Hapon palautusjäähdytyksellä eläminen voi usein olla arvauspeli ihmetellen, mitkä ruuat provosoivat oireita. Kuoritut pähkinät sisältävät monia hyödyllisiä ravintoaineita, mukaan lukien kuitu, proteiini ja terveelliset rasvat. Mutta jos niiden syöminen aiheuttaa refluksointioireita, kuten närästys ja hapan burpsit, ne voivat olla henkilökohtainen laukaiseva ruoka. Tietyt pähkinät ja pähkinämaitot eivät ehkä häiritse sinua, jos niitä syödään maltillisesti. Kuorittuihin pähkinöihin liittyvät happamat palautusjäähdytysoireet voivat johtua erilaisista tekijöistä, mukaan lukien niiden rasvapitoisuus, allergiset reaktiot ja hiilihydraattityyppi tietyissä lajikkeissa.
Rasvapitoisuus
Pähkinöissä on runsaasti vitamiineja ja mineraaleja, mutta ne sisältävät myös rasvaa. Ylimäärin syömällä pähkinät voivat olla merkittävä ruokavalion lähde. Lokakuussa 2014 julkaisussa "Gastroenterology Review" julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että gastroesofagealisessa refluksitaudissa (GERD) kärsivillä tutkimuksen osallistujilla oli enemmän refluksioireita rasvaisten ruokien kulutuksen jälkeen. Kirjoittajat huomauttavat, että rasvaiset ruuat voivat pahentaa refluksioireita viivästyttämällä vatsan tyhjentymistä tai rentouttamalla alempaa ruokatorven sphincteria (LES). LES on lihas, joka estää vatsan sisällön virtaamasta takaisin ruokatorveen. Suuren määrän pähkinöiden syöminen yhdessä istunnossa voi aiheuttaa näitä ruoansulatuskanavan vaikutuksia ja laukaista refluksioireita.
Allergiat ja eosinofiilinen esophagitis
Pähkinäallergiat ovat yleisiä, aiheuttaen tyypillisesti reaktion muutamassa minuutissa muutamassa tunnissa. Mutta erilainen, hitaampi ruoka-aineallergia voi jäljitellä hapon palautusjäähdytysoireita. Marraskuussa 2010 julkaisussa "Current Opinion in Immunology" julkaistiin, että tällaista ruoka-allergiaa - eosinofiilistä esofagiittia (EoE) - voi esiintyä ihmisillä, jotka ovat herkkiä pähkinöille. EoE on krooninen immuunijärjestelmän reaktio tiettyihin ruokia, joka aiheuttaa ruokatorven turvotusta ja ärsytystä. Nielemisvaikeudet ovat yleisin oire. Mutta närästys-, rinta- ja ylävatsakipuja voi myös esiintyä, samanlainen kuin happamat refluksit. EoE-ihmiset ovat tyypillisesti herkkiä useille ruokille, usein pähkinöille. American Gastroenterologian yliopiston vuoden 2013 kliiniset ohjeet EoE: lle suosittelevat oireita aiheuttavien elintarvikkeiden poistamista sairauden hoidon kulmakivenä.
FODMAP Ruoat
FODMAP - käymiskelpoiset oligo-di-monosakkaridit ja polyolit - viittaa tiettyihin hiilihydraatteihin eri elintarvikkeissa, joita ei ehkä ole täysin sulatettu. Joillekin ihmisille tämä voi johtaa ripuliin, kaasuun ja vatsakipuun. Cashewia ja pistaasipähkinöitä pidetään erittäin FODMAP-ruokia, toteaa Stanford University Medical Center. Pähkinät, maapähkinät, pekaanipähkinät ja niiden pähkinävoidit on tunnistettu alhaisiksi FODMAP-elintarvikkeiksi. Huhtikuussa 2003 julkaisussa "Gastroenterologia" havaittiin, että GERD-potilaat, jotka söivät ruokia, jotka sisälsivät hiilihydraatteja, jotka tyypillisesti eivät sulavat hyvin, kokivat useammin LES-rentoutumisen ja lisääntyneet happo refluksointioireet.
Seuraavat vaiheet ja varotoimet
Närästysten ja muiden pähkinöiden syömiseen liittyvien oireiden hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Vaikka satunnaiset närästykset ovat yleensä vaarattomia, on tärkeää olla huomioimatta toistuvia tai hankalia palautusjäähdytysvaiheita. Hakeudu heti lääkärin hoitoon, jos ilmenee oireita, kuten rintakipua, hengitysvaikeuksia, oksentelua, verisiä tai tervaisia ulosteita, vatsakipuja, tukehtumista tai nielemisvaikeuksia. Jos GERD diagnosoidaan, ACG: n vuoden 2013 kliinisen käytännön ohjeissa suositellaan happoa vähentäviä lääkkeitä ja elämäntapojen muutoksia oireiden vähentämiseksi, mukaan lukien: - laihtuminen - syö pienempiä ja useampia aterioita - et ole makuulla kahden tai kolmen tunnin sisällä aterian syömisestä.
Kuorittuja pähkinöitä ei tarvitse sulkea pois terveellisestä ruokavaliosta, jos ne eivät aiheuta palautusjäähdytysoireita. Jos epäilet pähkinäallergiaa, ota yhteys lääkäriisi keskustelemaan oireistasi ja hoitomenetelmistä.
Lääketieteellinen neuvonantaja: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
