Siirtymämetallina rauta on kaksoispersoonallisuus. Rauta on välttämätön ravintoaine - hyvä - tai se voi olla vaarallinen toksiini - paha.
Laskimonsisäistä rautaa, tai IVI: tä, suositellaan, kun jollakin on rautavajausanemia eikä hän pysty saamaan tarpeeksi rautaa ruokavaliostaan tai rautavalmisteista. Kroonista munuaissairautta sairastaville annetaan yleisimmin IVI, vaikka tätä hoitoa voidaan suositella ihmisille, joilla on jokin muu tila, joka vähentää raudan imeytymistä suolistosta.
Rautavalmisteet
Rautaa annetaan yleensä kompleksina muiden molekyylien kanssa, jotta se pysyisi veressä vakaampana. Varhaisimmat hyväksytyt valmisteet olivat raudan sakkaroosi, rautaglukonaatti ja rautadekstraani. Injektiota kohti annettu rautamäärä on noin 100 mg näille tuotteille.
Uudemmat ruoka- ja lääkeviraston hyväksymät rautavalmisteet sisältävät ferrikarboksymaltoosin, toisen sokerikompleksin ja ferumoksytolin, rautahiilihydraattikompleksin. Nämä IVI-muodot voidaan antaa annoksina, jotka ovat noin 500 - 750 mg rautaa yhtenä infuusiona.
Anafylaksia ja rautainjektiot
Vakavin IVI-tuotteiden injektioon liittyvä ongelma on vaikea allerginen reaktio injektioon, jota kutsutaan anafylaksiaksi. Tämä on äkillinen vaste, joka vaikuttaa koko vartaloon, jota joskus tapahtuu ihmisille, jotka ovat allergisia maapähkinöille tai beestings. Anafylaksian oireita ovat huimaus tai pyörtyminen, ihon punoitus ja kutina, hengitysvaikeudet, nopea syke, matala verenpaine ja äkillinen ahdistus.
FDA: n tutkijat tarkastelivat vapaaehtoisia raportteja, jotka toimitettiin virastolle vakavien, anafylaktisen kaltaisten reaktioiden kanssa, jotka liittyvät IVI: ään vuoden 2007 puolivälin puolivälissä. Heidän havaintonsa ilmoitettiin syyskuun 2010 artikkelissa, joka julkaistiin "American Journal of Hematology" -lehdessä.
Kirjoittajat huomauttavat, että Yhdysvalloissa tapahtuu vuosittain 3 tai vähemmän vahvistettuja kuolemia, jotka liittyvät anafylaktiseen reaktioon IVI: hen. Rautadekstraanin antamisella näyttää olevan korkeampi anafylaksia kuin muissa laskimonsisäisissä rautatuotteissa, raportin kirjoittajien mukaan.
Yleiset haittavaikutukset
Ruoansulatuskanavan oireita, joita havaitaan IVI: llä, ovat pahoinvointi, oksentelu ja ripuli. Pahoinvointi on yleisimpiä oireita uudempien lääkkeiden kanssa, mutta valmistajien määräämien tietojen mukaan sitä esiintyy alle 7 prosentilla potilaista.
Matala verenpaine on yleisin sivuvaikutus, joka liittyy raudan sakkaroosin ja rautaglukonaatin injektioon. Muita oireita ovat rintakipu, vatsan kouristukset ja hengenahdistus. Harvemmin esiintyviä sivuvaikutuksia ovat huimaus, makuaistin menetys, nesteen kertyminen ja selkä- tai raajojen kipu.
Raudan ylikuormitus
Pitkäaikaisessa käytössä laskimonsisäinen rauta voi johtaa raudan ylikuormitukseen kudoksiin, mikä on vaarallinen tila. Raudan ylikuormitus voi olla myrkyllistä kaikille kehon järjestelmille.
Raudan ylikuormituksen merkkejä ja oireita ovat väsymys, epäsäännöllinen syke ja sydämen vajaatoiminta, nivelkipu, hedelmällisyyden menetys, erektiohäiriöt ja ihonvärin muutokset. Maksassa on raudan ylikuormituksen ensisijainen paikka, ja se voi alkaa menettää raudan kertyessä. IVI: n käyttö vaatii tarkkaa seurantaa raudan ylikuormituksen välttämiseksi.
