisuoniterveyteen, joista 754: llä oli aiemmin ollut sydän- ja verisuonitauteja. Tuloksissa, jotka julkaistiin JAMA : ssa marraskuussa 2012, havaittiin, että suuria sydän- ja verisuonitapahtumia oli 1 732, mutta ei merkittävää riskieroa niihin, jotka käyttivät multivitamiinia kuin lumelääkkeeseen.
Havaintojen mukaan päivittäisellä multivitamiinilla ei ollut vaikutusta sydäninfarktin riskiin, aivohalvaukseen tai sydän- ja verisuonisairauksien kuolleisuuteen. Lisäksi multivitamiinilisäyksellä ei ollut vaikutusta kardiovaskulaaristen tapahtumien riskiin miehillä, joilla on aiemmin ollut sydän- ja verisuonisairauksia.
Myöhemmässä tutkimuksessa, joka julkaistiin American Heart Association -lehden lehdessä heinäkuussa 2018, tutkittiin 18 tutkimuksen tuloksia, ja siinä ei havaittu multivitamiinivaikutusta sydän- ja verisuonitautien, sepelvaltimo- ja aivohalvauksen aiheuttamaan kuoleman riskiin eikä vaikutusta aivohalvauksen esiintymiseen. Tutkijat päättelivät, että multivitamiineja ei pidä käyttää vähentämään sydän- ja verisuonitauteja ja kuolleisuusriskiä.
Syöpäriski
Toisessa JAMA: ssa julkaistun lääkärien terveystutkimuksen II tietojen analyysissä tutkijat havaitsivat, että multivitamiinilla oli positiivisia vaikutuksia syöpäriskiin. Yhdentoista vuoden seurantajakson aikana syöpä oli diagnosoitu 2669 miehellä, heistä puolella oli eturauhassyöpä.
Kaiken kaikkiaan syöpien riski väheni tilastollisesti merkitsevästi, mutta ei mitään vaikutusta eturauhasen syöpään, paksusuolen syöpään tai muihin paikkaspesifisiin syöpiin. Syöpäkuolleisuusriskillä ei myöskään ollut merkittävää vaikutusta. Tutkijat päättelivät, että päivittäinen multivitamiinilisäys vaatimattomasti, mutta vähentää merkittävästi syöpäriskiä.
Lokakuussa 2013 rintasyöpätutkimuksessa ja hoidossa julkaistussa tutkimuksessa tutkittiin multivitamiinien vaikutuksia 7729 naisen ikäryhmään 50-79-vuotiailla, joilla on invasiivinen rintasyöpä. Seitsemän vuoden jakson jälkeen rintasyöpäkuolleisuus oli 30 prosenttia alhaisempi naisilla, jotka käyttivät multivitamiineja, kuin niillä, jotka eivät. Tutkijat päättelivät, että havainnot saattavat viitata multivitamiinilisäaineiden merkitykseen rintasyövän kuoleman lieventämisessä, mutta että lisätutkimuksia tarvitaan.
Ongelmia multivitamiinilisäaineiden kanssa
Vitamiinien ottamisen hyödyn osoittaminen erityisissä terveysongelmissa on ongelmallista, kertoo NIH, koska ravintolisiä käyttävillä ihmisillä on yleensä terveellisempi ruokavalio ja elämäntapa. Tuloksia ei voida myöskään soveltaa kaikkiin markkinoilla saataviin monivitamiinilisäyksiin, koska tutkimuksissa käytetyissä ravintolisärajoissa ja ravintoaineiden määrissä on laaja valikoima, tutkituissa eri populaatioissa ja erilaisissa seurantajaksoissa.
Valtava valikoima multivitamiinilisäyksiä vaikeuttaa myös sanomista, että kaikki ovat turvallisia. Koska ne ovat sääntelemättömiä, monet lisäravinteet tarjoavat paljon enemmän ravintoaineita kuin suositellaan päivittäin väestölle. Tietyt ravintoaineet voivat olla vaarallisia, kun ne otetaan ylimääräisenä. Esimerkiksi NIH: n mukaan liiallisen beetakaroteenin - A-vitamiinin muodon - saaminen voi lisätä tupakoitsijoiden ja muiden henkilöiden, joilla on korkeampi keuhkosyövän riski, syöpäriskiä.
Liian monen muun A-vitamiinin muodon, nimeltään retinoli, ottaminen raskauden aikana voi lisätä syntymän aiheuttamien vauvojen riskiä. NIH raportoi myös, että miesten ja postmenopausaalisten naisten ei pidä ottaa täydentäviä ravinteita sisältäviä lisäravinteita, elleivät lääkärit niin kehota tekemään niin, koska DV ylittää huomattavasti heidän päivittäiset tarpeensa.
Kaikille muille ihmisille perus-multivitamiinien ottaminen, jotka sisältävät ravintoaineita DV: n läheisyydessä, ei saisi aiheuttaa terveysriskejä. Se riippuu kuitenkin myös ruokavaliosta. Ihmiset, jotka syövät paljon väkeviä ruokia ja käyttävät multivitamiinia, saattavat vahingossa saada liian paljon joitakin ravintoaineita, vaikka heidän multivitamiini sisältäisi konservatiivisia määriä.
Kärki
New England Journal of Medicine -lehden lokakuussa 2015 julkaistussa artikkelissa tutkijat, jotka analysoivat 63 päivystysosaston tietoja vuosilta 2004–2013, arvioivat, että 23 005 hätäkäyntiä aiheuttivat vuosittain lisäravinteiden, mukaan lukien vitamiini- ja kivennäislisäaineiden, käyttöön liittyvät haittatapahtumat.
Pitäisikö sinun ottaa multivitamiini?
Yleisen lääketieteellisen yhteisön yksimielisyys on, että terveellistä, tasapainoista ruokavaliota syövien henkilöiden ei tarvitse ottaa multivitamiinilisää. Diagnoositun ravitsemusvajeen tapauksessa lääkäri voi suositella multivitamiinia tai erityistä ravintolisävajeen korjaamiseksi. Kuitenkin American Osteopathic Associationin tekemän kyselyn mukaan alle neljäsosalla ihmisistä, jotka käyttävät vitamiineja tai muita lisäravinteita, on todettu puutos.
Johns Hopkins Medicine: n mukaan muut saattavat vain heittää rahaa pois. Johns Hopkins Welchin ehkäisy-, epidemiologia- ja kliinisen tutkimuksen keskuksen johtaja Larry Appel, MD, kertoo, että on olemassa paljon vahvempia todisteita, jotka tukevat terveellisen ruokavalion syömistä ja muiden elämäntapojen ylläpitämistä kuten säännöllistä liikuntaa ja terveellisen painon ylläpitämistä.
Helmikuussa 2013 tieteelliseen lääketieteeseen liittyvässä artikkelissa apteekkari Scott Gavura raportoi havaitsevansa ihmisten käyttävän yli 100 dollaria kuukaudessa lisäravinteisiin, joista todennäköisesti ei ole hyötyä. Monet ihmiset kurkuttavat kuitenkin tuoreiden luonnonmukaisten tuotteiden sekä ruohoa syövän lihan ja meijerien kustannuksella.
Sen sijaan, että murskataan kalliita multivitamiini- ja mineraalilisärahoja, kuluttajien rahaa käytetään todennäköisesti paremmin ravitsevaan ruokaan ja kuntosalin jäsenyyteen. Appel kertoi, että hän ei ota lisäravinteita, vaan keskittyy syömään kolme terveellistä ateriaa päivässä, mukaan lukien kaksi tai useampia annoksia hedelmiä ja vihanneksia jokaisessa ateriassa, samoin kuin vähärasvaiset meijerituotteet, täysjyvät ja vähärasvainen proteiini kaloista tai kanasta.
