Vatsakipu voi johtua monista asioista, kuten vedetystä lihaksesta tai tyrästä. Molemmat sairaudet voivat aiheuttaa kipua, joka lisää aktiviteettia ja lamaantuu. On kuitenkin useita tekijöitä, jotka voivat auttaa erottamaan tyrä vedetystä vatsalihaksesta, mukaan lukien vamman mekanismi, kipu ulkonäkö, sijainti ja luonne sekä muut oireet. Kysy lääkäriltäsi tarkka diagnoosi ja hoito kaikista selitetyistä vatsan seinämien kipuista tai muhkeista.
Vahinkojen mekanismi
Vedettyyn vatsalihakseen liittyy yhden vatsan seinämän lihaksen lievä tai vaikea repeämä. Nämä vammat, joita kutsutaan vatsalihasjännityksiksi, tapahtuvat tyypillisesti yhtäkkiä voimakkaiden liikuntaliikkeiden aikana, kuten lyömällä, heittämällä, tarjoamalla tennispalloa tai lyömällä lentopalloa. Lihakset venytetään ensin ja supistetaan voimakkaasti näiden liikkeiden aikana, mikä tekee niistä haavoittuvia repeytymiselle.
Vatsan tyrä kuvaa aukkoa vatsan seinämässä, jonka avulla vatsan elimet voivat työntyä seinän läpi. Jotkut vatsan tyrät esiintyvät syntymän yhteydessä, kun taas toiset kehittyvät myöhemmin. Lisääntynyt paine vatsassa raskauden, liikalihavuuden, tiheän raskaan nostamisen tai rasituksen kautta ulosteen tai virtsan kulkeutumiseen voi vaikuttaa vatsan tyrän kehittymiseen. Heikkous aikaisemman vatsaleikkauksen kohdalla voi myös joskus johtaa vatsan tyrän kehittymiseen.
Ulkomuoto
Vatsan ulkonäkö voi auttaa erottamaan vedetyn lihaksen ja tyrän. Lievät tai kohtalaiset vatsalihaskannat eivät tyypillisesti aiheuta merkittäviä muutoksia vatsan ulkonäköön. Vakavat lihasjännitykset voivat kuitenkin aiheuttaa turvotusta ja mustelmia loukkaantuneen alueen yli.
Herniat aiheuttavat yleensä selvän pullistuman vatsan pinnalla ilman siihen liittyvää turvotusta tai mustelmia. Poistuma on yleensä aluksi pieni, mutta sen koko kasvaa usein kuukausien tai vuosien aikana vatsan seinämän vaurion kasvaessa. Pienen tyräkohoa painettaessa se usein häviää, kun vatsan sisältö työnnetään takaisin vatsaonteloon. Hernan pullistumat voivat myös kadota makuulla samanlaisesta syystä. Suurempien hernioiden kanssa kohouma voi pysyä riippumatta siitä, työnnetäänkö sitä tai vartalon asentoa.
Kipu
Vetämä vatsalihakset aiheuttavat tyypillisesti äkillistä, terävää kipua vamman aikaan. Kipu pahenee yleensä yskästä, nauramisesta, aivastamisesta, syvästä hengityksestä ja liikkumisesta tavalla, joka venyttää loukkaantunutta lihasta. Kipu tyypillisesti paikallistetaan lihasvaurion tiettyyn kohtaan, joka on usein hellä, jos sitä painetaan. Vatsalihaksen aiheuttama kipu vähenee vähitellen vaurion parantuessa päivistä viikkoihin.
Vatsan tyrät eivät yleensä aiheuta kipua aluksi. Kasvaessaan ne aiheuttavat kuitenkin todennäköisemmin epämääräistä kipua, jota usein kuvataan hajanaiseksi ahneudeksi tai raskaudeksi. Kipu voi lisääntyä, kun nostetaan tai seisotaan pitkään. Munua ei tyypillisesti ole hellä, ellei vatsan sisältö ole juuttunut tyrään. Äkillinen arkuus tyräkipussa vaatii välittömän lääketieteellisen arvioinnin.
Sijainti
Vatsalihasjännityksiä esiintyy monissa paikoissa ja niihin voi liittyä mikä tahansa vatsan seinämän lihaksista. Kyyneleet esiintyvät useimmiten lihaksen päissä, missä ne kiinnittyvät sidekudoksiin. Ihmisillä, joilla on lihaksikas abs, vatsan "viivojen" lähellä olevat alueet ovat yleisiä lihaskantojen paikkoja.
Vatsan herniat esiintyvät tyypillisesti tietyissä kohdissa. Noin 75 prosenttia hernioista esiintyy nivusessa. Muita yleisiä kohtia ovat vatsanapin tai navan ympäröivä alue ja aiempien kirurgisten viiltojen tai muiden tunkeutuvien vatsahaavojen kohdat.
Varoitukset ja varotoimet
Lievä tai kohtalainen vedetty vatsalihas paranee yleensä levossa, jota seuraa fysioterapia. Vakavat vatsan jännitteet, jotka aiheuttavat läpikulkevan lihaksen repeämän, vaativat kuitenkin välitöntä lääkärinhoitoa, koska niihin voi liittyä merkittävää sisäistä verenvuotoa. Vakavaan vatsalihaksen repeämään liittyy oireita: - välitön, voimakas kipu - pahoinvointi ja oksentelu - vaalea iho, kylmä hikoilu, huimaus tai pyörtyminen
Hernias voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten suolen tukkeutumisen tai suolen osan kuoleman, joka jää loukkuun tyräpussiin ja menettää verensaanninsa - tilan, joka tunnetaan kuristuneena tyränä. Molemmat tilanteet vaativat välitöntä lääkärinhoitoa. Varoitusoireita ja oireita voivat olla: - uuden tyrän arkuus ja turvotus - kipu, joka etenee vakavaksi - pahoinvointi ja oksentelu - ulottuman tai kaasun ohittaminen - vatsan turvotus ja kipu - kuume, vaalea iho, kylmä hikoilu, huimaus tai pyörtyminen
Arvostellut: Tina M. St. John, MD
